前頭葉腫瘍
はじめに
前頭葉腫瘍の紹介 前頭葉腫瘍は一般的な頭蓋内腫瘍であり、その発生率は画面上のすべての腫瘍で最初であり、頭蓋内腫瘍の総数の約5分の1を占めています。 多くの場合、神経膠腫が最も多く、頭蓋内神経膠腫の総数の25.57％を占めています;続いて、髄膜腫は、頭蓋内髄膜腫の総数の11.45％を占めています;さらに、先天性腫瘍、転移などがこの領域にしばしばあります起こった。 成人ではより一般的ですが、性別には大きな違いはありません。 この腫瘍は一般的ですが、前頭葉の解剖学的構造と神経生理学的機能を理解するには完全ではありません。機能的および前頭葉の病変によって引き起こされる症状はさらに理解されますが、依然として包括的かつ包括的な理解が不足しています。特に、右前頭葉は「ダムゾーン」または「静かなゾーン」と見なされることがよくあります。 このような患者は、初期段階では明らかな臨床症状や徴候を示さず、重大な機能障害はめったにありません。これは、早期診断に大きな困難をもたらし、治療効果と予後に特定の効果をもたらします。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：にきび
病原体
前頭葉腫瘍の原因
この病気の原因は、身体の他の部分の原因と同じです。それはまだ完全には理解されていません。多くの研究は、細胞の染色体上に癌遺伝子があり、様々な先天性の原因がそれらを引き起こすことを示しています。この病気を引き起こす可能性のある要因は：遺伝的要因です。 、物理的および化学的要因、ならびに生物学的要因。
防止
前頭葉腫瘍の予防
一次予防とは、健康の増進と危険因子の低減を指し、この第一の防衛線は、一般集団の健康的なライフスタイルを促進し、接触環境の有害因子を減らして、がんの発生を完全に回避することです。空気、水、食物、職場の発がん性物質および発がん性物質の疑いを防ぐことに加えて、喫煙、飲酒、その他の悪い習慣のライフスタイルの変化が一次予防です。
合併症
前頭葉腫瘍の合併症 合併症
原因は、最終的に肺感染症、hemo核およびその他の死と組み合わされます。
症状
前頭葉腫瘍の症状一般的な 症状運動失調、、反射、認知症、発現、無関心、st音、記憶障害、見当識障害
1.頭蓋内圧亢進の症状と徴候
主に頭痛、嘔吐、視神経頭の浮腫。
2.精神症状
精神症状は脳の他の部位でも見られますが、特に前頭葉が損傷している場合は、前頭葉腫瘍によって引き起こされる精神症状がより顕著でより早く現れ、発生率が高くなります。精神症状は主に記憶障害および人格変化によって引き起こされ、これらの状態は前頭前頭葉および前頭葉の腫瘍でより一般的であり、初期症状はしばしば不注意、記憶および理解、特に記憶に近いものを示します。衰退は明らかであり、記憶は保存されています。病気の漸進的な発達により、思考と総合能力が明らかに失われ、記憶が遠く離れ、自己認識と判断が失われ、時間と場所の方向性障害が現れます。患者は徐々に変化します。認知症の場合、性格の変化も非常に一般的であり、主に知的な障害として現れ、表現は無関心で、周囲のものに無関心で、きれいではありません、人生は怠け者です、一部の患者は抑制の喪失、過敏性、気性、陶酔感、ユーモア、幼稚、子どもらしい認知症、軽薄、愚かな、退屈なジョーク、強い泣き声、時にはパフォーマンス 気ままな感情や、髪の直立、血圧上昇、散瞳などにも猛烈な攻撃などの攻撃行動が伴うと。
前頭葉腫瘍によって引き起こされる精神症状はしばしばゆっくりと進行し、明らかな精神症状はチェックアウトしやすいですが、病気の初期段階では、特に患者の親patientsが詳細に尋ねられた場合、わずかな精神変化はしばしば無視され無視されます。前頭葉腫瘍での精神症状の発生率は一般に約60％であることがわかります。精神症状は頭蓋内腫瘍の病気の進行の特定の段階で発生します。精神症状は大脳半球の病変で見られます。その後の病変や頭蓋内圧の上昇した患者も発生する可能性があるため、前頭葉腫瘍の診断だけでは十分ではありません。
