소아 산발성 갑상선종

어린이의 산발적 갑상선종 소개 산발적 갑상선종은 국소화되지 않은 갑상선 기능 항진증, 비 종양 또는 염증 및 정상적인 갑상선 기능이있는 어린이를 말합니다. 갑상선종의 대부분은 대칭 확산이며 비대칭 또는 결절 확대도 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 삼키는 어려움

어린이의 산발성 갑상선종의 원인

(1) 질병의 원인

산발적 갑상선종의 일반적인 원인 :

1. prepuberty, 임신과 같은 티록신의 생리 학적 요구 사항이나 감염, 외상 등과 같은 스트레스를 증가시킵니다.

티오시 안산 칼륨, 티오 요소와 같은 티록신의 합성에 영향을 미치는 약물; 술폰 아미드.

3. 티록신 합성의 선천성 결함 갑상선 생합성, 티록신 합성 장애, TSH 분비 증가, 갑상선종, 효소 결함의 다양한 단계에서 특수 효소의 결함은 완전한 결함 및 부분적 결함, 부분적 효소 결함을 가질 수 있음 갑상선 기능 부진, 갑상선 기능이 상쇄 될 수 있도록, 임상 갑상선종, 갑상선 기능이 정상입니다. 보상 제거, 갑상선 기능 항진증의 증상, 과산화 효소 결핍, 요오드 티로신 커플 링 효소 결핍, 디오 디나 제 결핍증 등은 최근 갑상선 표적 선이 TSH에 반응하지 않으며 주변 조직이 티록신에 반응하지 않는 것을 발견했습니다.

(2) 병인

갑상선은 넓게 확대되고 표면은 매끄럽고 잘린 표면은 젤라틴 성 물질로 인해 갈색을.니다. 현미경의 여포 상피 세포는 다른 정도의 증식을 가지고 있습니다.

소아 산발적 갑상선종 예방

가장 좋은 치료법은 예방이며 다음과 같은 방법이 종종 사용됩니다.

1. 요오드화 염 : 요오드화 나트륨 또는 요오드화 칼륨을 염에 첨가하는 편리하고 효과적인, 농도는 1 : 10000 또는 1 : 20000 가끔 1 : 50000이다.

2. 요오드화 식수 : 식수 10 만 리터 (약 2,500 리터) 당 요오드화 칼륨 1g, 물 1 리터당 요오드화 칼륨 10μg.

3. 요오드 유 근육 내 주사 또는 소비 : 생리 학적 요구가 증가 할 때 적용 할 수 있으며, 예방 효과도 우수하며, 요오드화 유의 주사는 1 년 125mg 미만; 1-5 세 250mg; 6-10 세 750mg; 10 세 이상 성인, 1000mg을 주사 할 때마다 갑상선종은 거의 사라졌습니다.

4. 해조류, 다시마, 가래 등과 같은 요오드가 풍부한 식단을 더 섭취하십시오.

5. 티록신의 합성에 영향을 미치는 약물을주의해서 사용하십시오.

소아 산발적 갑상선종 합병증 합병증, 삼키기 어려움

더 큰 땀샘 환자는 탈장이나 삼키기가 어려울 수 있습니다. 갑상선 신타 제 결핍으로 인해 성장이 느리거나 학업 성적이 떨어지고 지능이 떨어지며 얼굴의 콧수염 및 기타 성능이 저하 될 수 있습니다.

갑상선의 대부분은 적당히 커지고 갑상선 기능은 정상이거나 감소합니다. 성장 지연 정도가 다를 수 있습니다. 개인은 쉰 목소리, 선천성 갑상선 기능 항진증 및 뼈 나이를 동반 할 수 있습니다.

소아 산발성 갑상선종의 증상 일반적인 증상 갑상선종, 느린 성장, 결절, 삼키기 어려움, 심박수 증가, 갑상선 기능 저하

갑상선종의 정도에 대한 통일 된 표준이 없으며 어떤 사람들은 갑상선종을 5 도로 나눕니다.

