Função hepática anormal

Introdução A função anormal do fígado é causada por certos fatores patogênicos no fígado, que podem causar danos à estrutura morfológica do fígado (desnaturação, necrose, cirrose) e disfunção do fígado. Danos leves, através da função compensatória do fígado, geralmente não causa disfunção óbvia, se o dano é mais grave e extenso, causando distúrbios do metabolismo material óbvio, função de desintoxicação, formação de bile e distúrbios de excreção e tendência sangramento Alterações funcionais anormais, denominadas insuficiência hepática, são alterações da função hepática. Quando a função hepática anormal ocorre, diferentes métodos de tratamento são adotados para diferentes desempenhos, tais como: proteção do fígado, amarelamento, anti-vírus, hipolipemiantes e outros tratamentos sintomáticos.

Causa

Existem muitas razões para disfunção hepática, que podem ser resumidas nas seguintes categorias:

1. Infecção:

Parasitas (Esquistossomose, Clonorchis sinensis, Ameba), Leptospira, bactérias e vírus podem causar danos ao fígado. Entre eles, os vírus são os mais comuns (como a hepatite viral).

2. envenenamento por produtos químicos:

Por exemplo, o tetracloreto de carbono, clorofórmio, fósforo, estrôncio, arsênico, etc., muitas vezes podem destruir o sistema enzimático das células do fígado, causar distúrbios metabólicos ou inibir o processo de fosforilação oxidativa, reduzir a produção atp, levando à degeneração e necrose das células do fígado; Por exemplo, clorpromazina, ácido salicílico, certos medicamentos de iodo e antibióticos (como a tetraciclina), mesmo em doses terapêuticas, podem causar danos ao fígado em algumas pessoas, o que pode estar relacionado a alergias.

3. Função imunológica anormal:

A doença hepática pode causar uma resposta imune anormal, e a resposta imune anormal é uma das causas importantes de danos ao fígado. Por exemplo, a imunidade humoral e a imunidade celular causadas pelo vírus da hepatite B podem danificar as células hepáticas, o antígeno de superfície do vírus da hepatite B (hbsag), o antígeno core (hbcag) e o antígeno e (hbeag) podem se ligar à superfície das células hepáticas e alterar o fígado. A antigenicidade da membrana celular causa autoimunidade. Outro exemplo é a cirrose biliar primária: o sangue do paciente contém vários anticorpos (anticorpos anti-pequenos ductos biliares, anticorpos anti-mitocôndricos, anticorpos anti-músculo liso, anticorpos anti-nucleares, etc.), e também pode ser uma doença auto-imune.

4. Subnutrição:

Na ausência de metionina biliar, a metionina pode causar alterações gordurosas no fígado. Isso ocorre porque o transporte de gordura intra-hepática deve primeiro ser convertido em fosfolipídios (principalmente lecitina), que é um componente essencial da lecitina. A metionina fornece um grupo metil que sintetiza o colesterico. Quando essas substâncias são deficientes, a remoção de gordura do fígado é bloqueada, causando mudanças gordurosas no fígado.

5. obstrução biliar:

A obstrução biliar (como cálculos, tumores, ácaros, etc.) causa colestase.Se o tempo for muito longo, as células hepáticas podem ser causadas pelos danos dos hepatócitos causados ​​pela bílis retida e pela isquemia hepática causada pela compressão intra-hepática da via biliar dilatada. Desnaturação e necrose.

6. distúrbios da circulação sanguínea:

Tal como insuficiência cardíaca crónica, causando congestão hepática e hipóxia.

7. Tumor:

Tais como danos ao câncer de fígado no tecido do fígado.

8. Defeitos genéticos:

Algumas doenças do fígado são doenças genéticas causadas por defeitos genéticos. Por exemplo, devido à incapacidade do fígado para sintetizar a ceruloplasmina, o metabolismo do cobre é impedido, causando degeneração hepatolenticular, nas células do fígado, há uma falta de 1-fosfoglucose galactosidase, e 1-galactose não é convertida em 1-fosfato. A glicose se acumula, danifica as células do fígado e causa cirrose.

Cheque

Inspeção relacionada

Fígado teste de função hepática, vesícula biliar, exame de baço CT

1, disfunção digestiva, causando perda de apetite, náuseas, vômitos, etc.

2, danos nas células do fígado, resultando em aumento dos níveis de enzimas, como a aminotransferase sérica, e reduziu a colinesterase, pode causar fadiga, fadiga, sono e assim por diante.

3, o metabolismo anormal do pigmento biliar, pode causar icterícia.

4, distúrbios do metabolismo da glicose, pode causar alterações nos níveis de lipídios no sangue, síntese de colesterol e capacidade de esterificação diminuída.

5, distúrbios do metabolismo da gordura podem formar fígado gordo.

6, distúrbios da síntese da albumina, ascite grave, derrame pleural e assim por diante.

7, distúrbios do metabolismo da vitamina, pode causar pele áspera, cegueira noturna, inflamação da língua e da língua, edema, sangramento da pele, osteoporose e assim por diante.

8, distúrbios da síntese do fator de coagulação, pode causar sangramento gengival, sangramento do nariz e assim por diante.

9, metabolismo hormonal anormal, pode causar perda de libido, distúrbios menstruais, dilatação arteriolar da pele, surgimento de ácaros, palma de fígado, pele escura e assim por diante.

Diagnóstico diferencial

Identificação:

A hepatite B é uma doença infecciosa crônica causada pela infecção pelo vírus da hepatite B. É caracterizada por patogênese complicada, longo curso da doença e doença crônica Os indicadores da função hepática e da enzima de transferência são frequentemente anormais. Existem dois tipos principais de testes da função hepática, um é a alanina aminotransferase (ALT) e o outro é aspartato aminotransferase (AST). Em geral, a função hepática anormal se refere ao fato de que essas duas transferases são altas.

A maioria dos especialistas acredita que, se o valor sérico da ALT exceder o limite superior de 2,5 vezes e durar mais de meio mês, a doença hepatobiliar pode ser considerada. Se o valor medido exceder o limite superior de 20 vezes, é geralmente causado por doença hepatobiliar e é principalmente causado por danos nas células do fígado. Se o marcador do vírus da hepatite B for positivo, pode ser diagnosticado como hepatite B.

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