Hypertensieve crisis

Inleiding tot hypertensieve crisis Hypertensieve crisis verwijst naar het optreden van tijdelijke systemische fijne slagaders op basis van hypertensie, resulterend in een sterke stijging van de bloeddruk en een reeks klinische symptomen. De oorzaken zijn overwerk, trauma, verkoudheid en endocriene aandoeningen. Het kan voorkomen bij patiënten met matige graad hypertensie op alle niveaus en kan ook worden gezien bij verschillende acute hypertensie. Klinische manifestaties omvatten mentale veranderingen, ernstige hoofdpijn, misselijkheid en braken, tachycardie, bleke huid, ademhalingsproblemen, enz., En hun toestand is gevaarlijk. Als de reddingsmaatregelen niet effectief zijn, kan dit leiden tot de dood. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de waarschijnlijkheid van de bevolking is 0,27% Gevoelige mensen: komen voor bij patiënten met hypertensie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hypertensieve encefalopathie Acuut hartfalen Acuut nierfalen

Hypertensieve crisis

De belangrijkste oorzaken van deze ziekte zijn trauma, emotionele veranderingen, overmatige vermoeidheid, koude stimuli, klimaatverandering en endocriene aandoeningen (zoals menopauze of menstruatie), waaronder de volgende:

(1) Hypertensieve encefalopathie.

(2) kleine arteriële laesies.

(3) Nierbeschadiging.

(4) Microvasculaire coagulatie.

(5) Zwangerschap-geïnduceerd hypertensie syndroom.

Hypertensieve crisispreventie

Hypertensieve crisis is een zeer gevaarlijke cardiovasculaire kritieke ziekte en moet onmiddellijk en effectief worden behandeld. Als de bloeddruk bij patiënten met hypertensie plotseling stijgt, gaat dit gepaard met vitale orgaandisfunctie zoals hart, hersenen en nieren. Degenen die onmiddellijk naar het ziekenhuis moeten gaan, krijgen een specialistische behandeling om het optreden van ernstige complicaties te voorkomen, systemische antihypertensieve behandeling, overwerk en mentale stimulatie en andere preventieve maatregelen te voorkomen, kunnen het optreden van hypertensieve crisis aanzienlijk verminderen. Voor regelmatige antihypertensieve behandeling en langdurige therapietrouw.

Op koude dagen moeten patiënten met hypertensie aandacht besteden aan zelfzorg, aandacht besteden aan warm blijven, een leven hebben, roken en minder drinken. Er moet aan worden herinnerd dat: stop niet met het nemen van antihypertensiva zonder autorisatie, om de bloeddruk niet te laten herstellen, is hypertensie een must Voor een levenslange behandeling, zelfs als de bloeddruk gedurende lange tijd is gestabiliseerd, moet u passend onderhoud nemen onder begeleiding van een arts.

Hypertensieve crisis Complicaties hypertensieve encefalopathie acuut hartfalen acuut nierfalen

Hypertensieve crisis is een ernstig symptoom in het proces van hypertensie. De aandoening is gevaarlijk, vooral wanneer gecompliceerd met hypertensieve encefalopathie, acuut hartfalen of acuut nierfalen. Zodra de symptomen optreden, moeten op tijd effectieve maatregelen worden genomen, anders kan dit tot de dood leiden.

Hypertensieve crisissymptomen Vaak voorkomende symptomen Hoofdpijn en braken Slaperigheid, misselijkheid, prikkelbaarheid, basale ganglia, bloeddruk, hoge nek, hartkloppingen, hartkloppingen, hypertensie, papiloedeem, visuele beperking

De patiënt heeft een plotseling begin van ziekte, de aandoening is gevaarlijk, meestal gemanifesteerd als ernstige hoofdpijn, vergezeld van misselijkheid en braken, visuele beperking en abnormale veranderingen in mentale en nerveuze aspecten.

Belangrijkste kenmerken:

1. De bloeddruk is aanzienlijk verhoogd: de systolische bloeddruk kan worden verhoogd met meer dan 200 mmHg en de diastolische bloeddruk wordt ook aanzienlijk verhoogd in ernstige gevallen, tot 117 mmHg.

2, tekenen van autonome disfunctie: koorts, zweten, droge mond, koude rillingen, hand- en voettrillingen, hartkloppingen enzovoort.

3. Prestaties van acute schade aan doelorganen:

(1) wazig zien, verlies van het gezichtsvermogen, netvliesbloeding, exsudatie, gepold oedeem.

