어린이의 열성 경련

열성 발작 어린이 소개 Febrile 경련 (FC)은 영유아에게 가장 흔한 경련 질환입니다. 영아와 어린이에서 발생하는 열이있는 발작 에피소드로 정의되며 중추 신경계 감염과 열성 발작 병력이있는 환자는 제외합니다. FC가 단순한 소아는 간질 진단을받지 못할 수도 있습니다. 열 경련은 단순히 "열"과 "경련"을 추가하는 것이 아닙니다 .1981 년 넬슨과 엘렌 버그는 열성 발작은 종종 3 개월에서 5 년 사이에 영아와 어린 아이들의 발병을 의미한다고 제안했습니다. 열이 있지만 두개 내 감염으로 인한 것은 아니며 경련의 다른 분명한 이유는 없습니다 예를 들어, 공격 전에 발작이있는 경우 발작은 열성 발작으로 간주되지 않습니다. "소아 신경계 질환"(Zuo Qihua에 의해 편집 됨) 책의 정의 : 첫 번째 에피소드는 1 개월에서 5 세에서 6 세까지이며, 호흡기 감염 또는 기타 전염병의 초기 단계에서 체온이 38 ° C 이상인 경우, 갑작스런 발작은 두개 내 감염 및 경련을 유발하는 다른 유기적 또는 대사 이상을 배제한 후 열성 발작으로 진단 될 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 영유아 질병 위험의 5 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 사시

소아 열성 발작의 원인

(1) 질병의 원인

소아 발작은 소아기에 가장 흔한 경련이며, 대부분은 다양한 전염병에 의해 발생합니다. 상기 호흡기 감염은 가장 흔합니다. 감기 및 기타 질병의 초기 단계에서 발견되며 체온이 급상승 할 때 열성 경련이라고도하며 열성 발작에는 뇌가 포함되지 않습니다. 가열하면 염증, 수막염 및 경련이 공존합니다.

(2) 병인

경련 방전의 경우 뇌 조직에 많은 수의 뉴런이 빠르게 발생하고 지질 탈분극이 반복되며 나트륨 칼륨 펌프의 기능을 유지하기 위해 더 많은 에너지가 필요하며 신경 전달 물질의 합성 및 방출도 증가하며 세포 대사 과정이 가속화됩니다. 경련 중 온도가 상승하고, 근육 경련이 전신 대사를 증가시키고, 고열은 동물의 뇌 대사를 25 % 증가시킬 수 있으며, 이러한 활동에 필요한 에너지는 정상보다 2-4 배 높으며 뇌의 비정상적인 배출 활동은 경련 방전 자체입니다. 에너지의 필요성도 크게 증가하여 뇌 손상의 중요한 원인이기도하므로 경련으로 인해 뇌에 가장 큰 대사 부담이 발생했습니다.

소아에서 가장 흔한 유형의 경련 발작은 예후가 양호하고 정신 지체 발생률이 매우 낮은데, 이는 열성 발작의 간단한 에피소드, 적은 에피소드, 짧은 시간, 빠른 회복, 비정상적인 신경 학적 징후가 없기 때문입니다. 따라서 뇌에 발작이 발생하는 횟수는 적지 만 그 중 몇 명은 정신 지체를 유발할 수 있습니다. 이는 경련 지속 기간이 길수록 경련 및 재발 횟수가 많고 뇌 손상의 가능성이 더 크다는 것을 의미하며, 또 다른 견해는 어린이가 열을 발병하지 않더라도 신경계가 열성 발작 전에 이상이 있다는 것입니다. 성 경련은 또한 정신 지체로 이어질 수 있습니다. 즉, 열성 발작이있는 소아의 신경 학적 증상은 경련 자체에 의한 것이 아니라 열성 발작이 시작되기 전에 존재합니다. 열 경련과 정신 지체는 원인이 아니라 일반적인 원인입니다. 결정되었습니다.

또한 경련은 뇌 손상을 유발하고 나이도 밀접한 관련이 있으며 30 분 이상 경련이있는 어린이는 신경 허혈 변화를 일으킬 수 있으며, 6 시간 이상 경련이 발생한 후에 만 ​​발생하며, 이는 뇌 조직 대사가 영아와 어린이에게 활발하기 때문입니다. 성장과 분화 기간 동안 발달하는 뇌 조직이 가장 취약하므로 경련의 나이가 빠를수록 정신 지체의 발생률이 높아집니다.

일반적으로 열성 발작 전에 신경계에 이상이있을 경우 나중에 정신 지체로 이어질 수 있으며 심한 지속적인 발작도 뇌 손상을 유발하고 지능에 영향을 줄 수 있습니다.

소아 발열 경련 예방

1. 발병이 쉬운 어린이의 경우 매일 관리에주의를 기울이고 영양을 강화하며 저항력을 강화하며 호흡기 및 소화기 질환의 발생을 최소화하십시오.

2. 경련 관리 후, 경련의 원래 질병을 찾아 일차 질병에 대한 해당 치료법을 선택할 수 있어야합니다.

