Infarto da medula espinhal

Introdução O infarto da medula espinhal é um início semelhante ao acidente vascular cerebral.Os sintomas da medula espinal geralmente atingem o pico em poucos minutos ou horas.A síndrome da artéria espinhal anterior ocorre devido a diferentes artérias obstruídas de suprimento de sangue.É mais comum nos segmentos torácicos médios ou torácicos inferiores. O primeiro sintoma é frequentemente dor de raiz ou dor difusa na parte correspondente do surgimento súbito do nível da lesão, uma expectoração retardada a curto prazo, convertida em paralisia espástica após o período de choque espinhal; separação separação tipo feixe de condução perturbação sensorial, sensação de temperatura dolorosa O sentimento profundo é mantido (pós-stubbing não é afetado), a disfunção urinária é mais evidente, a síndrome da artéria espinhal posterior, a artéria espinhal posterior raramente é ocluída, mesmo se ocorrer, os sintomas da circulação colateral são mais leves e recuperar mais rapidamente; Dor de raiz, perda sensorial profunda e ataxia sensorial abaixo do nível da lesão, temperatura da dor e preservação muscular, função esfincteriana geralmente não é afetada, síndrome da artéria central, expectoração do neurônio motor inferior, redução do tônus ​​muscular no estágio correspondente do nível da lesão Atrofia muscular, sem distúrbios sensoriais e danos no trato piramidal.

Causa

Existem muitas causas de infarto medular ou lesões isquêmicas, que são aproximadamente as seguintes.

1. Os próprios vasos sanguíneos cardiovasculares e medulares: aterosclerose da aorta e da medula espinhal, arterite, flebite, trombose ou embolia, dissecção da aorta, infarto do miocárdio, arritmia etc.

2. Os vasos sanguíneos que suprem a medula espinhal sob pressão: como hérnia discal, estenose espinhal, tumor intraespinhal, tumor extra-espinhal, tuberculose, infiltração inflamatória epidural, aracnoidite espinhal adesiva, etc. Pressionado e ocluído.

3. Lesão iatrogênica na artéria supridora de sangue da medula espinhal, como cirurgia, lesão angiográfica.

Cheque

Exames relacionados ao infarto medular: tomografia computadorizada, ressonância magnética (RM) e angiografia da coluna vertebral.

1. A TC e a RM podem observar claramente as alterações estruturais internas da medula espinhal e a compressão da medula espinhal por outros tecidos.

2. O diagnóstico por ressonância magnética da hemorragia medular é sensível e preciso, e a lesão é mais sensível.

3. Angiografia da artéria espinhal é viável quando há suspeita de lesão vascular e falha em encontrar um problema usando métodos convencionais.

Diagnóstico diferencial

Compressão da medula espinhal: A compressão da medula espinhal refere-se a um grupo de condições em que a medula espinhal, as raízes nervosas espinais e seus vasos de suprimento são comprimidos por lesões de várias naturezas.

Lesão medular transversa: A disfunção da medula espinhal causada por infecção ou disfunção medular induzida por infecção leva ao bloqueio do impulso nervoso de todos ou da maioria dos feixes nervosos, limitado a vários segmentos de inflamação transversa da medula espinhal aguda. A maioria fica doente após infecção aguda ou vacinação. É caracterizada por paralisia dos membros abaixo do nível das lesões da medula espinhal, perda de sensibilidade e disfunção da bexiga, reto e nervos autonômicos. É uma das doenças comuns da coluna vertebral. O início pode ser visto em qualquer época do ano, mas é mais comum no final do inverno e início da primavera e final do outono e início do inverno.

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