3.発作
前頭葉腫瘍では、発作が最初の症状であることが多く、発生率は約33.3％であり、そのうち4/5は前兆のないてんかん、1/5は限局性てんかん、腫瘍は前大脳皮質に浸潤しています6地区と第8地区では、発作がより意識的に失われ、頭と目が病変の反対側を向いており、病変の上肢と下肢が痙攣し、上肢が明らかでした。少数の患者のエピソードはここで終わっただけでしたが、それらのほとんどは全身性エピソードに発展しました額の下部、特に下部の正中線付近の腫瘍は、両側への腫瘍の発達により全身性発作を発症する可能性があります。頭蓋内圧の上昇により、腫瘍が中枢前頭回に浸潤すると局所性てんかん発作が発生する可能性があります。患部が異なり、病変の対応する部分が四肢の対応する部分で痙攣している場合、痙攣が親指または人差し指から始まっている場合、病変が中央前回の下部に位置していることが証明されます。溝から始まる場合、病変は中央前回の下部にあります。これは同等です。外側裂溝の近くでは、足や足の親指から開始することは非常にまれですが、発生した場合、病変は副矢状静脈洞の内側部分にあると考えられます。 てんかんの進行は腫瘍の局在化に役立ちます。さらに、全身性てんかんが全身性著者につながる場合、それらのほとんどは器質性病変であることに注意する必要があります。患者が発作前に麻痺した場合、発作後、は一時的に悪化することがあります;発作後にafterを患っておらず、一時的にヒキガエル麻痺と呼ばれる人は、トッド麻痺と呼ばれます。これは臨床診療では珍しくありません。さらに、個々の患者も行動することができます。継続的な瞬き、体のねじれ、その他の特殊な攻撃など、繰り返される動きの特定の動きに対して。
3.コーンビーム損傷症状
前頭葉腫瘍では、対側腹壁の病変と精巣挙筋反射が消失し、緊張性反射の変形が同時に発生しましたが、これはしばしば初期症状でした。腫瘍が増加し続け、運動領域への浸潤の程度が増すにつれて、病変の反対側の筋肉が現れることがあります緊張の増加、反射亢進、しばしばoften、tensionおよび手首のbyを伴い、最終的に病変の反対側の異なる程度の麻痺、バビンスキー徴候は皮質脊髄路病変の代表である重要な兆候、前頭皮質運動野のあらゆる部分に腫瘍が出現する可能性があり、解剖学的に前方に斜めに突き出た顔の皮質運動投射領域のために、非常に脆弱であるため、前頭葉腫瘍はしばしば病変の反対側に中央の顔面麻痺があります率は44.8％です。この兆候は、話したり笑ったりする場合に特に明白です。したがって、前頭葉腫瘍の重要な兆候の1つと考えられます。さらに、前頭葉腫瘍は脳性麻痺によって容易に圧迫または浸潤されるため、出現する可能性があります。両側錐体路標識または同側錐体路標識。
4.スポーツ失語症
右半球優位の患者は、腫瘍が後下前頭回のブローカ領域に侵入したときにテレキネティック失語症を引き起こすことがあります。臨床的特徴は、患者の唇と舌が自由に動くことができ、他の言語を理解できますが、言葉を使用できないことです。人々との対話、器官の活動はアクセスできません、一部は発音できますが言語を構成できません、より弱い損傷の患者はしばしば不完全なスポーツ失語症であり、患者はまだ個々のスピーチを送信できますが、声から話すことはできません彼らは必要な順番に並べることができず、ゆっくりと話すことができ、しばしばタイプミスや言語の一時停止、utter音と言うことがあります。そのため、送信できる個々の声も混oticとし、理解できず、深刻な場合には話す能力を完全に失います。
腫瘍が半球の中央部と背部の半球の優位性に影響を与えると、書くことができます。患者は話す、理解する、理解することができますが、書く能力を失うことがあります。臨床的に、完全な運動失語症の患者は話す能力を失うことがよくあります。同時に、本が添付されています。
5.前頭葉失語症
