一次性便秘

はじめに 主要な便秘とは、器質性疾患がないことによって引き起こされる便秘のことです。 便秘は排便回数の減少を意味し、1週間の便数は便の2〜3回、つまり便の1〜3日前より少なく、便の量は少なく、便秘は乾燥時に呼び出されます。 しかし、少数の人々は常に2〜3日ごとに排便をしており、便の特性は正常です。このような状況は便秘と見なされるべきではありません;同じ人にとって、便が1日1回または2日ごとに1便秘は、排便が1日1回以上行われる場合に考慮する必要があります。 便秘の患者は、便秘の原因を見つけるのに十分な注意を払わなければなりません。

原因

原因：

主要な便秘は、糞便成分、精神的要因、および腸の筋力の低下によって引き起こされる便秘です。 他の器質的病変とは異なります。

1食事が細かすぎる、糞の組成が不適切です：主に食事が少なすぎるか多すぎるため、食物はセルロースと水が著しく不足しているため、糞の形成後、腸壁を刺激して直腸per動を引き起こせず、糞が腸にとどまる長期間、便は乾燥しており、排出が困難です。 高脂肪と高たんぱく質を主食とする国では、多くの人が便秘に苦しんでいます。

2歳で虚弱、排便が弱い：老若で虚弱、長期寝たきり、母体妊婦、および活動が少なすぎる人々、多くの場合、横隔膜の収縮性の低下、腹筋、肛門括約筋、下腹部圧、排便力が不十分であるため、糞便が簡単に排出され、便秘が発生します。

3精神的ストレス、排便不良：仕事や勉強の緊張、感情的な悲しみや不安などの精神的ストレスの増加、または旅行のためにライフスタイルの習慣が乱れる、または寛容、意図的に排便時間を延長する、または肛門裂傷に苦しむ肛門疾患、痛みの恐怖、および排便の制御。 繰り返し、長期的には直腸が圧力の感受性を低下させ、習慣的な便秘を形成する可能性があります。

4過剰な水分損失：大量の発汗、下痢、嘔吐、失血、高熱により、腸内の糞が水分を再吸収しすぎて、乾燥した肥料を形成し、排出しにくくなります。

確認する

関連検査

従来の糞便特性顕微鏡検査

実験室検査：

便検査では、便秘によって排出された糞の形態と、粘液または血液の付着の有無を観察する必要があります。 直腸便秘は硬い便の大きな破片であり、直腸の炎症や肛門の損傷が頻繁に起こるため、便には粘液と少量の血液付着が見られます。 中高年の患者の血液量が少ない場合は、結腸直腸癌に特に注意する必要があります。 結腸の便秘の患者では、糞は羊の糞のように硬くゴツゴツしています。 過敏性腸症候群はしばしば多くの粘液を排出しますが、粘液中には赤血球と白血球がほとんどありません。

その他の補助検査：

1.直腸検査：外hemo核、肛門裂傷、analが存在するかどうかを観察するように注意する必要があります。

2. X線バリウム注腸検査および腹部単純膜検査：X線バリウム注腸検査は、結腸、直腸腫瘍、結腸狭窄または、巨大結腸などの疾患、および結腸運動機能（peri動）の診断に役立ちます。より包括的な理解を得ることができます。 X線腹部単純膜は、多段階の液体レベルで見られる場合、腸閉塞の診断に重要です。

3.大腸内視鏡検査：大腸内視鏡検査は、生検と組み合わせて、結腸癌、直腸癌、腸ポリープ、その他の腸管狭窄など、便秘を引き起こすさまざまな結腸病変の診断に非常に役立ちます、診断できます。

鑑別診断

鑑別診断：

（1）急性便秘：近い将来の便秘は、一時的な性的便秘および症候性便秘を含む急性便秘と呼ばれます。 一時的な機能性便秘は、生活環境の突然の変化、一時的なうつ病、および少なすぎる摂食によって引き起こされます。 原因が取り除かれると、便秘は自然に治ります。 症候性便秘は、病気によって引き起こされる器質的な便秘であり、しばしば突然発症し、激しい腹痛、嘔吐などの他の症状を伴います。 このタイプの急性便秘は、急性腸閉塞でより一般的です。 この状況は、タイムリーに診断および処理する必要があります。

（2）慢性便秘：長期繰り返し便秘は慢性便秘と呼ばれます。 それは、有機便秘と機能性便秘に分けることができ、これは高齢者や弱者によく見られます。 慢性便秘は、長い間便秘によって引き起こされ、人体に有害であり、患者の生活の質に深刻な影響を与え、深刻な結果を引き起こす可能性もあります。

