下肢のしびれを伴う慢性腰痛

はじめに

はじめに 腰椎すべり症は、片方または両方の下肢に慢性腰痛および放射性しびれを起こしやすい傾向があります。 腰椎すべり症とは、腰椎の一部または全部が脱臼している状態をいい、診療所では一般に椎体と呼ばれ、上椎体は一般に前方に滑ります。 ヨーロッパでは腰椎すべり症の発生率は3〜7%です。中国にはまだ正確な統計データがありません。腰痛患者の日常的なX線検査では、成人の約5%に腰椎すべり症の傾向があることがわかっています。

病原体

原因

現在、腰椎すべり症の原因はまだ不明です。 腰椎すべり症の最も一般的な原因は、年齢とともに偽すべり症とも呼ばれる変性腰椎すべり症です。腰椎すべり症は4〜5個の椎体と5〜1個の椎体の間に発生します。

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関連検査

骨および関節MRIのCT検査

ほとんどの腰椎すべり症は無症候性であり、しばしば身体診察中に意図せずに発見されます。 一部の患者は、腰痛のためにX線フィルムを撮影したときに腰椎すべり症も発見しましたが、腰椎すべり症の患者の中には、腰痛と下肢の放射線痛の症状が徐々に現れる場合があります。

診断

鑑別診断

腰痛、下肢への放射線、「バースト」などの腰痛、および太ももの背中、脇の下、ふくらはぎの外側、鍼または電気ショックのような感覚への放射線、腰痛は、腰痛後に麻痺を感じます。 患者が横たわった後、症状は緩和されます。立ち、歩き、さらに咳やくしゃみもあります。 腰痛、特に第4から第5腰椎で、下肢の片側に放射状に広がり、明らかなしびれさえあります。横になっていると、患側の下肢はまっすぐな足を持ち上げることができず、根坐骨神経痛である可能性があります。

腰と腹部の片側がcoli痛のように突然「ナイフカット」

腰と腹部の片側に突然の「ナイフカット」coli痛があり、尿管に沿って下腹部、会陰、および太ももまで広がり、数分から数時間続くことがあります。 腰痛の発症中、患者は背中を曲げ、落ち着きがなく、青白い汗をかきます。 痛みの後、血尿の程度はさまざまで、尿石ではより一般的です。

頻尿、尿意切迫感、排尿障害を伴う腰痛、頻尿を伴う腰痛、尿意切迫感、排尿障害があり、尿路感染症である可能性が示唆されます。 腎臓領域の痛みを伴う腰痛。 腰のスラミングが特に痛みを伴う腰痛は、腎ye腎炎、腎結核、腎周囲膿瘍などの腎疾患を考慮する必要があります。

ベッドの腰痛は悪化します。ベッドに横たわっていると腰痛が悪化しますが、起床後は緩和され、腰部線維症を考慮する必要があります。

生殖器系の炎症により、腰痛および膣分泌物の増加、腰痛を伴う多くの女性、白帯下がより頻繁に起こる。 子宮頸管炎、骨盤内炎症性疾患、別館の炎症など。 室内労働、出産後の過度の背中の痛み、過度の性交、過度の子供の出産または過度の流産、腰痛、その他の検査は正常であり、これは中国の薬である腎不全、Ya風不足へ。 まとめると、上記の議論から、腰痛の原因はさまざまであることがわかりますが、臨床では、医師は症状を理解し、身体検査を行って診断を下すだけでなく、臨床検査に合格する必要があります。 したがって、腰痛がある場合は、検査、対症療法のために病院に行き、サプリメントを乱用しないでください。

びまん性腰痛:臨床的に、40歳以上の患者は、骨格またはびまん性の腰痛、疲労、,白、および軽度の体重減少を伴う場合があります。 典型的かつ進行した形質細胞腫は診断が容易ですが、初期の形質細胞腫は診断が困難です。 形質細胞腫は、初期段階では痛みがなく、わずかな兆候またはわずかな兆候しかなく、数か月、さらには数年間続くことがあります。

朝のこわばりを伴う持続性の腰痛:強直性脊椎炎の眼以外の臨床症状:持続性の腰痛(少なくとも3か月)の最も典型的な初期症状、片側性の潜伏、鈍的または断続的、朝のこわばりを伴い、活動後に減少します。

腰をかがめるときの腰痛:強く曲げたり、重いものを持ち上げたり、重いものを持ち上げたりすると、突然の腰痛が発生し、腰椎の両側の筋肉がcr屈で柔らかくなり、急性腰椎の捻rainまたは腰の筋肉の緊張である可能性があります。

腰痛:患者が示す痛みのポイントはThe部領域のレベルに相当し、いくつかは上腕骨の下半分にあり、しばしば腹痛の症状を伴います。 月経前、長年の性交により悪化します。 それは骨盤のうっ血の症状です。

ほとんどの腰椎すべり症は無症候性であり、しばしば身体診察中に意図せずに発見されます。 一部の患者は、腰痛のためにX線フィルムを撮影したときに腰椎すべり症も発見しましたが、腰椎すべり症の患者の中には、腰痛と下肢の放射線痛の症状が徐々に現れる場合があります。

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