소아의 선천성 항문기형

어린이의 선천성 직장 항문 기형 소개 항문 기형의 선천성 기형 (난과 직장의 선천성 기형)은 매우 일반적인 위장 기형으로, 장의 후단에서 이상을 일으키는 질병 그룹의 총칭입니다. 많은 종류의 항문 직장 기형이 있고 병리학 적 변화가 복잡합니다 항문 직장 자체의 발달에 결함이있을뿐만 아니라 항문 주위의 근육-항문 성 근육, 외부 항문 괄약근 및 내부 괄약근의 변화 정도가 다릅니다. 신경 학적 변화는 또한이 기형에서 중요한 병리학 적 변화 중 하나입니다. 또한, 다른 장기 기형과 관련된 기형의 발생률이 높으며, 경우에 따라 아픈 아동의 생명을 심각하게 위협하는 여러 기형 또는 기형이 발생합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 장 폐쇄, 탈수, 외음부염, 요로 감염, 선천성 항문 직장 기형, 수액 증, 변비

어린이의 선천성 직장 항문 기형의 원인

질병의 원인 :

배아 3 주가 끝날 때 장의 끝이 부어 앞쪽 요로와 소통되어 망막이 형성되었고, 4 주째에는 클로 카카와 힌트 구트 사이의 중배엽이 형성되어 꼬리쪽으로 자라며 간엽은 클로 카카의 측벽에있었습니다. 내부 과형성은 접힘을 형성하고이를 측면 주름이라고하며, 요로 직장 중격을 형성합니다. 클라우 카는 두 부분으로 나뉩니다 : 전자는 비뇨 생식기 부비동이고 후자는 직장이며, 카로 카의 꼬리 끝은 외배엽의 상피 세포막으로 덮여 있습니다. 폐막은 몸의 외부와 분리되어있는 폐막 (cloaca membrane)이라 불리며, 전자는 비뇨 생식기 막이고, 후자는 항문 막이다 .7 주와 8 주째에 두 막은 연속적으로 파열된다. 항문 파열 후, 장과 원래 항문이 침투하여 정상으로 형성된다. 후부 또는 1 차 항문 이형성증 또는 이형성증과 같은 직장 및 항문관은 다양한 유형의 항문 폐쇄증 또는 협착증을 형성하며, 비뇨 생식기 부비동과 힌트가 분리되지 않은 경우, 장 개방은 여전히 ​​요로 기관에 있고 누공 또는 직장의 직장 및 비뇨 생식기 시스템은 마비되고, 항문 진행 및 기타 기형이며, 일반적으로 항문 직장 기형의 발생은 정상적인 배아 발달 장애의 결과이며, 원인에 대해서는 명확하지 않습니다. 직장 기형은 가족력이 1 % 미만이며 항문 직장 기형은 다른 기형과 동일하며 임신 중, 특히 임신 초기 (4-12 주) 바이러스 감염, 화학 물질, 환경 및 영양의 영향을받을 수 있습니다. 배아 발달 장애가 일찍 발생할수록 기형의 위치가 높을수록 더 복잡합니다.

병인 :

직장 끝과 levator ani muscle, 특히 puborectal muscle 사이의 관계에 기초하여 1970 년에 개발 된 국제 분류는 항문 직장 기형을 높은 위치, 중간 위치 및 낮은 위치 3으로 나누었고 직장 맹검 끝은 puborectalis 근육 링에서 종결되었습니다. 위의 근육은 기형에 의해 둘러싸여 있고 중앙 기형으로 둘러싸여 있으며, 근육 아래로 지나가는 기형은 낮은 위치 기형이며 각 유형은 가래와 무고한 두 그룹으로 나뉩니다. 50 %, 특히 소녀, 소녀는 직장 질, 전정 및 회음 마비, 소년은 직장 방광 경련, 요도 및 회음이 있습니다.

1. 분류 체계 1984 년에 Wingspread는 분류 체계를 단순화했습니다.

