慢性胃痛

はじめに 胃痛は診療所で一般的な症状であり、急性および慢性胃炎、胃および十二指腸潰瘍疾患、胃神経系でより一般的です。 胃粘膜脱、胃下垂、膵炎、胆嚢炎、胆石症でも見られます。 急性胃痛は、急性発症、急速な変化、および深刻な病気です。 患者は、いびき、鼓腸、吐き気、嘔吐、下痢、胸の圧迫感および他の症状を伴う胃の激しい痛みを感じました。 胃痛の一般的な原因は次のとおりです。寒い季節、不適切な食事（寒い食べ物、空腹と栄養失調、過食など）、過剰な飲酒、過労、感情的、刺激的な食べ物または薬物。 上記の理由は胃を刺激し、胃壁の平滑筋痙攣、胃内圧の増加、筋肉繊維の緊張の増加、神経受容体の刺激および胃の痛みをもたらします。

原因

胃痛の一般的な原因は次のとおりです。寒い季節、不適切な食事（寒い食べ物、空腹と栄養失調、過食など）、過剰な飲酒、過労、感情的、刺激的な食べ物または薬物。 上記の理由は胃を刺激し、胃壁の平滑筋痙攣、胃内圧の増加、筋肉繊維の緊張の増加、神経受容体の刺激および胃の痛みをもたらします。

胃の痛みの一般的な原因には、冷たい邪悪な胃、胃の損傷、肝臓の気と胃、および弱い脾臓と胃が含まれます。 冷たい魔術師が胃の中にいると、冷たい魔術師が凝縮して飛散せず、空気機械を塞ぎ、胃の不快感や痛みを引き起こしたり、不健康な食事、空腹、満腹、または過食、食べたり、食べたりすることがあります停滞、ガスマシンのブロック、胃の痛みによる胃の損失と低下。肝臓は、怒りやうつ病、肝臓の気の停滞、肝臓の損失、クロスカウンター胃、胃の痛みなど、脾臓と胃に緩和効果があります;長期の病気、脾臓および胃の弱さ、または寄付金の不足、中陽の欠乏、胃の温熱喪失、内部の寒さの繁殖、Zhongjiaoの風邪および痛み;また、長時間にわたる気の停滞、うっ血、気の停滞およびうっ血、障害コークスマシン、および胃の痛みのエピソード、要するに、胃の痛みの病因は仮想と現実の2つの側面に分けられ、証拠は空気遮断であり、痛みはありません。不足は暖かいまたはサポートで失われた胃のけいれん、痛みの喪失です。

第一に、怒りと怒り、肝機能障害、および胃によって引き起こされる水平反転のために、法の支配は肝臓と気を落ち着かせることです。

第一に、脾臓は健康ではなく、胃が失われ、転倒します。脾臓と胃の機能を回復するには、Wentongを使用して培地法を補う方が良いです。

胃痛の原因には、過労、早すぎる食べ物、食事直後の仕事や運動、過度の飲酒、過食、難消化性の食べ物の頻繁な摂取など、多くの原因があります。 胃痛にはいくつかの要因がありますが、ほとんどは酸逆流が原因です。 つまり、もともと胃の中にあることが意図されていた液体が食道に逆流します。 これらの消化液には、金属をきれいにするために産業で使用される腐食性物質である塩酸（塩酸）が含まれています。 胃には胃酸から保護するための保護フィルムがありますが、食道にはこの保護層がありません。

したがって、胃酸が人間の食道を逆流させると、心臓発作であると思われるまで、時には深刻な火傷を引き起こす可能性があります。 胃痛の最も一般的な原因は飲食です。しかし、これが唯一の理由ではありません。 過食ではない人もいますが、胃の痛みもあります。 実際、胃けいれんは食物とは関係ありませんが、そのほとんどは精神的な理由によるものです。

胃は私たちの体の重要な消化器官の1つであり、通常の状態では絶え間なくうごめくはずであり、食道から送り出された食物は破壊されます。 per動が正常でない場合、消化と吸収が妨げられ、過剰なガスが蓄積されて胃ガスが形成されます。