前頭葉腫瘍による運動失調は、前頭-前頭脳脳束の損傷によって引き起こされ、解剖学的前頭線維が橋に到達した後、脳横断線維が反対側の小脳を通過して小脳に到達します。線維を放出する核の大部分は赤核で終結し、赤核から視床の腹外側核までのいくつかは、運動野に到達します。これは、いわゆる皮質小脳皮質回路です。したがって、前頭葉腫瘍は同様の小脳起源を持ちます。中絶、前頭葉腫瘍、特に前頭葉腫瘍の初期段階は、頭蓋内圧の上昇を伴わない場合、ジスキネジアを引き起こさず、痙攣はありませんが、刺繍、摩耗などの複雑で洗練された高レベルのジスキネジアがあります針と継続的なアクションが従事している場合、不器用で調和の取れていない関係があり、会話とアクションは互いに矛盾します。たとえば、患者がアイテムを拾うと、患者はそれをはっきりと言うことができますが、アクションが逆転するか、言語が不器用または間違っています。麻痺した患者が素早く歩いたり、すぐに曲がることができる場合、行動との解離、病変の反対側の振戦、下肢のわずかな運動失調、一般的な観察は容易ではありません 葉の損傷のある患者の約半数が運動失調を起こすことがあります。前頭葉が明らかに損傷している場合、患者の歩行が揺れ、側面が明らかに損傷しています。病変は反対側の四肢が著しくぎこちなく、しばしば過度に外側に歩きます。降格しますが、距離が不十分で運動機能障害が持続するこのような患者はしばしば重要ではなく、眼振はなくなります。
6.強いグリップ反射のグリップ運動
前頭葉の腫瘍損傷の前部、特に前頭回が中央前回に近い場合、ランダムな動きの制御が失われるため、物体が病変の反対側の手のひらと手のひらに触れると、指と手のひらが曲がって物体をしっかりと握ります。手を握る現象は強いグリップ反射と呼ばれます。患者の手のひらがオブジェクトに触れると、手と上肢の両方がオブジェクトに向かって移動します。手の手のひらに継続的に触れた場合、オブジェクトに触れるまで上肢をパーティーに探索できます。模索運動と呼ばれるこの物体を保持すると、強い握り反射と模索運動が同時に発生します。これは、しばしば前頭葉腫瘍の診断の重要な基礎となります。
7.その他の症状
前頭葉腫瘍が額またはその近くにある場合、嗅神経に影響を与えたり、圧迫したりして、嗅覚の喪失を引き起こします。腫瘍は後方に圧迫され、視神経は視神経の萎縮を起こすことがあります。対側神経は、頭蓋内圧の増加により視神経乳頭を持ちます。浮腫（フォスター・ケネディ症候群）、前頭腫瘍の患者は時々尿失禁または尿意切迫感があり、不快なパニック排尿、糞便失禁、二重前頭腫瘍、または中央前頭回の腫瘍浸潤を引き起こすことがあります反射反射またはput反射により、錐体外路症状が深部前頭腫瘍に現れ、対側肢のわずかな振戦がある場合があります。さらに、前頭葉腫瘍は時々occasionally迷状態を示すことがあり、患者は疲労なく長時間固定状態を保つことがあります。少数の患者は、貧しい食物、性機能障害などを抱えているかもしれません。
8.前頭葉のさまざまな部分の腫瘍の臨床的特徴
（1）前頭前頭腫瘍は頭痛や精神症状の最初の症状であることが多く、頭蓋内圧亢進症と精神症状の症状は明らかですが、ジスキネジアはまれです。前頭葉では、精神遅滞が特に顕著であり、患者は身体的徴候なしに頭蓋内圧の増加のみがある場合があります。
（2）中央前頭葉の臨床症状は前頭前部と後部前頭の間にあり、頭蓋内圧はより明白であり、精神医学的症状は一般的であり、発作は全身性および限局性発作の2つの形態、運動障害および錐体路を有する賦課金は額よりも多く、腫瘍は額の後にはまれです。
（3）後部前頭葉の最初の症状は、限局性てんかんまたは弱い手足であることが多く、四肢ジスキネジアおよび錐体路の徴候が明らかであり、頭蓋内圧亢進の症状は前頭葉よりも高く、中心腫瘍は軽度であり、精神症状はそれほど一般的ではありません。左a窩腫瘍は、多くの場合、運動失語と関連しています。
（4）前頭葉の腫瘍はまれであり、ほとんどが髄膜疾患です。頭蓋内圧亢進の症状に加えて、患者はしばしば、嗅覚異常、視覚障害、視野欠損、病理学的視神経萎縮、側面像などの局所的な兆候を伴います。フォスターケネディ症候群として知られる乳頭浮腫。
