男性的な

はじめに 卵巣男性化腫瘍は、特定の臍帯間質に由来する卵巣腫瘍です。 卵巣の男性化腫瘍と呼ばれる理由は、男性ホルモンを分泌し、男性化効果があるためです。

原因

（1）卵巣の男性化腫瘍組織は、

1.性腺は卵の精巣です。

2.アンドロゲンを分泌する残存卵巣原発精巣細胞。

3.顆粒膜細胞腫瘍。

4.奇形腫。

5.卵巣間質にミュラー管上皮および精巣誘導体を含む混合中胚葉腫瘍。

（2）卵巣の男性化腫瘍は、腫瘍細胞が精巣に分化することを特徴とし、これは異なる段階の精巣組織に似ており、腫瘍は管状構造と支持細胞により形成される間質細胞からなる。 間質細胞が優勢である場合、それは顕著な男性的効果を発揮します。 サポート細胞が優勢である場合、女性化症状が発生する可能性があり、一部の腫瘍はアンドロゲンとエストロゲンの両方を産生します。

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関連検査

好中球核卵巣機能検査卵巣検査性別観察血漿コルチゾール

[卵巣男性腫瘍の臨床症状]

（A）サポート-間質細胞腫瘍：典型的な臨床症状は、女性の性的特徴の減少、成人女性の最初の無月経、乳房と子宮の萎縮、皮下脂肪の消失と体形の変化、そして男性的な現象が毛深いにきびを示したクリトリスは肥大、トーンは低いなどです。これらの臨床症状は、主に男性ホルモンを分泌する腫れと痛み、男性化、毛深い現象によって引き起こされ、症状はゆっくりと現れます。 毛むくじゃらは腫瘍によるテストステロンの分泌によるものであるため、血液テストステロンはしばしば上昇しますが、24時間尿17-ケトンの症例の半分以上は正常です。

（B）門脈細胞腫瘍：その主な臨床症状は男性性、脱毛症、男性の体と顔であり、毛深いおよびクリトリスの増加はまれです。 ほとんどは良性であり、悪質なものはほとんどありません。 腫瘍細胞は悪性の場合、高度の異型性と異常を示します。

（C）脂質細胞腫瘍：臨床上、ほとんどの患者は明らかな男性化症状を示しますが、子宮内膜過形成または子宮体癌を伴う月経過多などのエストロゲン増加の症状を時折示す毛深い現象もあります。

[卵巣男性化腫瘍診断]

上記のさまざまな種類の腫瘍の症状と徴候によれば、男性の腫瘍を診断することができます。 しかし、手術前に腫瘍の種類を明確に診断することは困難です。

鑑別診断

分泌されたアンドロゲンが卵巣腫瘍に由来するのか、副腎疾患に由来するのかを特定する必要があります。後者では、後者の17-ケトンがしばしば上昇し、前者は正常または低値です。 卵巣の男性化腫瘍はデキサメタゾン抑制試験に反応しませんが、患者に5000 Uの絨毛性ゴナドトロピンを注射すると、尿中17-ケトンまたは血中テストステロンのレベルが観察され、価値の増加は卵巣の男性化腫瘍として表されます。

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