卵巣多毛症

はじめに 卵巣の毛は多毛症の一種です。 多毛症は一般に、女性の髪の過剰な成長と分布を指し、テストステロン、ジヒドロテストステロン、アンドロステンジオン、デヒドロエピアンドロステロン、デヒドロエピアンドロステロン硫酸を含む血液循環中のアンドロゲンの増加です。 。 臨床的には、女性の性的特性が大きくなりすぎて、分布は男性的です。 主に顔、耳、口の周り、胸の周り、乳首の周り、脇の下、背中、下腹部、陰毛のより密度の高い、へそへのダイアモンド形の分布、および下肢と大腿の前部に現れ、不規則な月経、寒さを伴うことが多い待って 毛むくじゃらの女性は、特定の男性性疾患と治療を求める心理的なプレッシャーを持っていると考えられます。

原因

（1）多嚢胞性卵巣症候群：より一般的な多毛症の原因であり、クリトリス肥大に関連している可能性があります。 アロマターゼ、3β-ヒドロキシステロイドデヒドロゲナーゼの阻害、および多嚢胞性卵巣におけるP450C、17および20リアーゼ活性の強化により、卵胞細胞が増殖し、アンドロゲンの合成が増加し、多毛症および男性化を引き起こします。

（2）卵巣腫瘍：卵巣胚細胞腫瘍、門脈細胞腫瘍、卵巣臍帯腫瘍、副腎残存細胞腫瘍などは、アンドロゲンを合成および分泌し、多毛症と男性性を引き起こします。

確認する

関連検査

副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）興奮性テスト黄体形成ホルモン（LH）尿中卵胞刺激ホルモン

テストステロン（T）、卵胞刺激ホルモン（FSH）、黄体形成ホルモン（LH）、エストラジオール（E2）およびDHEASを最初にチェックする必要があります。フリーテストステロン（FT）、17-ヒドロキシプロゲステロン確認してください。 まず、Tが増加しているかどうかを観察します。最初の考慮事項は副腎または卵巣です。 LHが上昇するか、LHとFSHの比率が増加すると、多嚢胞性卵巣症候群である可能性があります。 DHEASが上昇している場合、副腎であることがよくありますが、DHEASは通常Tで有意に上昇しており、ほとんどが卵巣です。 同時にプロラクチンをチェックして、高プロラクチンによる無排卵を除外することが最善です。 毛むくじゃらが急速に進行している場合、アンドロゲンを分泌する腫瘍を検討し、その総Tレベルは7nmol / L（200ng / dl）よりも高くなります。

1. B超音波：卵巣腫瘍は基本的に見られ、卵巣の拡大や多嚢胞性卵巣も見られますが、副腎疾患の診断率は低くなります。

2. CTまたはMRI：副腎腫瘍に非常に敏感で、位置を特定することもでき、対側副腎を示すこともありますが、副腎過形成が誤診されることもあり、卵巣腫瘍の診断も大きな価値があります。

3.腹腔鏡検査：非侵襲的検査に異常がなく、臨床検査で卵巣腫瘍が示唆される場合（総T> 7mmol / Lなど）、腹腔鏡診断を実施し、腹腔鏡下で腫瘍を切除する必要があります。準備完了。

鑑別診断

次の症状を確認する必要があります。

妊娠中の毛の多い毛：毛のある毛に加えて、他の症状や内分泌機能障害の徴候がない女性は、多毛症の特発性女性と呼ばれ、主に妊娠中の女性と閉経期の女性に見られます。 妊娠中、女性では一連の生理学的内分泌の変化が起こり、下垂体前葉がより多くの副腎皮質刺激ホルモンとゴナドトロピンを分泌します。これにより、卵巣と副腎から分泌される副腎皮質ホルモンとアンドロゲンが増加します。 過剰なアンドロゲンホルモンは髪の成長を長引かせるので、髪は通常より長くなります;同時に、髪の毛の数を増やして、妊娠初期に髪の毛ができるようにします。 この病気は特発性女性の多毛症の一種です。

女性の体毛：体毛は太く、多毛症とは思わない。 医学的に、女性の多毛症は、女性の体表面の任意の部分の体毛密度の増加を指し、それはより長く、より厚く、より暗くなり、分布パターンは男性的です。

髪の過形成：過形成と多毛症は、体の非アンドロゲン依存性部分の過度の髪の成長であり、先天性または後天性、一般的または局所的である可能性があります。 しかし、通常の状況では、人種の毛は色が異なるだけでなく、量も異なる場合があります、たとえば、ギリシャ人の男性は胸毛が多く、中国人の男性は胸毛が少ないです。 多毛症とは異なり、多毛症は、女性の過度の毛羽立ちを指し、これはアンドロゲン依存部分でのみ発生し、細い毛は太くて短い毛になります。 女性の髪の毛は多すぎて、男性的なパフォーマンスで、外観に影響します。

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