調べる
前頭葉腫瘍検査
1.スカルフラットフィルム
スカルフラット検査は、一部の前頭葉腫瘍の局在化または定性診断に使用できます。たとえば、乏突起膠腫には、石灰化したプラークがあり、それは、コード状、斑点状、または塊状の、互いにかみ合ったカルシウムスポットを特徴とします。星状細胞腫、石灰化は主に腫瘍の壁または腫瘍で発生し、石灰化はほとんど湾曲、臍帯状、薄片状または斑点状である;上衣細胞腫は外側心室で発生し、多くの場合斑状石灰化を伴う影、髄膜腫の石灰化は、より大きな塊、より高い密度、明瞭な輪郭を主に示し、砂型髄膜腫の石灰化が最も一般的であり、頭蓋骨に近い前頭神経膠腫、髄膜腫、転移など、頭蓋骨を吸収し、変化させることができます前頭葉腫瘍が頭蓋内圧の上昇につながると、脳回、頭蓋縫合、およびサドルの形状と変位の変化が起こります。
主な機能は次のとおりです。
（1）前頭葉腫瘍
1）前部および後部の画像：側脳室は健康な側に変位し、変位は重要ではありません;病気の側の心室は不明瞭であり、前角は押されます。
2）側方画像：前部前角が上方または上方に変位します。狭めると、底部が平らになり、湾曲または塊が形成されます。側脳室の前端が平らになり、または湾曲し、第3脳室が十分に満たされます。下部が平らになり、後方および下方に変位し、中脳水道と第4脳室に異常がないことがわかります。
（2）前頭葉腫瘍
1）前面および背面の画像：
腫瘍が前角閉塞または狭窄を引き起こすため、心室の罹患側の前部および後部の画像は不明瞭です。側脳室は健康な側に移動し、透明な隔壁と第3脳室は反対側に直線的に移動します;腫瘍は両側に浸潤しますシフトは軽いか異所性です。
2）側面画像：
側方画像では、前角が閉じており、側脳室の前端に湾曲した圧縮または充填欠陥があり、後方および下方に変位しています。上部の印象が軽く、前方の角度が短くなり、狭くなり、後方にシフトします。第3脳室の前部と後部はしばしば平らにされて後方に変位し、中脳水道と第4脳室に異常はありません。
（3）前頭矢状静脈洞腫瘍
1）前面および背面の画像：
前部および後部の画像では、同側心室の圧力が大幅に下がって平坦化され、外側の上部コーナーが鈍くなって下に移動しました。透明な隔壁と第3心室は反対側に斜めに移動しました。外側脳梁と帯状溝も平坦化され、下に移動してから反対側に移動します。
2）側面画像：
横方向の画像では、前角と体の前部が下向きに変位し、上部が圧縮されて平らになり、弧状のくぼみまたはブロックのような影が突出します。狭くなるか閉じると、第3脳室の下部が平らになり、下になります。後部変位、中脳水道および第4脳室に変化なし。
（4）下前頭腫瘍
1）前面および背面の画像：
前部および後部の画像では、同側性側脳室が小さくなり、明らかに反対側に移動し、透明な隔壁と第3脳室は反対側に湾曲していました。
2）側面画像：
上前脳室前角や体の前部などの横方向の位置は、一様に下向きに変位します。前角の上部と下隅の上部は、後方成長などの圧力によって平らになり、下隅は狭くなり、後方に変位します、第3脳室の前部および後部は変形し、後方および下方に変位し、中脳水道と第4脳室に変化はなかった。
2.内頸動脈血管造影
前頭葉腫瘍は、主に内頸動脈の上部、前大脳動脈2/3および中部動脈の中央部、異なる方向と程度の前頭上行動脈の血管変位と変形をもたらします。
主なパフォーマンス特性は次のとおりです。
（1）前頭葉腫瘍
1）前面および背面の画像：
前大脳動脈と上行セグメントの前部画像と後部画像は、外側に横方向に変位し、凹状に湾曲しています。湾曲した輪郭は、前部動脈の垂直部分の下部が外側に移動したため、腫瘍の上部境界を示します。位置、したがって、その相対的な上方へのシフトと短縮を参照してください、腫瘍は片側に偏っています、側方の位置はより明白です;関係する中央線または両側、正中線シフトまたはわずかなシフトがないかもしれません。
2）側面画像：