(1) 남자 :

1 높은 위치 : A. 항문 직장 저형성 증 : 직장 전립선 요도 누공. B. 직장 폐쇄증. 2 중간 위치 : 직장 요도 구근 누공, 항문 발달, 결점 없음. 3 낮은 위치 : 항문 피부 경련, 항문 협착. 4 가지 드문 기형.

(2) 여자 :

1 높은 위치 : A. 항문 직장 발달 : 직장 질 누공, 가래 없음. B. 직장 폐쇄증. 2 중간 위치 : 직장 전정 누공, 직장 질 누공, 항문 저형성 증, 결백. 3 낮은 위치 : 항문 전정 누공, 항문 피부 경련, 항문 협착증. 4 개의 카로 카 변형. 5 드문 기형, 최근 몇 년 동안 선천성 항문 직장 기형이있는 어린이의 골반저 조직 구조 결과 골반저 근육, 상완골, 신경 및 항문 주위 피부가 비정상적임을 나타 냈습니다. 변형 위치가 높을수록 병리학 적 변화가 더 심각합니다 .

2. 근육 변화 : 대장 근육 발달을 포함하여 항문 직장 기형이있는 어린이의 levator ani 근육은 다양한 유형의 기형으로 인해 대퇴사 근의 위치를 ​​변경할 수 있으며, 근육의 높은 기형은 분명히 앞뒤로 이동하며 짧습니다. 수축, 폐쇄, 전립선, 요도 또는 질에 부착, 직장의 맹검 끝 및 외부 괄약근으로부터의 일정 거리 외부 괄약근이 높은 위치에서 기형이 발생하거나, 근육 섬유의 방향이 무질서하거나, 또는 단지 흔적; 내측 기형 외부 괄약근 정상적인 발달 근육 섬유 만 비스듬히 배열되고, 내부 괄약근은 높은 위치에없고, 중앙 기형이 잘 발달되지 않으며, 낮은 변형의 내부 및 외부 괄약근 발달은 정상입니다.

3. 신경 학적 변화 : 항문 직장 기형이있는 어린이는 종종 아틀라스 기형이 동반되며, 척추체가없는 경우에는 경부 신경의 변화가 동반 될 수 있으며, 분절이 많을수록 천골 신경 변화가 더 분명합니다. 질병의 치료 및 예후에 영향을 미치며, 항문 선천성 기형은 종종 다른 선천성 기형과 함께 발생하며, 발생률은 30 % ~ 40 %이며, 가장 흔한 것은 비뇨 생식기 기형 및 소화관 기형의 다른 부분이며, 이러한 여러 기형은 치료를 증가시킵니다 어려움과 예후에 영향을 줄 수 있습니다.

소아 선천성 직장 항문 기형 예방

바이러스 감염, 고열, 약물 치료, 방사선 노출, 알레르기, 낮은 면역 반응 및 특정 유전학은 특히 임신 중 다양한 건강 관리 및 유전 상담을 위해 임신 초기와 관련이 있다고 믿어집니다. 예방은 임신 전부터 태아에 이르기까지 수행해야합니다.

혼전 전 건강 검진은 선천적 결손 예방에 적극적인 역할을하며, 효과의 크기는 혈청 검사 (B 형 간염 바이러스 매독 HIV 등) 생식계 검사 (자궁 경부 염증 선별 등), 신체 검사 (검사) 및 내용에 따라 다릅니다. 혈압 심전도 등) 및 질병의 가족력, 개인 병력 및 기타 유전 질환 상담 작업에 대한 문의.

임산부는 연기 알코올, 약물, 방사선 살충제, 소음, 휘발성 및 유해 가스, 유독성 및 유해 중금속 등을 피하는 등 가능한 한 유해한 요소를 피해야합니다. 임신 중 산전 치료 과정에서 정기적 인 초음파 검사를 포함하여 선천적 선천적 선별 검사가 필요합니다. 필요한 경우 염색체 검사 등의 혈청 검사 등.

비정상 결과가 발생하면 임신 종료 여부, 자궁 내 태아의 안전성, 출생 후 후유증 여부, 예후 등을 치료할 수 있는지 여부와 진단 및 치료를위한 실질적인 조치를 취해야합니다.