胃がだるいときは、食べた食物をすりつぶしてリアルタイムで腸に送ることができないので、胃の中に留まることを余儀なくされます。半処理された食物は発酵して臭くなり、酸っぱい臭い、つまり息ができます。鼓腸の症状。

胃が潰瘍になると、ヘリコバクターピロリは傷に寄生し、潰瘍が頻繁に炎症を起こします。つまり、薬を使用して細菌を殺します。食習慣が変わらない場合、潰瘍は治癒後に痛みを感じます。

確認する

関連検査

胃電図

検査室およびその他の検査

まず、胃液分析：胃酸機能を測定するための大量の酸（MAO）およびピーク酸分泌（PAO）の測定後の、基底胃液分泌（BAO）およびヒスタミンまたはペンタガストリンガストリンの増加の測定、萎縮性胃炎の臨床治療の診断とガイドに役立ちます。 表在性胃炎はより正常な胃酸であり、胃酸、特に胃炎では広範囲で重度の萎縮性胃炎が軽減されます。 ver贅性胃炎などの表在性の胃酸も増加する場合があります。

第二に、血清学的検査：慢性萎縮性胃炎の血清ガストリンは、しばしば適度に上昇します。これは、胃酸欠乏がG細胞の分泌を阻害できないためです。 病変が重篤な場合、胃酸とペプシンの分泌が減少するだけでなく、内因子の分泌も減少するため、ビタミンB12の減少に影響を及ぼします。多くの場合、血清PCAは陽性（75％以上）であり、慢性胃洞胃炎では血清ガストリンが減少します。それはG細胞破壊の程度に依存します;血清PCAはまたある特定の陽性率（約30-40％）を持っています。

第三に、胃腸のX線バリウム食事検査：胃粘膜二重血管造影で胃粘膜の微細構造が示されると、萎縮性胃炎は比較的平らに見え、胃粘膜のひだが減少します。 胃洞胃炎のX線徴候は、洞様粘膜および副鼻腔洞、または前幽門狭窄、および粘膜狭窄です。 ver贅性胃炎のX線食事の特徴は、胃の洞内で結節性の厚いthickに変化し、の中心のsomeの一部は斑状出血でした。

4.胃鏡検査と生検：慢性胃炎を診断する主な方法です。 表在性胃炎は、胃の幽門洞で最も顕著であることが多い。びまん性胃粘膜の表面の粘膜のほとんどが増加している。灰色がかった白色または黄色がかった白色の滲出液がある。病変の粘膜は赤白または斑状である。 萎縮性胃炎の粘膜は、ほとんどが青白いか灰色がかった白で、赤と白の場合もあり、白い部分が凹んでいる場合もあります。ひだは薄くまたは平らになり、粘膜は薄くなり、紫がかった青色の粘膜下血管として見ることができます。増殖性変化を伴う洞などの副鼻腔は、顆粒状または結節状の粘膜表面を持っています。

生検標本は、病理学およびヘリコバクターピロリの検出に使用する必要があります。標本は、ウレアーゼテスト用にフェノールレッドを含む尿素溶液に入れることができます。テスト溶液は30〜60分でピンク色になり、他の標本は特別に設定されます。培養培地を微小酸素環境で培養し、別の標本を切片に調製し、HEまたはWarthin-StarryまたはGieemsaで染色しました。 スライスでは、粘膜層に微小骨菌の山があり、魚のような形に配置されています。

鑑別診断

慢性胃痛の鑑別診断：

1.慢性胃痛：慢性胃痛は慢性胃炎で一般的です。慢性胃炎は、さまざまな原因によって引き起こされるさまざまな慢性胃粘膜炎症性病変を指します。これは一般的な病気であり、軍隊の最も一般的な病気の1つです。その発生率はさまざまな胃病です。最初の場所。 ファイバー内視鏡検査の幅広い応用以来、この病気の理解は著しく改善されました。 慢性胃炎には、ある程度の萎縮（粘膜の機能喪失）と化生があり、G細胞の喪失とガストリンの分泌低下を伴う噴門を伴うことが多く、胃酸につながる酸分泌腺の喪失を伴う体の身体も関与する場合があります。ペプシンおよび内因性因子の減少。

