卵巣機能障害

はじめに 卵巣機能障害は、早発性卵巣不全によって特徴付けられます。 早発性卵巣不全の定義：早発性卵巣不全として知られる40歳以前の女性の卵巣機能障害の現象。 POFの発生率は成人女性の1〜3％を占めています。 早発性卵巣不全は、女性が自然な月経周期を経験しており、卵巣萎縮が35歳まで無月経を続けることを意味します。 同時に、二次性収縮、顔面熱、不調、過敏性およびその他の閉経期症状の臨床症状;通常、風邪をひきやすい、血中卵胞刺激ホルモンのレベルの上昇、閉経後女性レベルに相当する最大40単位;および血液エストラジオールレベルは有意に低かった。 婦人科検査では、性器の著しい萎縮が示され、膣粘膜は薄く、うっ血していました。 開腹時に卵巣生検が行われ、卵巣萎縮が観察されたが、顕微鏡下では卵巣皮質は線維組織であり、原始卵胞などの卵胞は観察されなかった。

原因

1.免疫因子：約20％、血液中に卵巣抗体が検出されます。このような患者は、しばしばエリテマトーデス、関節リウマチ、先天体の酵素不足などの他の自己免疫疾患と組み合わされます。

2.細胞遺伝学的要因：先天性生殖細胞の減少、卵胞閉鎖の加速、異常なX染色体、患者の10％に家族歴があります。

3.物理的要因：手術、化学療法、感染などは、ゴナドトロピン分泌またはゴナドトロピン受容体の欠陥または受容体の欠陥を引き起こします。

4.特発性卵巣早期老化：明確な原因のない患者、正常な染色体、FSH（卵胞刺激ホルモン）の血中濃度、LH（黄体形成ホルモン）の増加、E2（エストロゲン）の低下、PRL（プロラクチン）の正常。 患者はエストロゲンが不足しているだけでなく、卵巣のアンドロゲン分泌が不十分であるか、副腎のステロイド産生能力に軽度の欠陥があります。腹腔鏡検査では、しばしば小さな卵巣または萎縮性卵巣が見られます。

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関連検査

黄体形成ホルモン腹腔鏡婦人科ルーチン検査卵巣機能検査卵巣検査

臨床検査：E2 <5g / L、FSH> 13 / L、LH> 301u / L、正常なPRL、T <5ng / dlは下垂体刺激試験で特定でき、抗体はELIS法で決定できます。自己免疫の問題の存在を特定できます。

その他の検査：腹腔鏡検査、子宮頸管粘液検査。

鑑別診断

E213 / L、LH> 301u / L、正常なPRL、および早発卵巣不全に対する電気免疫発光アッセイの検査室検査。

1.発達していない生殖腺、原発性無月経、性腺異形成、初経遅延または月経不順。

2.生殖腺の発達は不妊症に続発するもので、数年後、月経は無月経まで徐々にまれになります。

3.排卵、典型的なPOFには、ほてり、寝汗、便秘、脱毛、膣の乾燥、性的痛み、性的欲求の低下、甲状腺機能低下症、尿路感染症などの性腺機能低下があります。

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