소아 선천성 항문 직장 기형 합병증 합병증, 장폐색, 탈수, 외음 염, 요로 감염, 선천성 항문 직장 기형, 수액 증, 변비

1. 일반적인 합병증 : 장 폐쇄가 낮은 소아는 탈수 산증, 심한 쇼크 및 사망으로 고통받습니다. 2 차 결장은 거대하고 영양 장애입니다. 종종 외음 염 및 요로 감염으로 인해 복잡합니다.

2. 기형과 관련 : 기형의 발생률은 40 %에서 50 % 사이이며, 배아 발생의 초기 단계에서 클로 카카의 분화와 발달이 발생합니다 배아 발달의 중요한시기에는 비특이적 요인이 다른 요인에도 영향을 줄 수 있습니다 장기 발달, 종종 다른 기관의 기형을 동반하는 선천성 항문 직장 기형, 일반적인 통계적 고수준 기형 률은 저수준 기형보다 1 배 이상 높으며 기형의 존재로 인해 기형이 심각하여 치료의 어려움을 증가시킵니다. 기형의 경우, 신장 이형성증, 일 측성 또는 양측 성 수액 증, 요관 수액 등과 같은 비뇨기 기형이 첫 번째이며, 식도 폐쇄증과 같은 기타 장기 기형은 6 % ~ 7 %에 도달 할 수 있습니다. 결장은 2 %에서 3 %를 차지하고 골격 기형은 반 척추, 척추 융합이 흔하고, 심실 중격과 같은 심혈관 기형, 방의 결손은 약 7 %입니다 토론토 어린이 병원 통계에 따르면 선천성 항문 직장 기형이있는 어린이 가장 많은 비뇨기 기형을 제외하고 관련 기형 중 51 %가 골격 기형, 심장, 신경 및 위장 기형이었다고 국내 학자들은 선천성 항문 직장 기형이 높고 중간 정도 인 어린이들을보고했습니다 puborectalis 및 perianal 조직의 신경 종말이 제대로 발달하지 않고 밀도가 감소하며 puborectal 근육에 일정한 수의 스핀들이 있으며 또한 수질의 모양과 선천성 항문 직장 기형의 앞쪽 중간 그룹에있는 운동 뉴런의 수 비정상적인 변화도 있습니다.

3. 수술 후 합병증 :이 질환의 일반적인 합병증은 다음과 같습니다.

(1) 직장 점막 퇴화 : 흉터 연화, 항문 괄약근 기능 장애가 회복 될 수 있으며, 심한 경우를 외과 적으로 제거해야하는 수술 후 3 개월 이내에 발생합니다.

(2) 항문 협착증 : 협착증을 예방하기 위해 수술 후 1 ~ 1.5 년 후 항문 확장을 준수해야하며 심한 협착증은 재수술을 고려해야합니다.

(3) 요실금 : 수술 후 높은 항문 직장 기형이 더 흔하며, 조기 수술 후 배변 훈련을 회복하기가 더 어렵다.

(4) 변비 : 항문 협착증 또는 관상 협착증을 형성하기위한 직장 수축으로 인해 수술 외상 통증이 늦게 발생할 수 있으며, 직장 S 형 결장 신경절 세포 질환을 앓고있는 소수의 어린이는 위와 같은 경우에 보수적으로 치료됩니다 : 항문 내장이 효과가 없으면 특정 조건에 따라 다른 외과 치료를 수행해야합니다.

소아의 선천성 직장 항문 직장 증상 일반적인 증상 항문 직장 협착증이없는 항문 기형 탈수 장 폐쇄증 복부 가래 배설물 대변 구토 항문 직장 기형 복부 통증

선천성 항문 직장 기형에는 여러 종류가 있으며, 임상 증상이 다르고 증상 시간이 다릅니다. 특히 아기가 출생 후 24 시간 동안 배변하지 않으면 항문 직장 기형을 고려하고 검사를 제 시간에 실시해야합니다. 즉, 급성 장 폐쇄 증상이 발생하고 일부 환자는 출생 후 오랫동안 배변에 어려움이 있으며 소수의 어린이조차도 증상이 없거나 가벼운 증상이 오랫동안 있습니다.