소아 열성 발작의 합병증 합병증

열성 발작은 어린 시절에 더 흔하며 중추 신경계 기능 장애의 긴급 증상입니다. 영아와 어린 아이들에게 더 흔한 모발의 나이는 6 개월에서 5 세 사이이며, 9 개월에서 20 개월 사이의 피크, 발병률은 약 2 %에서 4 %, 유럽과 미국의 발병률은 2 %에서 5 %입니다. . 대부분의 열 경련은 다양한 전염병에 의해 발생합니다. 위의 호흡기 감염이 가장 흔합니다. 발작의 전형적인 임상 증상은 갑작스런 의식 상실, 이중 안구, 시선 또는 사시, 얼굴 근육 또는 팔다리 근육으로 나타납니다. 이봐 요 발병 시간은 몇 초에서 몇 분, 때로는 반복적이거나 심지어 지속될 수 있습니다. 심한 열성 발작은 신경계의 후유증을 남길 수 있습니다.

소아 열성 발작의 증상 일반적인 증상 마비 또는 발작 발작, 경련, 경련, 낮은 열, 피로, 경련의 상실

대부분의 경련은 열이 난 후 12 시간 이내에 발생했으며, 대부분은 전신성 강장제 또는 클론 성 발작, 소수는 강장제 또는 외래성 발작, 15 %는 일방적 또는 제한된 발작, 대부분의 에피소드는 단명, 열사병 에피소드에 단 1 회의 에피소드가 있었으며, 소아의 1/3이 재발 한 FC를 보였으며, 경련 시간이 20 분 (24 %)을 초과했거나 24 시간 내에 경련이 재발했습니다 (약 1/4). 성 경련, 열성 경련의 2.4 %만이 간질로 바뀌었고, 이후의 간질과 관련된 다음과 같은 고위험 요인 : 발병 6 개월 또는 6 년 후, 간질의 가족력, 비정상적인 정신적 성과, 복잡한 열 경련, 에피소드 후 토드 마비와 같은 신경 학적 이상, 열 회수 1 주 후 간질 뇌파 이상, 상기 고위험 인자의 6.8 %가 간질로 전환되는 것으로보고되었으며, 2는 17 % 내지 22 % 고위험 요인 세 가지 중 최대 50 %, 측두엽 간질 소아의 1/3이 FC 병력을 가지고 있지만이 두 가지의 인과 관계는 여전히 논란의 여지가 있습니다.

어린이의 경련 검사

상부 호흡기 감염이 종종이 질환을 유발하기 때문에 일반적인 말초 혈액 검사는 정상입니다. 박테리아 감염이 있으면 백혈구 수와 호중구가 크게 증가 할 수 있습니다.

FC가있는 소아는 열이있는 동안 뇌파에서 완만 한 파동 활동이나 가벼운 비대칭이 증가했으며 후두부 지역은 며칠 동안 명백했지만, 비특이적 이상은 예후를 평가하는 데 아무런 의미가 없으며, 일반적으로 뇌파는 1 주일 동안 열이 빠져 나간 후에 시행되어야합니다. 검사 결과, 일부 어린이는 깨어있을 때, 감광성 반응 또는 가끔 얕은 수면에서 급상승 할 때 θ 리듬을 볼 수 있으며, 뚜렷한 가시가 있고, 날카로운 파동이 방출되며, 간질로의 전환 위험이 증가합니다.

소아 열성 발작의 진단 및 진단

진단

간단한 열 경련

진단 기준은 다음과 같습니다.

(1) 최소 표준 :

1 첫 발병 연령은 4 개월에서 3 세이며 최종 재발은 6-7 세입니다.

38 ° C 이상에서 2 열, 첫 열 및 경련, 경련은 열 24 시간 이내에 발생했습니다.

3 경련은 의식 상실과 함께 몇 분 안에 지속되고 공격 후 곧 깨어나는 전신 경련입니다.

4 중추 신경계 감염 및 기타 뇌 손상 없음.

5는 호흡 및 소화 시스템과 같은 급성 감염을 동반 할 수 있습니다.

(2) 보조 표준 :

2 주간의 발작 후 1 뇌파는 정상이었다.

2 뇌척수액 검사는 정상입니다.

3 신체적, 정신적 발달은 정상입니다

4는 유전 적 소인이 있습니다.

2. 복잡한 열 경련

단순 비열 발작의 진단 외에도 비정형 열성 발작으로도 알려진 다음 조건 중 하나는 복잡한 열성 발작으로 간주되어야합니다.

(1) 에피소드는 15 분 이상 지속됩니다.

(2) 24 시간에 두 번 이상 기절했습니다.

(3) 발작 형태는 발작 후 부분 발작 또는 양성 신경 학적 이상 징후이다.

열성 발작의 복잡한 에피소드는 6 개월 미만 또는 6 세 이상일 수 있으며 체온이 너무 높지 않으면 경련이 발생하고 재발 횟수가 높습니다.

차별 진단

신경 증상 및 징후가없는 질병에 따르면 두개 내 감염성 질환과는 달리 발작 후 의식이 빠르게 정상으로 회복됩니다. 이 질환의 첫 번째 나이는 4 개월에서 3 세 사이의 간질로 식별되며, 조기 발병과 같은 임상 적 특징은 쉽게 식별 할 수 있습니다.

(1) 두개 내 감염 : 수막염, 뇌염, 뇌 농양 등

(B) 열병에 의해 발작이 복잡 해짐.

(3) 물리적, 화학적, 대사 적 요인에 의한 뇌병증.

(4) 오한, 지터 및 호흡 유지 에피소드와 같은 비 경련 에피소드.

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