環椎骨折脱臼
はじめに
アトラスの骨折と脱臼の概要 x窩骨折および脱臼は一般的なタイプの上部頸椎損傷であり、約50％を占めています。 臨床的に見られるアトラスの骨折および脱臼、神経学的症状は異なり、一部はその場で死亡し、一部の症例は脳幹および脊髄の高度な損傷の程度が大きく異なり、脳神経痙攣、四肢麻痺または不完全な麻痺および呼吸が現れる障害は、多くの場合、即時の補助呼吸を必要とし、一部は後頭部の首の痛みと運動障害のみであり、神経症状は軽度ですが、これらの患者は依然として潜在的に危険であり、高く評価され、それに応じて治療される必要があります。 基礎知識 病気の割合：0.004％-0.007％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：瘫痪
病原体
アトラスの骨折と脱臼の原因
原因：
病気は、高さから落ちてくる物体が頭頂部に当たるか、頭頂部から落ち、頭頂部が地面に垂直に触れたときに発生します。アトラスは、後頭骨や他の頸椎に接続されます。サイドブロックと呼ばれるリングの両側に肥厚および肥厚化する椎体はありません。上面と下面は前方斜め前方および前方にあり、サイドブロックから延びる前方および後方の椎弓はアトラスの最も弱い部分です。また、最も一般的な骨折部位であり、アトラスの上下の関節面の内向によりアトラスに暴力と反力が蓄積すると、暴力と反力の組み合わせた力により仙椎ブロックが偏心暴力を受け、アトラスの前後に骨折は、アーチとその外側塊との間の接合部の最も弱い部分で発生します。ジェファーソン骨折とも呼ばれるこの骨折は、環椎椎骨骨折の4つの骨折によって特徴付けられ、4つの骨折セグメント、すなわち2つの外側ブロックと2つの前部および後部アーチを形成します。暴力の方向が正しくない場合、頭の側面のみ、または頭が激しくなる傾向がある場合、椎弓の骨折を引き起こし、場合によっては側方ブロック骨折を引き起こす可能性があります。
防止
アトラスの骨折と脱臼の予防
現在、効果的な予防策はありません。診断はできるだけ早く確認し、早期に治療する必要があります。 この病気は、直接的な自動車事故などの外傷性頸椎損傷によって引き起こされます。 したがって、生活習慣に注意を払い、建設労働者などのリスクの高い労働者、鉱山労働者は損傷を受けやすいため、作業中に身を守るために注意を払う必要があります。
合併症
アトラスの骨折と脱臼の合併症 合併症
病気に対する重傷は、すぐに麻痺や死に至ることさえあります。
症状
アトラス骨折および脱臼の症状一般的な 症状頭頸部の活動制限靭帯断裂呼吸異常
首は痛くて硬く、患者はしばしば活動を避けるために両手で頭を抱えています。 たとえば、2番目の頸部神経（後頭神経）が関与している場合、患者は後頭部痛、頸部腱、首の活動の制限を感じ、脊髄損傷を伴う場合は、運動感覚が失われる可能性があります。 重傷はすぐに麻痺や死に至る場合があります。
調べる
アトラスの骨折と脱臼の検査
1. X線フィルム、横方向のX線フィルムを開き、アトラスの圧縮破壊と開位置ピースの環軸の不安定性を測定する必要があります。アトラスの通常の外側マージンとアトラスの外側軸索外縁は同じ直線上にあり、アトラス骨折の両側外側塊が外側に変位し、外側ブロックの外側縁が軸方向ジョイントの外側縁を超え、外側ブロックの距離が測定され、両側の合計が6.9 mmを超えています。環軸靭帯の横靭帯が破壊され、環軸軸が不安定になることが示されており、アトラス後部アーチの二重骨折が外側のX線フィルムに見られます。
2.アトラントボーン領域の損傷の微細構造の変化を理解するために、断層フィルムとCTスキャンを使用することをお勧めします。これは、しばしばアトラスバーストの破壊分離を示し、腸骨稜の安定性を判断するのに役立ちます。剥離靭帯は、靭帯断裂の兆候であり、骨折の不安定性を示唆しているためです。
診断
アトラスの骨折と脱臼の診断と診断
臨床症状および関連する検査によると診断することができます。
骨折部位と変位に応じて、アトラス骨折は3つのタイプに分けられます。これらは互いに識別しなければなりません。
タイプI：後頭顆と脊椎棘突起の間の過剰な伸展と縦軸の暴力によって引き起こされ、相互の外力によって引き起こされるアトラスの後部弓骨折同時。
タイプII：アトラスの側方塊骨折は片側でより一般的であり、骨折線はアトラス関節の後部を通過し、時には椎骨動脈が関与します。
タイプIII：アトラスの前部および後部のアーチ骨折、すなわち、ジェファーソン骨折としても知られる、外側塊の前部および後部の骨折。これは単純な垂直暴力の結果です。
