Pneumoconiose ferrosa

Pneumoconiose de Ferro A siderose ou pneumoconiose de ferro é uma inalação prolongada de poeira de metal ou poeira de óxido de ferro causada pela deposição de poeira nos pulmões e doença pulmonar proliferativa leve do tecido fibroso No passado, o pó de óxido de ferro era considerado "pó inerte". Foi demonstrado que a fibrose pulmonar causa hiperplasia leve do tecido conjuntivo no tecido pulmonar, por isso tem sido sugerido que a pneumoconiose com ferro é mais apropriada. O pó de ferro tem fibrose pulmonar leve, que pode estar relacionada ao dano da poeira de ferro na membrana dos macrófagos alveolares. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% - 0,005% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: enfisema

Pneumoconiose de ferro

Pó de óxido de ferro (30%):

A capacidade fibrótica do pó de óxido de ferro tem sido controversa. O foco é sobre se o óxido de ferro sozinho causa fibrose pulmonar. ”No início dos anos 30, descobriu-se que os raios X dos pulmões de trabalhadores que se dedicaram a soldagem por muito tempo têm sombras salpicadas. A autópsia revelou-se pó de ferro puro e sem fibrose pulmonar, e estudos posteriores demonstraram que a fumaça de solda elétrica (principal componente do óxido de ferro) pode causar pneumoconiose causada por fibrose pulmonar, demonstrando que o dano alveolar aos macrófagos desempenha papel importante na patogênese da pneumoconiose. Papel e pó de óxido de ferro podem danificar os lisossomas dos macrófagos para aumentar o conteúdo de enzimas lisossomais na solução de cultura.O estudo in vitro mostrou que o gigante alveolar estava sob a ação do pó de óxido de ferro puro com uma concentração de 0,2-1,6 mg / ml. A taxa de sobrevivência de fagócitos foi significativamente reduzida, indicando que o pó de óxido de ferro tinha um efeito prejudicial na membrana.Em experimentos em animais, o autor também provou que 100 mg de pó de óxido de ferro foi injetado na traquéia de ratos e colágeno apareceu na borda da câmara após 9 meses. Proliferação de fibras, o autor também descobriu a partir dos três estaleiros derusting materiais de autópsia encontrados nos pulmões têm a maioria das lesões empoeiradas (manchas de poeira e nódulos), fibrose de poeira leve intersticial pulmonar, em resumo pó de ferro A fibrose pulmonar leve pode estar associada à lesão da poeira de ferro nas membranas dos macrófagos alveolares.

Patologia:

O desempenho é semelhante ao da pneumoconiose do soldador elétrico, mas o grau de lesão é muito mais brando que o da pneumoconiose do soldador elétrico, caracterizado principalmente pelo acúmulo de poeira de ferro e macrófagos empoeirados no alvéolo bronquíolo, com manchas de poeira, nódulos e pulmão intersticial leve. Fibrose, visão ocular, ferrugem escura ou poeira escura cor de ferrugem na pleura do pulmão, superfície de corte, fogão a pó (manchas de poeira, nódulos) espalhados, com cerca de 1 mm de tamanho, macios, frequentemente localizados próximos aos brônquios dilatados. Especialmente as lesões subpleurais são mais óbvias, elas estão na forma de tiras ou cunhas que se agarram à pleura e se movem com os septos interlobulares, microscopicamente, a bronquiectasia periférica é deformada e a parede e seus alvéolos e os pequenos vasos sangüíneos adjacentes são circundados. Existe uma poeira de ferro óbvia, formando lesões empoeiradas (manchas de poeira ou nódulos), manchas de poeira irregulares, compostas de células de poeira, pouca ou nenhuma fibra de colágeno, enfisema peri-embólico óbvio e geralmente nódulos. Maior do que as manchas de poeira, é em forma de estrela, há mais fibras de colágeno no fogão, e o intersticial do pulmão tem hiperplasia de tecido fibroso difuso leve.

Os gânglios linfáticos broncopulmonares têm muito pó de ferro, mas a proliferação do tecido linfonodal e os danos estruturais são raramente observados.

Prevenção de pneumoconiose de ferro

A chave para controlar e reduzir a silicose é a prevenção: a prevenção é, antes de tudo, reduzir a poeira do ambiente de trabalho, fortalecer a publicidade e a educação, formular um sistema de limpeza de saúde e alcançar uma produção civilizada. Exames físicos pré-contratados e regulares, radiografias de tórax regulares e acompanhamento regular para aqueles que estiveram sem poeira. Para aqueles com doença do trato respiratório superior, doença broncopulmonar, especialmente aqueles com tuberculose e doença cardiovascular, eles não devem se envolver em operações de varredura. Fortalecer a proteção pessoal, prestar atenção à higiene pessoal, realizar exercícios físicos, prestar atenção à nutrição e assim por diante.

Pneumoconiose de ferro Enfisema de complicações

Enfisema combinado, combinado com infecção é comum.