2、神経因性胃痛：一部の人々は、より大きな精神的ストレスにさらされると、胃酸が大量に分泌され、過酸味の状態を示し、胸焼け、中隔、胃痛などの症状を引き起こします。 さらに、胃の仕事は自​​律神経によって支配されています。人の精神的ストレスが大きすぎると、自律神経系のバランスが崩れ、胃が正常に機能しなくなり（胃酸の分泌、ist動運動など）、胃の不快感を引き起こし、胃の痛みを引き起こします。 さらに、睡眠不足、ダイエット、生活、仕事、勉強、その他の理由のため。 どちらも自律神経障害を引き起こし、胃痛を引き起こします。これは神経障害性胃痛です。

3、断続的な胃の痛み：胃の痛みは、潰瘍病としても知られている胃腸管と胃液の接触領域の慢性潰瘍のみを指し、漢方薬は「胃の痛み」、「心痛」、「胃の痛み」カテゴリを言いました。 断続的な胃痛は、胃痛が断続的であり、特定の規則がないことです。

4、感情的な胃の痛み：心理的な胃の痛みは、主に人々の緊張、不安、その他の不安な感情が胃に反映され、上腹部の痛みにつながるため、精神的な痛みになります しかし、心を痛めているのは、心理的な痛みが症状をすぐに緩和することが困難な場合があり、痛みの程度が耐えられないことです。 より深刻な結果は、圧力が胃酸分泌を引き起こすことであり、胃酸が過剰に分泌されると、胃炎、消化性潰瘍、酸逆流を引き起こす可能性があります。

症状

慢性胃炎には特定の症状がなく、症状の重症度は胃粘膜の病変の程度と一致していません。 ほとんどの患者は、多くの場合、腹痛、食欲不振、食後の膨満、酸逆流などの無症候性またはさまざまな程度の消化不良を患っています。 萎縮性胃炎の患者には、貧血、水欠、舌炎、下痢などがあります。粘膜びらんのある個々の患者には明らかな上腹部痛があり、出血することがあります。

上腹部の痛み、消化不良、吐血、下血。 頻繁な症状は、再発性のエピソード、不規則な腹痛、食事の過程または食後にしばしば現れる痛み、および上腹部のほとんど、臍帯、子供の一部が固定されていない、軽い断続的な間欠痛または鈍い押し、重度の重度コリック。 多くの場合、食欲不振、悪心、嘔吐、腹部膨満を伴い、栄養状態と成長と発達に影響を与え続けます。 吐血、メレナを伴う胃粘膜びらん出血。

臨床症状

病気はゆっくりと進行し、多くの場合再発し、中年期によく発症し、年齢とともに発生率が増加する傾向があります。 慢性胃炎の症状がない患者もいれば、ほとんどの患者はさまざまな程度の消化不良を患っており、徴候は明らかではありません。 胃炎の種類ごとにパフォーマンスが異なります。

まず、表在性胃炎：慢性的な不規則な上腹部痛、腹部膨満、げっぷなどがあります。特に不適切な食事の場合、一部の患者は酸逆流、上部消化管出血、sやconfirmedで確認された患者などがあります。胃炎のほとんど。

第二に、萎縮性胃炎：異なるタイプ、症状の異なる部分は同じではありません。 胃炎は一般に胃腸症状が少なく、ときに明らかな食欲不振、体重減少、舌炎、舌の萎縮を引き起こすことがあります。 中国の悪性貧血の人ではまれな貧血に関連する可能性があります。 萎縮性胃炎は、特に胆汁逆流の場合、洞がより明白な場合に消化管に影響を及ぼし、多くの場合、食後の持続的な上腹部痛として現れ、胆汁を含む嘔吐および胸骨後の痛みを伴うことがあり、 Burn熱感、時には少量の上部消化管出血が繰り返されることがあり、さらに吐血、胃粘膜バリアのこのシステムは損傷および急性胃粘膜びらんを被った。 慢性胃炎のほとんどには明らかな徴候はなく、上腹部に軽度の圧痛がある場合もあります。

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