Hiperdilatação duodenal

Introdução Um dos sintomas clínicos da obstrução aguda do escarro no jejuno na síndrome do escarro jejunal é uma das causas da dilatação gástrica aguda. O duodeno situa-se entre o estômago e o jejuno, o comprimento do adulto é de 20-25 cm, o diâmetro do tubo é de 4-5 cm e está próximo da parede posterior do abdómen, sendo o menor comprimento do intestino delgado, o maior diâmetro, a posição mais profunda e a mais fixa. Segmento do intestino delgado. Tanto o ducto pancreático quanto o ducto biliar comum se abrem no duodeno. Portanto, ele aceita suco gástrico e suco pancreático e injeção de bile, então a função digestiva do duodeno é muito importante. A forma do duodeno é em forma de "C", que cobre a cabeça do pâncreas e pode ser dividida em quatro partes: a parte superior, a parte inferior, a parte horizontal e a parte ascendente.

Causa

Status da doença A colecionagem duodenal, o tumor duodenal, o corpo estranho, etc. causados ​​por certas doenças, como torção gástrica, hérnia hiatal esofágica encarcerada, etc., podem causar dilatação gástrica. Alterações patológicas de tecidos e órgãos ao redor do piloro, como deformidade da coluna vertebral, pâncreas anular, câncer de pâncreas, etc., se o canal de saída do estômago estiver comprimido, podem causar dilatação gástrica aguda. Pacientes de longa permanência acamados com doenças crônicas, bem como extensão pós-espinhal, fixação do modelo de gesso corporal, também podem ocorrer dilatação gástrica e duodenal, podendo estar relacionados à compressão duodenal da artéria mesentérica superior. Várias causas de disfunção autonômica, neuropatia diabética, infecções graves (como sepse), o uso de drogas anticolinérgicas e desequilíbrios de potássio e água no equilíbrio de água e eletrólitos podem afetar a tensão gástrica e o trato gástrico. Vazio leva à dilatação gástrica aguda.

O estômago e o duodeno estão altamente dilatados, a parede do estômago pode ser adelgaçada devido ao estiramento excessivo, a superfície do estômago está dilatada e hiperemia, e há sangramento em várias camadas da parede do estômago.vários vasos sanguíneos podem ter trombose ou necrose e perfuração devido a distúrbios da circulação sanguínea. . A parede do estômago se torna mais espessa quando há edema inflamatório. Na maioria dos pacientes, o transverso duodenal é comprimido pela artéria mesentérica superior, e mesmo a parede duodenal pode ter úlceras de compressão. No estágio avançado, existem pequenos pontos de erosão na mucosa gástrica. A peritonite pode ser causada quando a parede do estômago é necrótica e perfurada.

Cheque

Inspeção relacionada

Microscopia de drenagem duodenal para rotina de sangue

De acordo com a história e os sinais físicos, combinados com exames laboratoriais e radiografias abdominais, o diagnóstico geralmente não é difícil. Dilatação gástrica que ocorre após a cirurgia é muitas vezes diagnosticada devido a sintomas atípicos e confusão com sintomas gastrointestinais gerais pós-operatórios. Além disso, deve ser diferenciada da obstrução intestinal e paralisia intestinal.A obstrução intestinal e paralisia intestinal envolvem principalmente o intestino delgado.A distensão abdominal é óbvia no meio do abdômen.Não há grande quantidade de fluido e gás no estômago.O paciente não terá muito benefício após a evacuação do conteúdo estomacal. O filme de raios X pode ser visto em uma pluralidade de níveis de líquidos escalonados.

1. Repouso no leito precoce ou em longo prazo ou satisfação excessiva após a cirurgia, há inchaço do abdome superior, acompanhado por sintomas de vômito involuntário e impotente do conteúdo estomacal.

2. A radiografia abdominal de raios X pode ser vista na cavidade estomacal dilatada e cheia de gás, que possui um enorme nível líquido-líquido intragástrico, e a maioria deles ocupa a maior parte da cavidade abdominal.

3. Obstrução pilórica, alta obstrução intestinal mecânica e gastroenterite aguda devem ser excluídos.

Diagnóstico diferencial

Deve ser observado com peritonite difusa, alta obstrução intestinal mecânica e obstrução pilórica. A peritonite difusa freqüentemente tem uma história de perfuração intestinal ou inflamação aguda dos órgãos abdominais, com sinais de irritação peritoneal, perda de ruídos intestinais e temperatura corporal elevada e contagem de glóbulos brancos. Obstrução mecânica intestinal alta no intestino delgado, muitas vezes com cólica paroxística, hipertireoidismo, vômito é o conteúdo do intestino delgado, inchaço não é óbvio, exame de raio-X pode ser visto um número de nível de líquido escalonado. A obstrução pilórica tem frequentemente uma história de úlcera crónica no estômago e duodenal, o tipo de estômago e a onda do peristaltismo gástrico são visíveis.O grau de dilatação gástrica é muito ligeiro.O conteúdo do vómito é alimento e suco gástrico.

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