Sintomas de pneumoconiose de ferro sintomas comuns aperto no peito dor no peito infecção no pulmão falta de ar

A pneumoconiose do ferro se desenvolve lentamente e tem um longo curso da doença.Os sintomas são leves e leves no estágio inicial da doença.Tosse, tosse, dor torácica, aperto no peito e falta de ar podem ocorrer à medida que a doença progride.Os sintomas e sinais aumentam quando a infecção pulmonar é combinada.

Pneumoconiose de ferro

Na fase inicial do exame radiográfico, pequenas sombras irregulares eram usadas principalmente, e havia muitos campos pulmonares inferiores nos dois pulmões.As pequenas sombras arredondadas eram raras e apareciam muito tarde.Geralmente, grandes sombras em blocos raramente apareciam, e testes de função pulmonar mostravam danos ventilatórios. O desempenho foi reduzido na capacidade pulmonar, e o volume máximo de ventilação foi reduzido no primeiro segundo tempo e a ventilação máxima.

Aumento de glóbulos brancos em pacientes com infecção bacteriana.

O desempenho da radiografia de tórax pode ser dividido em três fases.

1. No estágio inicial da mudança morfológica: há sombras irregulares com alta densidade e sombras circulares com baixa densidade no campo pulmonar.

2. Período de detecção: Ambos os pulmões são cobertos com 2 ~ 4mm de alta densidade, sombras pontiagudas nas extremidades, alta densidade de sombras hilares e semelhantes a sombras de blocos de metal.

3. A formação de sombras de blocos de metal hilares: Existem várias formas ao redor do primeiro estágio do hilar, e as sombras de blocos com alta densidade ao longo do brônquio são a deposição de estanho nos brônquios e nódulos linfáticos do pulmão. Os testes de função pulmonar mostraram principalmente que a ventilação máxima e o primeiro tempo foram significativamente menores que o normal.

Diagnóstico de pneumoconiose de ferro

De acordo com a história de exposição à poeira, achados radiográficos e sintomas clínicos, geralmente não é difícil fazer um diagnóstico de estagnação (ou pneumoconiose), mas a China não classificou o escarro como uma doença ocupacional.

Diagnóstico diferencial

1. Tuberculose miliar aguda: sem histórico de exposição ocupacional, mais comum em crianças. Faz parte da tuberculose disseminada hematogênica aguda, com início agudo, sintomas graves de envenenamento, às vezes associados à meningite tuberculosa e à tuberculose em outras áreas A radiografia de tórax mostra distribuição uniforme de campos pulmonares duplos, densidade e tamanho uniformes, borda Limpar sombras miliares, o tratamento anti-tuberculose é melhor. As manifestações clínicas da silicose não apresentam sintomas de intoxicação sistêmica e a pequena sombra de nódulo tem maior densidade na radiografia de tórax e história de exposição ocupacional.

2. hemossiderina: mais comum na doença cardíaca reumática mitral estenose, uma história de insuficiência cardíaca esquerda, sem história ocupacional. É caracterizada por episódios repetidos de hemoptise, falta de ar e anemia isquêmica inexplicável, com sinais como baqueteamento digital (clubbing) e baço. As radiografias de tórax podem ser vistas em tamanhos variados, distribuição desigual, um certo número de sombras de nódulos finos, alta densidade, com um pequeno número de sombras semelhantes a cordões e extensa fibrose intersticial pulmonar no estágio tardio. Macrófagos que fagocitam hemossiderina podem ser encontrados no escarro e no lavado broncoalveolar, freqüentemente com sinais de doença cardíaca.

3. Sarcoidose: uma doença granulomatosa de células epiteliais inexplicadas, não caseosas. Pode invadir muitos órgãos do corpo, mas principalmente nos pulmões e nos gânglios linfáticos intratorácicos. Não havia sintomas ou sinais evidentes na fase inicial, sendo que a doença nodular estágio II apresentava linfadenopatia hilar com infiltração pulmonar e as lesões pulmonares encontravam-se amplamente distribuídas simetricamente em ambos os lados, apresentando sombras nodulares, puntiformes ou floculentas. A sarcoidose estágio III mostrou alterações fibróticas nos pulmões, enquanto os linfonodos hilares desapareceram. Muitas vezes há sombras granulomatosas nas sombras fibróticas e, em uma ampla gama de lesões, pode ocorrer retração pulmonar, elevação diafragmática e elevação hilar. O diagnóstico de sarcoidose baseia-se principalmente na radiografia de tórax, na TC de tórax, na biópsia histológica e no teste de Kvein. Os doentes podem ser acompanhados por outras lesões orgânicas, a actividade da enzima conversora da angiotensina no soro é aumentada, o teste cutâneo da tuberculina negativo ou o fraco positivo podem ser utilizados como indicador de referência.

4. Microlitíase alveolar: Frequentemente há história familiar e não há histórico de exposição à poeira. Radiografias de tórax de raio-x são cobertas com sombras finas como areia, o tamanho é de cerca de 1mm, a borda é clara, os pulmões são mais comuns no interior, os pulmões não são grandes, a textura do pulmão não tem mudanças óbvias e a doença progride lentamente.

5. Carcinoma bronquíolo-alveolar: muitas vezes tosse expectoração de espuma mais branca, às vezes hemoptise, ver células cancerígenas no escarro.

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