じょうご骨盤

はじめに 骨盤の入口面の直径は正常ですが、中央の骨盤と出口面は両方とも狭く、骨盤の側面は漏斗のように内側に傾斜しているため、漏斗状の骨盤と呼ばれます。 坐骨棘の直径は<10cm、坐骨結節の直径は<8cm、坐骨結節の直径と後部矢状直径の合計は<15cm、恥骨弓の角度は<90°、坐骨切開の幅は狭くなっています。 一般に、女性の骨盤は広くて短く、骨盤壁は滑らかで薄く、骨は軽いです。上部の骨盤は円形または楕円形です。前面と背面は広く、骨盤は広くて浅く、円形で骨盤は広くなっています。恥骨結合は広くて短く、柔軟であり、恥骨弓の角度は大きく、90〜100°であり、閉じた穴はほぼ三角形であり、寛骨臼は小さい。 漏斗骨盤は、狭い骨盤の臨床症状です。

原因

骨盤の直径の線が短すぎるか、形態が異常であるため、骨盤腔は胎児の最初の露出部分の限界よりも小さくなり、胎児の最初の露出部分の衰退を妨げ、狭い骨盤と呼ばれる分娩プロセスの円滑な進行に影響を与えます。 狭い骨盤は、短すぎるか複数の短い線、または狭い平面または複数の平面である可能性があります。 放射状の線が狭い場合、同じ平面内の他の放射状の線のサイズを観察し、骨盤全体のサイズと形状を包括的に分析して正しい判断を下す必要があります。 くる病、ポリオ、脊椎および股関節の結核、および外傷性の病歴が原因。

確認する

関連検査

骨盤押し出し試験骨盤測定骨盤測定骨盤外測定

骨盤は、出産中の一定の要因です。 狭い骨盤は、胎児の位置および分娩機構の胎児の露出部分の低下および内部回転に影響を及ぼし、収縮にも影響します。 骨盤は、出産の難しさを推定する際に考慮すべき重要な要素です。 妊娠中は、骨盤が異常であるかどうか、頭部洗面器が呼び出されていないかどうかを確認し、適切な分娩様式を決定するために早期に診断を行う必要があります。

1.病歴：くる病、ポリオ、ポリオ、脊椎および股関節結核、および外傷性病歴について妊婦に尋ねます。 母親なら、難産の歴史とその原因があるかどうか、新生児が出生時の怪我をしているかどうかを知る必要があります。

2.一般的な検査：身長を測定します。妊婦の身長が145cm未満の場合、小さな骨盤に注意する必要があります。 妊娠中の女性の体型、歩行中にしゃがむかどうか、脊椎や股関節の変形があるかどうか、三重の菱形の巣が対称かどうか、鋭い腹部か垂れ下がった腹部があるかどうかに注意してください。

3.腹部検査

（1）腹部の形態：腹部のタイプに注意を払い、上部子宮と腹囲の長さを測定し、Bモード超音波による胎児と骨盤の最初の露出の関係を観察し、また胎児の頭の二重頂部直径、胸部直径、腹部直径および大腿骨の長さを測定します。胎児の体重を予測し、それが骨の産道を通過できるかどうかを判断します。

（2）異常な胎児の位置：頭の洗面器が呼び出されないためにしばしば骨盤の入口の狭窄、胎児の頭部が洗面器に入ることは容易ではなく、最初の部のような異常な胎児の位置、最初に露出します。 中部骨盤狭窄は、洗面器に入った胎児の頭部の回転に影響を与え、後頭部の横方向の位置と後頭部の位置が連続的になります。

