Edema nefrogênico

Introdução O edema é o sintoma mais comum na clínica e um dos sintomas comuns da doença renal. O edema pode ser causado por várias causas e o edema diferente tem características diferentes. Edema causado por doença cardíaca é chamado de edema cardiogênico ou edema cardíaco.O edema causado por doença hepática é chamado de edema hepático ou edema hepático.Da mesma forma, edema causado por doença renal é chamado edema nefrogênico. O edema nefrogênico é um tipo de edema sistêmico, um sintoma comum da doença glomerular, causado pela doença renal, que causa retenção de água e sódio no organismo, causando edema em diferentes graus de soltura tecidual.

Causa

1 taxa de filtração glomerular diminuiu, retenção de sódio.

2 O aumento da permeabilidade capilar sistêmica facilita a entrada de líquido no espaço intersticial dos vasos sanguíneos.

3 níveis plasmáticos de proteína são reduzidos, especialmente os níveis de albumina são reduzidos, causando uma diminuição na pressão osmótica colóide plasmática e facilitando a migração da água para o espaço intersticial.

4 O volume sangüíneo efetivo é reduzido, resultando em aumento da aldosterona secundária, o que agrava a retenção de sódio e água.

Cheque

Inspeção relacionada

Lise lisozima urinária cíclica monofosfato monofosfato hepatobiliary imagem triiodotironina teste de inibição dehidroepiandrosterona urinária

As características do edema nefrogênico ocorrem principalmente nas áreas frouxas dos tecidos, como nas pálpebras ou na face e nos tornozelos, sendo óbvio pela manhã, podendo estar relacionadas aos membros inferiores e ao corpo todo em casos graves. A natureza do edema nefrótico é suave e fácil de mover, e é edema clinicamente deprimido, isto é, a depressão pode ser causada pela pressão de uma pele local com um dedo. O diagnóstico pode basear-se nas manifestações clínicas acima.

Diagnóstico diferencial

(1) Edema cardíaco: No caso de disfunção cardíaca direita, pericardite exsudativa ou constritiva, o edema é causado por aumento da pressão venosa na circulação sistêmica e aumento da pressão de filtração capilar. O edema cardíaco é caracterizado por edema que ocorre primeiro na ptose, geralmente em todo o corpo, proveniente das extremidades inferiores, e a ascite ou derrame pleural pode ocorrer em casos graves. O edema é formado a uma taxa mais lenta. O edema é sólido e menos móvel. A base principal para o diagnóstico do edema cardiogênico é a história e os sinais de doença cardíaca. A determinação de um aumento significativo da pressão venosa é uma indicação importante para o diagnóstico.

(2) Edema hepatogênico: a cirrose costuma ter discreto edema das extremidades inferiores antes do surgimento da ascite, que ocorre primeiro no tornozelo e gradualmente se espalha para cima. A cabeça e o rosto e os membros superiores são frequentemente edema. Ascite e derrame pleural ocorrem em casos graves. Uma variedade de história de doença hepática crônica e sinais de danos no fígado e indicadores laboratoriais são a base para o diagnóstico.

(3) edema distrófico: obesidade crônica, deficiências nutricionais a longo prazo, perda de proteínas, doenças gastrointestinais, queimaduras graves causadas por hipoproteinemia, deficiência de vitamina B1, etc. podem produzir edema. O relaxamento tecidual causado pela diminuição da gordura subcutânea e a diminuição da pressão tecidual aumentam a retenção de água. O edema geralmente se espalha do pé para o corpo todo.

(4) Edema sistêmico por outras razões: 1 edema mucinoso: hipotireoidismo, quando a condição é grave, devido à infiltração da pele pela mucina e mucopolissacarídeo, produzindo edema não deprimido, chamado edema mucinoso. Muitas vezes ocorre na frente do rosto e bochechas. 2 edema de drogas: a aplicação de certas drogas pode causar edema, que é caracterizado por edema leve após a medicação, desaparecem gradualmente após a interrupção da droga. As drogas mais comuns são hormônio adrenocortical, testosterona, estrogênio, insulina, etc., e a dose de rauvolfia, tioureia e alcaçuz também pode causar edema. 3 síndrome da tensão pré-menstrual é também uma das causas mais comuns de edema, que é caracterizada por leve edema das pálpebras, tornozelos e mãos 7 a 14 dias antes da menstruação, que pode ser acompanhada por sensibilidade mamária e peso pélvico, urinar após a menstruação. À medida que a quantidade aumenta, o edema e outros sintomas neurológicos diminuem gradualmente. 4 edema idiopático: principalmente na parte flacidez do corpo, mais comum em mulheres obesas adultas, muitas vezes associada a alterações emocionais e mentais, acompanhada de fadiga, tontura, dor de cabeça, ansiedade, insônia e outras manifestações neurastênicas, teste de água posição vertical é positivo .

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