1. I 정도 : 갑상선 확대가 명백하지 않은 경우에만 영향을받을 수 있음을 나타냅니다.

2. II 정도 : 갑상선에 보이는 약간 올라온 머리 또는보다 명백한 삼키기를 의미하며, 갑상선 직경은 3 ~ 5cm입니다.

3.III 정도 : 갑상선은 삼키지 않을 때도 볼 수 있으며 지름은 5-7cm입니다.

4. IV도 : 확대 된 갑상선이 목의 흉골 성 마스 토이 드의 바깥 쪽 가장자리를 넘어서고 목의 모양도 바뀌 었습니다.

5.V 정도 : 갑상선 비대 직경 8 ~ 9cm 이상, 명백한 압박 증상이 있으며 종종 결절성 갑상선종.

갑상선이 쉽게 부풀어 오를 수있는 한, 어떻게 색인을 작성하든 상관없이 부어 오를 것이 제안되었으며, 갑상선의 무게가 정상보다 2 배 이상일 때 체중으로 측정하면 갑상선종이라고합니다.

외관, 갑상선종은 대부분 대칭 확산이며, 비대칭 또는 결절 확대, 다른 임상 증상으로 인한 갑상선종의 다른 원인 및 안내 할 여러 가지 유형의 갑상선종에 대한 올바른 이해 및 식별이 있습니다. 치료가 중요합니다.

갑상선은 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증의 임상 증상없이 경미한 결절 또는 고르지 않은 표면을 가지고 있으며 소수의 어린이는 심장 박동수가 약간 더 빠르며, 선의 확대가 큰 사람은 탈장이나 연하 곤란에 어려움을 겪을 수 있으며 갑상선 신타 제의 결함으로 인해 성장이 느리거나 학업 성적이 떨어지고 지능이 떨어지며 얼굴 부종이 동반 될 수 있습니다.

갑상선의 대부분은 적당히 커지고 갑상선 기능은 정상이거나 감소합니다. 성장 지연 정도가 다를 수 있습니다. 개인은 쉰 목소리, 선천성 갑상선 기능 항진증 및 뼈 나이를 동반 할 수 있습니다.

어린이의 산발성 갑상선종 검사

혈청 T3 및 T4는 정상이고 TSH는 정상이었다. 갑상선 항체 TPOAb 및 TGAb는 음성이었습니다. 갑상선 흡수의 131I 비율은 정상이거나 높으며, T3 억제 시험에 의해 억제 될 수있는 피크 전진이 없다.

갑상선 기관지, 갑상선은 온화하거나 중간 정도의 부종이며 일반적으로 결절이 없습니다. 갑상선 스캔은 골고루 분포되었습니다.

갑상선의 촉진은 확산되고 표면은 매끄럽고 잘린 표면은 젤라틴 물질이 많아서 황갈색입니다. 현미경 하의 여포 상피 세포는 상이한 정도의 증식을 나타냈다.

소아 산발성 갑상선종의 진단 및 진단

진단

병력에 대해 진지하게 물어 보면 임상 증상과 함께 진단하기가 어렵지 않으며 만성 림프 성 갑상선염과 구별되어야하며 갑상선 흡수 검사 131I가 증가합니다. 갑상선 억제 검사는 갑상선 기능 항진증과 차별화 될 수 있습니다. 과염소산 염 방출 검사는 진단 할 수 있습니다 과산화 효소 결핍.

차별 진단

1. 단순 갑상선종 (간단한 갑상선종) : 실제로 단순 갑상선종은 이차 갑상선종 및 갑상선 기능 항진증을 제외하고 갑상선 질환의 일반적인 용어로, 간헐적 갑상선종은 단순 갑상선종에 포함됩니다. 맥락에서, 환자는 갑상선이 발생하지 않는 지역에서 왔으며 갑상선 기능 항진증 및 풍토 성 갑상선종과 구별됩니다.

2. 선천성 갑상선종 : 선천성 갑상선종 (선천성 갑상선종)은 티록신 결핍의 합성으로 인한 선천성 갑상선 형태 및 기능 장애 질환이며, 갑상선 호르몬의 합성은 TSH를 촉진하는 피드백 메커니즘을 통해 감소됩니다 분비 증가, TSH는 갑상선 상피 세포를 자극하여 갑상선종을 확대시키고 갑상선종을 유발합니다.