（3）機能性便秘：ライフスタイルの変化、うつ病、食事要因、排便不良、および薬物効果による機能性便秘と呼ばれる胃腸機能の変化によって引き起こされる便秘。 たとえば、海外に旅行する人は、生活パターンの変化、環境の変化、疲労などの要因により便秘に苦しむ場合があります。便秘;疾患の経過が数年以上変化していない場合は、機能性便秘を示唆しています。

（4）便秘：便秘と呼ばれる、身体の定性的病変による腸機能への直接的または間接的な影響によって引き起こされる便秘。 たとえば、腸閉塞、手術後の腸癒着、大腸、悪性腫瘍、卵巣嚢胞などの大きな腹腔内腫瘍、および器質的な便秘によって引き起こされる他の便秘。 この場合、便秘はしばしば患者の唯一の症状ではなく、ほとんどの患者も原発性疾患にかかります。 器質的な便秘の患者は原発性疾患の治療が必要であり、便秘の患者の中には最終的に便秘を解決するために手術を必要とする人もいます。

（5）結腸便秘：便は結腸に保持され、結腸便秘と呼ばれます。 多くの場合、内臓のたるみ、老年、重病、または身体的衰弱を伴う体質の弱い人々に発生します。

（6）直腸便秘：糞便は直腸に保持され、直腸便秘と呼ばれます。 糞便がすでに直腸に到達しているが、神経の反応が遅いため、意図を引き起こすことができず、糞便があまりにも長く直腸に留まり、排出されないため、排便困難とも呼ばれます。 このタイプの便秘は、通常の排便習慣、hemo、肛門裂傷、および頻繁なen腸のない人に発生します。 重度の直腸便秘、しばしば便潜入と呼ばれる、直腸に埋め込まれた乾燥した硬い糞便塊。

（7）弛緩性便秘：結腸および直腸平滑筋弛緩、腸収縮の弱さのため、結腸内の食物残留物は遅発性便秘と呼ばれる便秘の発生が遅い。

（8）痙攣性便秘：結腸運動が強すぎて、結腸と直腸の平滑筋痙攣を引き起こし、腸管腔が狭すぎるため、便ができないことによって引き起こされる便秘は、const便秘と呼ばれます。 たとえば、精神的および神経学的要因による過敏性腸症候群は、腸の平滑筋の緊張または結腸痙攣および便秘を引き起こす可能性があります。

（9）機械的閉塞性便秘：主に有機便秘による機械的便秘は、腸または腸の機械的閉塞によるものであり、腸内容物の動作に障害をもたらします。 腸閉塞は、結腸癌、増殖性腸結核、腸捻転によって引き起こされる結腸閉塞でよくみられます。 腸外圧迫閉塞は、術後の腸癒着、結核性腹膜炎、妊娠などで一般的です。 この便秘は、多くの場合、原発性疾患の症状を伴います。

（10）アウトレット閉塞性便秘：アウトレット閉塞性便秘、機能的アウトレット閉塞性便秘とも呼ばれ、しばしば直腸S字接合部の過度の収縮、肛門直腸運動を伴う器質的疾患に起因する機械的閉塞に起因する便秘異常、直腸排便に対する感受性の低下、およびanalが関連しています。

（11）結腸の遅発性便秘：結腸の遅発性便秘は主に結腸の衰弱であり、結腸の運動性が低下し、食後の結腸の推進運動が減少または消失し、結腸の排出が遅くなり、便秘を引き起こす;内容物（糞便）の水分が過剰に吸収されるため、便が乾燥し、便秘が悪化します。

（12）正常な便秘による結腸：このタイプの便秘は少数であり、大腸内の腸内容物の通過時間は正常であり、便秘は主に排便受容体の直腸の閾値の増加に関連しています。

（13）混合便秘：混合便秘とは、結腸が同時に存在し、分泌物がゆっくりと停滞することによって引き起こされる便秘のことです。

（14）二次便秘：二次便秘には多くの理由があり、多くは腸疾患および腸外疾患に起因する便秘に続発します。

（15）習慣性便秘：高齢者でより一般的な長期の慢性機能性便秘を指します。

診断：

機能性便秘、単純便秘、特発性便秘が主な便秘です。

1.単純な便秘：食物不足、食物繊維の不足、食物の不足、結腸運動の刺激の減少、排便習慣の乱れ、精神的要因、生活パターンの変化、長距離旅行などにより、毎日の過失が無視されるのが一般的です。タイムリーな排便、強力な下剤の乱用、腸の感受性を弱め、下剤への依存を形成します。

2.特発性便秘：器質的疾患はなく、難治性の便秘はまだ不明ですが、特発性便秘とも呼ばれます。

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