心臓転移

はじめに 心臓転移とは、さまざまな経路で全身の悪性腫瘍が心臓に移動することです。 ここで、腫瘍が形成され、心臓転移と呼ばれます。これは、1893年にヘケトゥエンによって最初に報告されました。 肝臓、肺、または脳と比較して、腫瘍は心臓への転移の可能性が低く、臨床症状は目立たないことが多いですが、その重要性はより一般的な心臓病に似ている能力と関連しており、心臓転移により致命的となることもあります。

原因

心臓転移はすべての悪性腫瘍で発生する可能性があります。 最も一般的な腫瘍は肺癌であり、他の一般的な腫瘍は乳癌メラノーマおよび悪性リンパ腫です。 最も心臓の転移しやすいのはメラノーマで、最も一般的な細胞型は腺癌で、近年、リンパ腫やカポジ肉腫のリンパ転移においてもエイズの発生が重要な役割を果たしています。

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関連検査

動的心電図（ホルターモニタリング）一般的なレントゲン検査検査ドップラー心エコー検査胸部MRI胸部CT検査

臨床症状：

心臓転移の発症年齢は2.5〜58歳、21〜40歳で77.7％、男性と女性の比率は2.7：1です。 この疾患には特定の症状や徴候は見られないことが多く、臨床症状は原発腫瘍の部位の種類、心臓転移の位置および程度によって異なります。 一般的な症状は次のとおりです。1.うっ血性心不全：心臓が広範囲に浸潤しているときに腫瘍のみが現れ、難治性で難治性の健康調査です。 2.不整脈：さまざまなタイプの異所性拍動および頻脈性不整脈が心筋の腫瘍浸潤で発生し、房室または室内伝導障害が心室中隔および伝導系で発生し、重度の突然死が発生する可能性があります。 3.心膜タンポナーデ：心膜転移でより一般的であり、心筋転移でも見られます。 4.腫瘍の転移：房室弁または心室流出路で発生した場合、対応する部位で症状と閉塞の徴候が発生する可能性があります。さらに、一部の症例では頑固な狭心症があり、一部は心筋梗塞と心臓破裂を起こすことがあります。

合併症：うっ血性心不全、不整脈、心膜タンポナーデ、心筋梗塞、心臓破裂などの合併症が発生する可能性があります。

鑑別診断

診断：

この疾患は出生前診断率が低く、悪性腫瘍と診断された患者は、次の場合に腫瘍の心臓転移の可能性を考慮する場合があります。 2.不明な不整脈。 3.突然の心不全または難治性心不全。 4.心臓のX線検査により、心臓の影が巨大または限られていることが示されます。 5.冠状動脈性心臓病、狭心症または急性心筋梗塞はなく、血管拡張薬の効果は良くありません。 6.原因不明の「心筋炎」と疑われる腫瘍の心臓転移は、心電図、心臓X線、心エコー検査、心臓CT、磁気共鳴、心臓血管造影（心室血管造影）などの技術によって支援されます。 さらに、心嚢液貯留細胞診および心筋生検は、転移性心臓腫瘍の診断において特定の価値があります。

心臓転移は以下のように診断する必要があります：

1.原発性心臓腫瘍からの分化：後者の発生率は非常に低く、前者の1/20であり、発症年齢は小さく、良性の心臓粘液腫ではより一般的です。 非心臓悪性腫瘍病変は、同定の主な根拠です。

2.拡張型心筋症の同定：両方ともうっ血性心不全として特徴付けられ、検査は心臓の拡大と活動の低下を特徴とします。 しかし、心臓の転移は急速に進行し、ジギタリスと利尿薬の治療効果は低く、X線フィルムは不規則な心臓の形を示し、B超音波、CTおよび磁気共鳴は腫瘍病変を見つけることができます。

3.他の原因による心膜滲出液の同定：前者はほとんどが血であり、滲出液中に癌細胞が見られ、治療効果は乏しい。

さらに、この疾患に関連する不整脈とST-Tの変化は、他の疾患に起因するものと区別されるべきであり、心臓の腫瘤と原発腫瘍が同定の鍵となります。

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