증상

(1) 완전한 항문 폐쇄증 및 복잡한 누공 : 완전한 항문 폐쇄증 및 방광 경련, 요도 누공, 출생 후 24 시간 후에 태아 배설이없는 소년, 조기 발견되지 않은 경우, 약 3/4 건, 모든 무고한 항문 직장 폐쇄증 및 항문 직장 폐쇄증의 일부를 포함하지만, 입이 좁고 메 코늄을 배출 할 수 없거나 소량의 메 코늄 만 배출 될 수 있으며, 요도에서만, 기저귀는 소량의 태아 쓰레기 표시, 낮은 장 폐쇄, 급식으로 오염됩니다 구토 후 분비물은 우유이며 담즙을 함유하고 있으며, 나중에 배설물 샘플이 구토 될 수 있고 복부는 점진적으로 확장되고 상태가 점점 심각 해지고 말기 상태에서 탈수가 발생합니다. 진단 및 치료를하지 않으면 6-7 일 이상 사망 할 수 있습니다.

(2) 항문 직장 협착 및 복합 누공은 비교적 두껍다 : 항문 직장 협착 및 질 누공, 전정 마비 및 회음부 누공 및 두꺼운 누공을 포함한 사례의 다른 부분은 출생 후 일정 기간 동안 장 폐쇄 증상을 나타내지 않으며, 배변에 어려움이 발생한 후 몇 주, 몇 달 또는 몇 년, 얇아 짐, 만성 ​​팽만감, 복통, 복부 팽창, 빈번한 배변으로 인해 대변에 대변이 축적되어 대변을 형성 할 수 있으며 때로는 하복부를 만질 수 있습니다 거대한 대변은 2 차 메가 콜론에 변화가있어 어린이의 성장과 발달에 영향을 미쳤습니다.

2. 항문, 회음부 검사 항문 직장 기형이있는 대부분의 어린이는 정상적인 항문 위치에 항문이 없으며, 아기가 태어난 한 회음부를 찾을 수 있습니다.

(1) 높거나 levator ani 근육 변형 : 항문 직장 기형의 약 40 %, 남자 아이는 여자 아이보다 흔하며, 이런 종류의 아픈 아이는 정상적인 항문 위치에서 약간 침몰하지만, 어두운 색이지만 항문이없고 아픈 아이들은 울고 있습니다 열심히 사용하면 우울증이 바깥쪽으로 튀어 나오지 않습니다. 손가락으로 만질 때 아무런 영향이 없습니다 직장 끝의 기류에 대한 X- 레이 검사는 부끄러운 줄 위에 있습니다. 소년이든 소녀이든, 누공이 있지만 누공이 있기 때문에 누공이 얇기 때문에. 거의 모두 장 폐쇄 증상이 있으며, 직장 끝 위치가 더 높고, 항문 근육 위, 골반 근육의 신경 분포가 종종 결함이 있으며 종종 척추 및 요로 기형이 동반되며, 종종 질 누공이 동반되는 소녀가 더 많이 열립니다. 생식기 이형성증을 앓고있는 아이의 질 후벽은 순진하고 비뇨기 가래는 소년에게서 거의 보이며, 소녀는 거의 없으며, 요도에서 배출되며 메 코니 움은 직장 요로 누공의 주요 증상입니다. 외부 요도에 메 코늄이 있거나 소변에 메 코늄이 혼합되어 있지만 방광 경련 또는 요도 경련을 구분할 수는 없지만 아픈 아이의 배뇨를주의 깊게 관찰하면 때때로 뚜렷한 차이를 발견 할 수 있습니다. 방광이 마비되면 방광에 들어가서 소변과 혼합됩니다. , 배뇨 과정 전체에서 아픈 아이의 소변이 녹색이고 소변의 마지막 부분이 더 어두워지며 동시에 방광에 갇힌 가스가 배출 될 수 있습니다. 이 지역에서는 메 코늄과 가스가 더 많이 배출됩니다. 방광 괄약근의 제어로 인해 소변이 나오지 않으면 가스가 배출되지 않습니다. 직장 요도가 마비되면 배뇨가 시작될 때 소량의 메 코늄 만 배출되며 소변과 혼합되지 않습니다. 소변은 괄약근 조절이 없기 때문에 투명하며, 외부 요도에서 배출되는 것은 비뇨기 운동과 관련이 없습니다.이 증상은 비뇨기 객담 진단에 중요하지만 누공의 두께가 다르거 나 종종 끈적 끈적한 meconium에 의해 막혀 있기 때문입니다. 발생 정도는 같지 않거나 전혀 나타나지 않기 때문에 아픈 아이의 소변에서 메 코늄의 존재 여부를 정기적으로 점검해야합니다 소변 검사는 음성이며 비뇨기 누공의 존재를 배제 할 수 없습니다 몇 번 확인해야 할 수도 있습니다. X- 선 사진에 따르면, 요도 방광 조영술, 방광 내의 가스 또는 액체 수준을 진단하고, 조영제는 입 또는 직장에 채워 진단을 확인했습니다.

