後頸椎脱臼

後部頸部脱臼の概要 後部頸部脱臼とは、頸椎が過伸展を引き起こし、上頸椎の下端が下椎体の上端で後方にスライドする疾患を指します。臨床症状は典型的です。 後部頸部脱臼は重度の過伸展損傷の一種で、完全な損傷であり、脊髄と軟部組織に大きな損傷を伴うため、予後は不良です。 基礎知識 病気の割合：0.025％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：瘫痪

後部頸部脱臼の原因

暴力的な傷害（35％）：

顔、額、足首に作用する暴力は、頭頸部の過度の伸長とその強度を引き起こすなど、前縦靭帯の引張応力を超え、靭帯が最初に破損し、暴力が続くと椎間腔が破損する可能性があります。小さな関節が引き伸ばされ、関節包が引き裂かれ、上部椎体の後部椎体が下部椎体の上端で後方にスライドし、後部頸椎脱臼が発生します。さまざまな局所組織で最も繊細な脊髄のため、脊髄が上椎体の後縁に埋め込まれ、硬膜嚢の前壁と下部椎骨板および黄色靭帯の前縁との間に埋め込まれている場合、さまざまな程度の損傷を引き起こしやすく、一般に中枢性脊髄症候群として現れる、または脊髄前中心動脈症候群など。

先天性脊柱管狭窄症（27％）：

患者が元々脊柱管狭窄症を患っていた場合、損傷が悪化し、脊髄が切断され、完全な脊髄損傷が生じる可能性があります。この場合、局所靭帯および椎間板などの軟部組織が重度に損傷を受けているため、安定性が不十分です。簡単に自動リセットした後。

過度の負傷（25％）：

それらのほとんどは、この病気を引き起こす過伸展損傷です。

後部頸部脱臼の予防

この病気は外傷性疾患であり、予防策はありません。安全性に注意を払い、外傷を避けてください。

後部頸部脱臼の合併症 合併症

この病気は、後縦靱帯、後椎間板組織、黄色靱帯のひだの破裂を引き起こし、これは四肢麻痺と組み合わされて脊髄への損傷を構成する可能性があります。

頸部後部脱臼の症状一般的な 症状首の痛み、首と肩の痛み、頸椎が知られています...皮下血腫の頭と首の活動が手足の分離感を制限しました

正面の顔面暴力の履歴など、複数の過伸展損傷。 高齢者はより一般的です。 一般的な病変は、首の4-6セグメントに集中しています。 顔や額に皮膚の擦過傷、con傷、皮下血腫がある場合があります。 首の痛み、首のジスキネジア、首の筋肉のけいれん。 症例の80％以上は、中枢神経系症候群や前中枢動脈圧迫症候群などの臨床症状を伴います。前者は、四肢麻痺、感覚分離、反射異常の下肢よりも上肢が特徴で、後者は四肢麻痺が特徴です。待って

後部頸部脱臼の検査

1. X線フィルム：頸部の筋肉の収縮により頸椎の暴力がなくなると、脱臼した頸椎は正常なアライメントに戻ることがあります。そのため、正常なX線フィルムは正常な兆候を示すことがありますが、後部構造には小さな骨折片があります。前部椎骨の軟部組織が腫れて厚くなっています。

屈曲と屈曲の側方屈曲では、損傷部分は、特に伸展位置で明らかな不安定性を示し、上椎体は後方に移動します。これは、主に上椎体の屈曲によって特徴付けられる屈曲損傷の反対です。シフト。

2.磁気共鳴検査：脊髄損傷率が高いため、磁気共鳴画像は損傷した平面の脊髄浮腫を示すことができ、信号、増強、断面画像は脊髄の灰白質を示すことができ、白質境界はぼやけており、さらに、後部の小さな関節を表示することができます。カプセルの状態が損傷しています。

頸部脱臼の診断と分化

外傷の歴史

主に過伸展損傷のメカニズム。

2.臨床症状

上記のように、局所的な頸部および脊髄の関与の症状が優勢です。

3.画像検査

（1）X線の単純なフィルム：前部椎体の影は頸椎の外側にあり、損傷した椎骨の椎間空間の正面開口部が拡大し、椎体の端の剥離骨折が変化します。頸椎の​​重度の不安定性を示すことがあります。

（2）MRI検査：椎骨および椎間板の変化を観察することに加えて、脊髄および後部関節包の損傷を示すことができ、X線プレーンフィルムと比較して総合的な判断を行うことができます。

画像検査により他の疾患と区別することは難しくありません。

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