うっ血性心不全

はじめに 左心不全の場合、心臓の血液ポンプ機能が低下し、左心房の血液量が通常よりも多くなります。肺静脈の血液は左心房に効果的に到達できず、肺に停滞します。静脈還流血液の過剰な排出は、左心不全の肺高血圧症に続発して、体静脈系の鬱血と動脈系への不十分な血液供給を引き起こします。

原因

うっ血性心不全の原因：

多くの場合、感染、疲労、肺循環鬱血、左心肥大、急速な心拍および他のうっ血性心不全、心拍出量の減少、肺うっ血または関連する全身性静脈うっ血、静脈圧の増加によって引き起こされる器質性心疾患最後に、内臓が傷つきます。

確認する

関連検査

心電図ドップラー心エコー検査Mモード心エコー検査（ME）

うっ血性心不全の検査と診断：

主な臨床症状は、浮腫、タンパク尿、血尿、腎機能障害です。

鑑別診断

うっ血性心不全のうっ血性症状：

うっ血性腎臓は、効果的な腎血流低下、腎血流停滞、腎組織鬱血、低酸素、糸球体基底膜の肥厚、尿細管上皮細胞の混濁、変性、さらには壊死です。 主な臨床症状は、浮腫、タンパク尿、血尿、腎機能障害です。

慢性うっ血性心不全では、腎血流が再分配され、腎皮質血流が減少し、髄血流が比較的増加し、有効な腎血漿流量が大幅に減少し、ろ過率が増加します。 この時点で、腎尿細管の毛細血管内腔の静水圧は低下し、コロイド浸透圧は上昇した。 これらの血行動態の変化は、腎尿細管による水とナトリウムの再吸収を増加させ、水、ナトリウム保持、浮腫および乏尿を引き起こします。

うっ血性心不全の高窒素血症は、主に腎前症であり、有効な腎血流量の減少により、糸球体濾過率が大幅に低下します。 このとき、尿の量を減らすことができます。 ただし、尿比重は1.025付近で高くなります。 窒素血症は、多くの場合、心不全のコントロール後に緩和できます。 重度の難治性うっ血性心不全では、腎尿細管上皮細胞が変形し、壊死し、最終的に腎硬化を引き起こす可能性があります。 このとき、尿比重が低下し、心不全制御後の腎機能が改善されにくくなり、最終的に尿毒症を引き起こす可能性があります。

主な臨床症状は、浮腫、タンパク尿、血尿、腎機能障害です。

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