(2) 중간 기형 : 약 15 %,이 유형의 기형은 일부 사람들에 의해 높은 기형으로 분류되는 반면, 다른 기형은 낮은 기형, 요도 공 스폰지 근육의 무고한 맹검 끝 또는 질로 분류됩니다 하악 근 근처의 puborectalis 근육은 원위 직장을 둘러싸고 누공은 요도 구, 낮은 질 또는 전정에 개방되어 있으며 항문의 모양은 높은 기형과 유사하며 요도 또는 질에서 배설 될 수도 있습니다. 누공을 통해 직장까지 손가락으로 항문을 터치하여 프로브 상단을 만지고 X- 선 사진에서 직장 끝의 기포는 무당의 꼬리 선 아래에 위치하며, 소녀의 직장 전정은 질 누공보다 더 흔합니다. scaphoid fossa라고도하는 vestibular vestibular fossa는 큰 눈동자를 가지고 있으며, 정상적인 배변을 유지할 수 있으며, 정상적으로 발달 할 수 있으며, 느슨한 변에서만 요실금이 있습니다. 예를 들어, 직장 전정의 직장은 매우 좁고 임상 증상이 있습니다. 그러나 생식기 부위에서 열리는 다양한 저기 형 기형과 유사하게 누공을 통해 프로브를 삽입하면 프로브가 등쪽이 아닌 세팔 라드쪽으로 이동합니다. 보살핌과 같은 유아기 중 빈번한 배설물 유출로 인해 종종 전정 전정에서 우연한, 질염 또는 오름차순 감염을 일으킬 수 있습니다, 항문 직장 협착은 드문 기형이며, 항문 및 하부 직장을 포함하는 협착증은 항문 협착증과 혼동 될 수 있으며, 누관 혈관 조영술은 진단을 결정할 수 있습니다.

