Urina hipertônica

Introdução A taxa de permeabilidade ao plasma humano normal é de 280-310 mOsm / kg · H20 e a taxa de permeabilidade urinária / infiltração plasmática normal é de (3-4,5): 1, que também é usada para avaliar a função de diluição concentrada do rim. Quando a quantidade de permeação urinária é de 300mOsm / kg · H20, é chamada de urina isotônica.Após a quantidade de permeação de plasma, a urina foi concentrada, o que pode ser chamado de urina hipertônica.

Causa

Patogênese:

O tubo de coleta é paralelo à crista medular e está em um gradiente de pressão osmótica. Quando o fluido tubular flui em direção à extremidade distal e o tubo coletor através da extremidade proximal do túbulo contornado distal, a permeabilidade das duas partes à água é regulada pelo ADH, e quando o ADH aumenta, a permeabilidade das células epiteliais à água da parede do tubo Aumento, porque o fluido intersticial das partes correspondentes está em um estado hipertônico, a água se infiltra no espaço intersticial a partir do lúmen, de modo que a urina é gradualmente concentrada, formando a urina hipertônica.

Encontrado em febre alta, desidratação, insuficiência cardíaca, má circulação periférica, congestão renal e assim por diante.

Cheque

Inspeção relacionada

Urina sedimentos urina pressão osmótica urina ácido úrico sedimento 12 horas contam ácido úrico

1. No histórico médico, preste atenção se há choque grave de queimadura, infecção grave, infusão excessiva e muito rápido, se há lesão por inalação grave e insuficiência respiratória após a queimadura, e se os medicamentos vasoconstritores são usados ​​indevidamente ou não.

2. Devido à complexa condição de queimadura, escaras no peito, afetando a precisão do exame de tórax, seus sintomas são freqüentemente confundidos com a queimadura, choque e infecção.Para pacientes gravemente queimados, especialmente em estado de choque, o monitoramento do coração deve ser reforçado para evitar Perdido ou mal diagnosticado.

Diagnóstico diferencial

Identificação: exsudação urinária é chamada de urina isotônica em 300mOsm / kg H20, maior do que a permeação de plasma significa que a urina foi concentrada, pode ser chamada de urina hipertônica neste momento; abaixo da permeação de plasma significa que a urina foi diluída Neste momento, a urina é chamada de urina hipotônica.

1. Após 12 horas de ingestão de água, a permeabilidade da urina deve ser superior a 850mOsm / kg · H20 Se for inferior a este valor, a função de concentração renal não é boa. Nas mesmas condições, a proporção de permeação urinária / permeabilidade plasmática deve ser maior que 3: 1, e a razão de enriquecimento renal e função de diluição pode ser reduzida para 1: 1 ou menor.

2, pielonefrite crônica, rim policístico e outras lesões intersticiais renais, necrose tubular aguda, nefrite crônica combinada com lesões tubulares renais pode reduzir o vazamento de urina.

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