(2) beklemming op de borst, angina pectoris, hartkloppingen, kortademigheid, hoesten en zelfs schuimen.

(3) frequent urineren, minder urine, verhoogde plasmacreatinine en ureumstikstof.

(4) voorbijgaande sensorische stoornissen, hemiplegie, afasie, ernstige prikkelbaarheid of lethargie.

(5) Maagdarmkanaal: misselijkheid en braken.

(6) Hart: het hart is vergroot en er kan acuut linkerhartfalen optreden.

Onderzoek van hypertensieve crisis

(1) Er is geen afwijking in rode bloedcellen en hemoglobine in het bloed. Acute hypertensieve patiënten kunnen echter microvasculaire hemolytische anemie hebben met negatieve Coombs-test. De bloedviscositeit van patiënten met abnormale rode bloedcellen en een hoog hemoglobine is verhoogd en trombosecomplicaties zijn eenvoudig. Herseninfarct) en linker ventriculaire hypertrofie.

(2) Wanneer de nierconcentratie van de nier is aangetast, neemt het soortelijk gewicht van urine geleidelijk af en kan er een kleine hoeveelheid urine-eiwit, rode bloedcellen en soms een buistype zijn.

(C) nierfunctie met behulp van bloedureumstikstof en creatinine om de nierfunctie te schatten. Schade aan het nierparenchym kan tot op zekere hoogte beginnen op te lopen. Volwassen creatinine> 114,3mol / L, wat wijst op nierbeschadiging bij ouderen en zwangere vrouwen> 91,5mol / L. De fenolrode excretietest, de ureumklaring en de endogene creatinineklaring kunnen lager zijn dan normaal.

(4) Uit het röntgenonderzoek van de borst blijkt dat de aorta, in het bijzonder het stijgend en gebogen, verlengd is en het stijgend, gebogen of dalend deel kan worden uitgebreid. Linker ventrikelvergroting treedt op bij hypertensieve hartziekte, linker ventrikelvergroting is meer uitgesproken bij linker hartfalen en linker en rechter ventrikels nemen toe bij geheel hartfalen en tekenen van pulmonale congestie. Wanneer het longoedeem wordt gezien, zijn de longen duidelijk verstopt met een vlindervormige wazige schaduw. Het moet worden gecontroleerd door routinefotografie voor vergelijking voor en na inspectie.

(5) Elektrocardiogram-ECG van linkerventrikelhypertrofie kan linkerventrikelhypertrofie of beide spanning vertonen. Er kunnen aritmie zijn zoals voortijdige ventriculaire slagen, atriumfibrilleren en dergelijke.

(6) Echocardiografie Momenteel is echocardiografie de meest gevoelige en betrouwbare methode voor het diagnosticeren van linkerventrikelhypertrofie vergeleken met röntgenfoto's van de borst en ECG. In aanwezigheid van linker hartfalen onthulde echocardiografie een vergroting van de linker hartkamer, linker atrium en verminderde contractie van de linker ventrikelwand.

(7) Fundusonderzoek De centrale arteriële druk van het netvlies neemt toe en de fundusveranderingen kunnen worden gezien in verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte.

Differentiële diagnose van hypertensieve crisis

Diagnostische basis

1. Geschiedenis van hypertensie.

2. De bloeddruk stijgt plotseling scherp.

3. Met hartdisfunctie / hypertensieve encefalopathie / nierinsufficiëntie / papiloedeem, exsudatie, bloeding en andere doelorganen ernstige dysfunctie.

Differentiële diagnose

De ziekte moet differentieel worden gediagnosticeerd met enkele van de volgende ziekten:

(1) feochromocytoom

Er is een geschiedenis van typische paroxismale hypertensie, de bloeddruk kan normaal zijn tijdens de intermitterende periode, de bloeddruktest is positief, het gehalte aan urinezuur catecholamine 3 methoxy-4-hydroxy bitter abrikoos (VMA) is verhoogd, pyelografie en retroperitoneale inflatiebeeldvorming kan zijn Help identificatie.

(2) Hersentumor

Hypertensieve encefalopathie is vergelijkbaar met hersentumoren en moet worden geïdentificeerd Patiënten met hersentumoren hebben oedeem van de oogzenuwkop en tekenen van intracraniële ruimtebesparende laesies. Röntgenonderzoek en CT-onderzoek kunnen helpen identificeren.

(3) intracraniële bloeding

Vaak plotseling begin, mentale stoornis, diepe ademhaling, met stem, schuine mond, ledemaatverlamming, fundusonderzoek kan papillema hebben, maar de fundus-slagader is onschuldig.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.