(3) 낮거나 levator ani 근육 변형 : 배아의 늦은 발달로 인한 항문 직장 기형의 약 40 %, 직장, 항문관 및 괄약근이 정상적으로 발달하고, 직장 끝 위치가 I 선 아래로 낮아집니다. 대부분의 기형은 누공을 가지고 있지만 다른 기형과는 덜 일반적입니다. 일부 임상 증상은 정상 항문 위치에서 우울증을 나타냅니다 항문관은 횡격막에 의해 완전히 막혀 있습니다. 횡격막은 때때로 가늘고 항문관에서 볼 수 있습니다. 중사 암은 진한 파란색입니다 아픈 아이가 울고있을 때 횡격막이 바깥쪽으로 튀어 나옵니다 손가락으로 닿으면 명백한 충격이 있습니다 자극에 명백한 수축이 있습니다 항문 막이 부러졌지만 완전하지는 않습니다 칼리버는 2 ~ 3mm, 배설의 어려움, 치약과 같은 메모의 얇아 짐, 일부 항문은 정상이지만 위치는 정상 항문과 음낭 근 또는 후 음순 사이에 있으며 일반적으로 임상 증상이 없습니다. 많은 저급 기형의 어린이들에게는 항문 피부 누공이 동반되는데, 이는 메 코늄과 진한 파란색으로 채워져 있으며, 누공은 회음부 또는 음낭의 음낭 또는 복부쪽에 개방되어 있습니다. 소녀의 숨겨진 메 코니 움의 어느 부분도보기 쉽지 않지만, 프로브를 입에서 삽입하면 피부 바로 아래로 이동합니다. 소녀의 경우, 많은 낮은 위치 기형이 음순 관절 근처의 생식기 부위에 개구부가 있습니다. 이들 중 일부는 정상 항문과 비슷한 모양을하며 전정 항문 또는 생식기 항문이라고 불리며 항문 외부 항문은 항문 횡경막의 변형으로, 항문 전정에서는 장이 후 두근을 통과하고 항문 운하의 끝이 작은 누공을 통해 전정과 소통합니다. 임상 실습에서 누공은 직장 전정 누공과 다르며, 누공에 삽입 된 탐침의 경우, 탐침은 머리 쪽이 아닌 등쪽으로 약간 움직이고 손가락은 정상적인 항문 점에 닿아 쉽게 만집니다.

(4) 희귀 기형 : 소녀의 회음부 균열, 항문과 질 전정 사이의 습윤 상피 균열, 정상 항문이있는 직장 전정과 같은 드문 기형도 있습니다. Cloaca가 변형되고, 외음부가 순진한 형태로 발생하고, 음순이 얇으며, 단 하나의 개구부 만이 보이고, 소변이 입에서 배출됩니다.

소아 선천성 직장 항문 기형 검사

1. 말초 혈액 : 감염 및 전신 중독 증상이 나타나면 말초 혈액 백혈구, 호중구가 증가하고 혈소판 수가 감소 할 수 있습니다.

2. 혈액 생화학 : 동시 탈수, 산증, 정기 검사 혈액 나트륨, 칼륨, 염소, 칼슘, 혈액 pH, 요소 질소, 크레아티닌 등.

3. 소변 정기 검사 : 아픈 아이의 소변에 메 코늄이 있으며 검사의 목적은 다음과 같은 질문을 명확하게하는 것입니다 : 1 해부학 및 변형 유형. 2 骶 신경 발달. 3 내외부 괄약근과 항문 근육의 발달 상태. 4 기형은 무엇입니까?

4. X- 선 검사 : 비뇨 관 누공 유무에 관계없이 직장 폐쇄증의 높이를 정확하게 결정하고, X- 선 검사는 필수 불가결하며, 경우에 따라 방광의 가스 또는 액체 수준의 X- 선 사진에 따라 진단 될 수 있습니다. 직장 요로 누공 진단의 기초는 석회화이며, 요로 혈관 조영술, 조영제는 입을 채울 수 있고, 게실과 같은 그림자가 있으며, 직장에는 조영제가 거의 없습니다 요 도막의 누공은 두껍습니다. 금속 요도 카테터는 요도 후벽을 따라 직장에 삽입 될 수 있습니다 누공은 진단을 결정하는 데 사용될 수 있습니다. 오늘은 측면 X- 선 필름이 여전히 사용됩니다.이 방법은 출생 24 시간 후에 아이를 뒤집는 것이며 항문 선와는 끈적 거리게 있습니다. 작은 서체, 장골 크레스트 앞의 서체와 팽창성 직장의 블라인드 끝 사이의 거리는 음흉의 아래쪽 가장자리에서 꼬리뼈 라인까지 즉, 대퇴근 근육의 위쪽 가장자리를 음모 선이라고하며 직장 끝의기도는 X 선 사진에서 볼 수 있습니다. 그림자는 샤먼의 꼬리 선 아래에 위치하고 에어 그림자는 부끄러움 선보다 높으며, 이는 위치 변형이 높지만 X 선 사진 결과에 때때로 오류가 있습니다.

