右室肥大

はじめに 通常、右心室肥大は肺高血圧症の原因であるが、時間が長い場合は右心室肥大を発症する可能性があるが、これは一種の補償であり、原発性疾患に対処する必要がある。 通常、右心室壁の厚さは左心室壁の1/3に過ぎないため、左心室と右心室の脱分極の結合ベクトルは左下を指します。 軽度の右心室肥大の場合、左心室の脱分極電位は依然として支配的であり、統合されたECGベクトルの変化は明らかではありません。 右心室肥大が明らかな場合にのみ、ECG統合ベクトルの方向に大きく影響し（右前部に偏り）、特徴的な変化を引き起こします。そのため、ECGは早期右心室肥大を診断するのに十分なほど敏感ではありません。

原因

右心室肥大の原因：

一般的な右心室肥大は、右心室収縮期負荷および右心室拡張期負荷の増加に過ぎません。

3つの一般的な原因があります。

1つ：肺高血圧症：

1.慢性肺性心疾患やリウマチ性僧帽弁狭窄症など、肺高血圧を引き起こす可能性のある最も一般的な後天性心疾患。

2.左から右へのシャントは、先天性心疾患の後期です。

3.原発性肺動脈疾患の圧力。

2：右心室高流量：三尖脱出など。

3：肺狭窄：ファロー四徴症、肺狭窄など。

右心室肥大は、心臓の代償的な変化です。 原発性疾患の積極的な治療は、右心室の収縮期または拡張期の負荷を軽減するはずです。 状態を悪化させ続けると、右心を増やして心不全を引き起こす可能性があります。

確認する

関連検査

動的心電図（ホルターモニタリング）2次元心エコー検査

肺性心疾患患者の心電図検査と心エコー検査を実施し、肺性心疾患の早期右室肥大の診断のための2つのテストの感度を観察および比較しました。 一般に、心肥大は心電図またはカラードップラー超音波で見られますが、呼吸困難、心室雑音などによって引き起こされる場合があります。

1. QRSグループの形状と電圧の変更：

（1）右心室肥大の横方向ベクトルリングは右前方に偏っているため、胸部誘導の変化量が顕著です。 Rv1は1.0mv以上増加し、Sv1は正常に減少または消失しました。 V1のQRS複合体には、Rs、R、rSR、およびqRタイプがあります。 R / SはV1リードで1を超えています。 Sv5は通常よりも深いです。 V5R / S <1、Rv1 + Sv5> 1.2mvは、右心室肥大を診断するための信頼できる指標です。

（2）RavR≥0.5 mv（またはR> q）。

2. ECG軸の右軸は+ 110°に達することがあり、これは右心室肥大の診断にとって非常に重要です。

3. V1壁アクティベーション時間> 0.03秒。

4. V1とV2のSTは減少し、Tv1は反転します。

鑑別診断

鑑別診断：

1、先天性心疾患：軽度の無症候性の身体検査では、重度の場合は運動後の呼吸困難、紫斑病、失神などがあり、年長の子供は成長が遅れることがあります。

2、右心室肥大は肥大性心筋症であり、通常は左心室の心室筋肥大を特徴とし、心室中隔を伴うこともあり、同心性の肥大を伴うこともあります。左心室の容積は正常または減少します。心室、通常常染色体優性。

3、肺性心疾患：肺性心疾患は、慢性気管支炎、閉塞性肺気腫、気管支拡張症、結核、気管支喘息および塵肺症によって引き起こされ、右心室肥大を引き起こし、さらに右心不全の心疾患を発症します。

肺性心疾患患者の心電図検査と心エコー検査を実施し、肺性心疾患の早期右室肥大の診断のための2つのテストの感度を観察および比較しました。 一般に、心肥大は心電図またはカラードップラー超音波で見られますが、呼吸困難、心室雑音などによって引き起こされる場合があります。

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