（3）頭と盆地の関係の推定：通常の状況では、一部の妊婦は出産予定日の2週間前に盆地にいる必要があります。 出生がまだあり、胎児の頭部がまだ流域にない場合、頭部と流域の関係を完全に推定する必要があります。 頭の洗面器が釣り合っているかどうかの特定の方法を確認してください：妊婦は膀胱、仰pine位、脚をまっすぐにします。 検査官は、恥骨結合の上に手を置き、浮いている胎児の頭を骨盤腔に向かって押します。 胎児の頭が恥骨結合の面より低い場合、それは胎児の頭が洗面器に入ることができることを意味します。頭の洗面器は対称であり、これはトランスシャドウ記号と呼ばれます。胎児の頭と恥骨結合が同じ平面にある場合、疑わしい頭の洗面器は呼び出されません。陽性：胎児の頭が恥骨結合面よりも高い場合、それは頭の洗面器が明らかに呼ばれていないことを意味し、これは恥を越えて陽性と呼ばれます。 交差症状が陽性の妊婦の場合、両足屈曲半横umb位を取り、胎児の頭部交差症状を再検査する必要があります。陰性になった場合、骨盤傾斜が異常であり、頭部盆地ではないことを示しています。

4.骨盤測定

（1）骨盤の外側の測定：骨盤の外側の各放射状の線の測定<小さい骨盤の通常の値2cm以上;平らな骨盤の平らな外径<18cm。 坐骨結節は8cm未満であり、恥骨弓角度は90°未満であり、漏斗状の骨盤です。 骨盤の両側の斜めの直径（前部上腸骨棘から対側上腸骨棘までの距離）および同側の直径（前部上腸骨棘から同側上腸骨棘までの距離）、2つの違い1cmは骨盤のゆがみです。

（2）骨盤内の測定：外側骨盤の異常が見つかったため、骨盤内測定を実行する必要があります。 対角線の直径は<11.5cmで、仙骨突起は平らな骨盤に属する平らな骨盤の入り口面です。 骨盤面の狭窄と骨盤出口面の狭窄はしばしば共存します。 上腕骨の前方湾曲、坐骨棘の直径、坐骨切開の幅（すなわち、仙棘靭帯の幅）を測定する必要があります。 坐骨棘の直径が10 cm未満の場合、坐骨切開の幅は2未満であり、これは中骨盤の平面です。 坐骨結節の直径が8 cm未満の場合は、出口後の矢状直径を測定し、虫垂関節の可動性を調べて、骨盤出口面の狭窄の程度を推定する必要があります。 坐骨結節と後部矢状径の合計が15 cm未満の場合、骨盤出口面は狭くなります。

鑑別診断

漏斗骨盤の鑑別診断：

1.横に収縮した骨盤：人型の骨盤に似ています。 骨盤入口、中骨盤、および骨盤出口の横方向の直径は短くなり、前部および後部の直径はわずかに長くなり、坐骨切開は広くなります。 恥の外径は正常であると測定されたが、顆間直径および顆間直径は短縮された。

2、単純な平らな骨盤（単純な平らな骨盤）：骨盤の入り口は平らで丸く、スクワットは前方および下方に突き出ているため、骨盤の入り口の前後の直径は短くなり、横径は正常です。

3、くるぶしの平らな骨盤：小児期のくる病、骨軟化、骨盤変形、が前方に押され、骨盤の入り口の前後の直径が大幅に短縮されるため、骨盤の入り口が腎臓の形になり、上腕骨の下部が後方に移動し、上腕骨の正常な湾曲を失い、真っ直ぐに真っすぐ。 尾骨は骨盤の出口面に引っ掛けられます。 上腕骨の外転により、腸骨棘の直径は顆間直径以上になります。坐骨結節の外反により、恥骨弓の角度が大きくなり、骨盤出口の横径が広がります。

骨盤は、出産中の一定の要因です。 狭い骨盤は、胎児の位置および分娩機構の胎児の露出部分の低下および内部回転に影響を及ぼし、収縮にも影響します。 骨盤は、出産の難しさを推定する際に考慮すべき重要な要素です。 妊娠中は、骨盤が異常であるかどうか、頭部洗面器が呼び出されていないかどうかを確認し、適切な分娩様式を決定するために早期に診断を行う必要があります。

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