(1) 아기가 삼킨 가스가 직장에 도달하지 않은 상태에서 너무 일찍 (출생 후 24 시간 이내에) 확인하십시오.

(2) 반전 시간이 너무 짧고 가스가 직장에 도달하지 않았습니다.

(3) 아기가 숨을 내쉴 때 X 선 주사 각도가 적합하지 않거나 노출되지 않습니다.

(4) 채워질 수없는 직장 맹검이있는 아이가 환상을 일으킬 수 있으므로 반전 된 필름 방법을 사용할 필요는 없지만 누공 혈관 조영술을 사용하면 누공의 방향, 길이 및 직장 끝의 수준, 슬개골 평면을 결정할 수 있습니다 : 높은 항문 직장 기형이있는 소아는 경골 기형, 천골 신경 및 괄약근 이형성증, 특히 두 번째 척추 아래의 척추체를 가진 소아에서 종종 발생하며 수술 후 회복이 더 나쁘므로 어린이가이 검사를하는 것이 의미가 있습니다.

5. 전산화 단층 촬영 (CT) : levator ani muscle group의 발달 상태와 경향을 보여줄 수 있으며, 수술 후 후속 조치에 대한 참조로도 사용할 수 있습니다 .CT는 연조직 덩어리와 같은 정상적인 소아과 복부 근육을 보여줍니다. 직장과 후벽의 양면에 연결된 내부 및 외부 괄약근은 타원형 덩어리를 형성하기 때문에 분리하기 어렵고, 다른 종류의 항문 직장 기형을 가진 아이들은 직장 요도 및 puborectalis와 같은 CT 결과가 다릅니다. 요도 및 직장 맹검 끝 부분에서 항문 괄약근은 회음부 바로 아래에 있습니다.

6. B 형 초음파 검사 : 시간 제한 없음, 검사 전에 특별한 준비 없음, 방법이 안전하고 간단하며 측정 데이터가 신뢰할 수 있고 X- 선보다 오류가 적고 반복 가능하며 어린이에게는 통증이 거의 없습니다.

7. 자기 공명 (MRI) : 항문 직장 기형의 적용에서 항문 주변 근육의 변화를 관찰 할 수 있으며 동시에 맹장의 변형 유형과 변형의 유무를 판단 할 수 있으며, 항문 주위 근육의 변화는 세 가지 측면에서 관찰 할 수 있습니다. 선명한 이미지를 얻기 위해 검사 전에 진정제에 진정제를 투여 할 수 있고, 항문 선와에 마커를 배치하고, 필요한 경우 입을 통해 직장 블라인드 말단에 가스를 채워 이미지를 선명하게 만듭니다.

소아 선천성 직장 항문 기형의 진단 및 진단

진단

1. 병력 및 신체 검사 : 전형적인 항문 폐쇄증의 진단은 어렵지 않습니다. 출생 후 항문 회음부에서 항문이 열리지 않습니다. 진단이 확인됩니다 항문 항문 폐쇄에서 진한 파란색 필름 또는 회음부 음낭을 따라 간헐적 갈색 선이 나타납니다. (메 코늄의 저장에 의해 유발 됨) 또는 항문에서 복부 압력이 증가한 외부 충동, 높은 항문이없는 상부 증상 없음, 직장 방광 경련 및 직장 요도 누공, 소변의 혼합 소변, 직장 회음부, 현관 객담과 질 누공은 회음부, 견갑골 또는 처녀막의 태아에서 흘러 나올 수 있습니다.

2. 보조 검사 : 변형의 유형과 공존하는 변형은 보조 검사로 확인됩니다.

임상 적 특징 및 보조 검사를 통해 선천성 항문 직장 기형의 진단은 어렵지 않으며, 직장 폐쇄의 높이, 직장 끝과 직장 근육의 관계 및 비뇨기 누공 및 척추 기형의 유무를 결정하는 것이 중요합니다. 치료 계획의 제형 및 예후와 관련된 기타 등등.

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