(1) 임상 증상 : 각기 다른 원인으로 인한 선천성 갑상선종은 임상 증상이 다르며, 갑상선 증후군 이외에도 청각 손상 정도가 다르기 때문에 청각 장애로 인한 언어 발달을 방해하며 발음 장애가 있습니다. 쉰 목소리; 가족 성 효소 결핍 케딘 질환, 갑상선 확대 외에도 정신 지체, 못생긴 얼굴, 성장 및 발달; 신생아 갑상선종으로 인한 모체 임신 항 갑상선 약물은 갑상선 기능 항진증과 종종 신생아기에는 황달 연장, 저 반응, 변비 및 팽만감과 같은 증상이 단기간에 사라집니다.

(2) 진단 및 감별 진단 : 병력의 상세한 병력, 모체 임신 병력은 임산부에게 신생아 및 유아 갑상선종으로 인한 항 갑상선 약물을 제공 할 수 있으며, 가족력은 가족 효소 결핍으로 인한 카르스트를 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 임상 특수 외모와 결합하여 진단을 내리는 신체적 징후.

3. 청소년기 갑상선 : 사춘기 동안 여성에는 종종 갑상선종이 있으며, 청소년기 갑상선종은 종종 모든 질병이 아니라 건강한 사람에게서 발생합니다.

4. 결절성 갑상선종 : 결절성 갑상선종은 하나 또는 여러 개의 결절 (2 개의 결절)이있는 부은 갑상선 조직을 말합니다.

결절성 갑상선종은 종종 풍토 성 갑상선종이 풍토병 인 지역에서 발생하며 갑상선 결절의 형성은이 지역의 요오드 결핍으로 인해 발생하며, 갑상선 합성이 감소하고, 피드백으로 TSH 분비가 증가하며, TSH는 갑상선 조직이 반복적으로 증식하고 퇴화하도록 자극합니다. 결과.

갑상선 결절에있는 대부분의 구조는 젤라틴 성 여포이며, 여포의 상피 세포는 입방 형 (부분적으로 편평)입니다. 갑상선 미세 바늘의 세포 학적 검사는 특별한 염색 후 많은 양의 젤이 특징입니다. 세포질에 분산 된 입방체 상피 세포의 양이 적거나 적당하며, 세포 부피가 정상적인 갑상선 상피 세포보다 크며, 염색은 균일하고, 여러 개의 결절 또는 흩어진 단일 결절이 있으며, 대부분 선종이며 완전한 패키지를 가지고 있습니다 막은 크기가 다르고 잇몸 덩어리가 다른 모낭으로 구성된 여포 성 선종 3 가지 유형으로 나뉩니다. 여포 상피는 보통 딱딱한 질감과 온전한 캡슐을 가진 다른 정도의 과형성을 나타냅니다. 유두 선종, 여포 상피 증가 페디 클 같은 유두 모양, 페디 클의 결합 조직, 때때로 결절의 부드러운 부분은 낭성, 점성 액체 또는 오래된 혈액입니다 액체; 혼합 된 선종, 위의 두 결절의 구조 가이 종양에 존재합니다. 즉, 모낭 상피 세포와 유두 상피 세포가 모두 보입니다.

5. 갑상선암 (갑상선암) : 갑상선암 어린이는 드물고, 문헌에 3.7 / 100,000에 관한 보고서가 있으며 갑상선암 어린이는 발달 속도가 느리고 발병이 더 심하며 임상 증상은 초기 국소 갑상선 부종입니다. 크고 눈에 띄는 결절과 결절은 비대칭이며 초기 단계에서 덩어리가 주변 조직에 달라 붙지 않으면 삼키면 서 위아래로 움직일 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 종양 조직이 주위 조직에 달라 붙고 결절이 고정됩니다. 질감이 단단하거나 단단하며 림프절이 점차 확대됩니다.

갑상선암의 조기 진단이 어렵다 갑상선에서 결절이 발견되면 암 조직이 장기적으로 전이되어 갑상선암 (또는 선종)이 의심되는 경우 갑상선 B- 초음파 및 방사성 핵종이다. 131I 갑상선 영상은 조기에 핵종 131I 또는 99mTc 전신 영상을 진단하기 위해 전이성 병변의 발견에 더 중요합니다.

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