内頸動脈の上部セグメントが下方および後方に変位するため、サイフォンの屈曲が圧縮および平坦化され、内頸動脈枝が後方に変位します。腫瘍は正中線に近く、前部動脈の垂直セグメントおよび膝セグメントは真っ直ぐに後方に変位します。大脳外腫瘍はほとんどが湾曲しており、腫瘍の輪郭を描くことができます。腫瘍が邪魔にならない場合、前部動脈にはそのような変化はなく、外側動脈セグメントは下方に変位できます。前頭上行動脈は真っ直ぐになり、前後に変位します。腫瘍は中央線にあるか両側に発生し、内頸動脈と前大脳動脈の両方に影響を及ぼす可能性があります。
3）静脈周期：
線条静脈と中隔静脈は真っ直ぐになり、上後方に変位していることがわかります。大脳静脈の前部が後方に変位し、曲率が大きくなり、静脈角も上方向にシフトします。これらの変化の発生は腫瘍の大きさに関係しています。
（2）前頭葉腫瘍
1）前面および背面の画像：
前大脳動脈および中大脳動脈では、2つの動脈の水平部分がまっすぐに伸び、ゆっくりと下向きに移動します。前部動脈の垂直部分が反対側に湾曲し、中動脈からの距離が大きくなります。上部開口部を備えた環状形状が形成され、前頭動脈はしばしば真っ直ぐになる。
2）側面画像：
前大脳動脈の垂直部分と膝部分が後方に変位し、曲率が鈍くなる；腫瘍が大きくなるほど、後方が大きくなるほど変化が顕著になる。上行大動脈がまっすぐになり、後方および後方に変位する；腫瘍が近くなる正中線では、中部動脈の外側セグメントの前部の下部変位が小さく、軽くなります。
線条静脈と透明な中隔静脈は下に移動でき、静脈の角度は鋭くなり後方に移動し、内大脳静脈は短くなり、後になり、湾曲が大きくなり、こぶ状になります。
（3）前頭矢状静脈洞および傍側頭腫瘍
1）前面および背面の画像：
前大脳動脈は反対側に移動します。上記のセグメントはより明瞭です。眼窩周囲動脈は下に移動します。副矢状静脈洞腫瘍は脳性麻痺に陽性である可能性が高く、脳性麻痺の脳性麻痺は陰性です。同側の外側に向かって側方および直線または湾曲、脳性麻痺の自由端からの腫瘍は、同側眼窩周囲動脈および前大脳動脈を同じ側または両側に移動させることができます前大脳動脈の動脈と前部は互いに分離され、下に移動します。
2）側面画像：
眼窩周囲動脈と腸骨稜動脈の前部は下降してまっすぐになり、脳梁の湾曲はより鋭くなります。前部動脈の前部は下に移動し、腸骨動脈とその枝は下に押されるか、後方に変位し、各枝は湾曲または真っ直ぐになり、腫瘍は後者に偏り、眼窩周囲動脈の近位および中間部分が下方に移動し、側頭および眼窩動脈の枝は前方および後方になり、しばしば湾曲します。腫瘍の周囲、内頸動脈の上部セグメントと湾曲した管の上腕、および中大脳動脈、外側裂溝および上行大動脈をゆっくりと下または下に移動させることができ、静脈角が小さくなり、内大脳静脈が後方に移動します。または下にシフトします。
（4）前頭葉の中部および後部腫瘍
1）前面および背面の画像：
前大脳動脈のほとんどは、反対側にわずかに弓状または正方形であり、前頭徴候が陽性である可能性があります。内頸動脈の上部と前大脳動脈が下に移動し、中動脈の水平部分が伸びています。下に移動すると、外側の亀裂部分が下側に移動し、腫瘍が大脳基底核の内側に侵入すると、豆の静脈がまっすぐになり、内側に移動します。
2）側面画像：
内頸動脈の上部セグメントが下向きに移動し、サイフォン曲線が平らになり、中大脳動脈の水平セグメントが下向きに移動し、外側部分が明らかに下または下の部分に移動します。腫瘍は額の中央に位置し、前上行枝の枝が分岐します。つまり、前頭枝と中央前側枝は明らかに下または下に移動します。後群枝、つまり中央前枝と前枝は真っ直ぐにすることができ、腫瘍は前頭葉の後部に位置し、前群と後群はそれぞれ前方にあります側方および後方への変位により、側裂動脈は平らになり、下方に移動します。腫瘍が大脳基底核に侵入すると、豆静脈の枝は硬くなり、内大脳静脈は反対側に変位します。前部と静脈の角度は上方に移動できます。位置、基底静脈は内側に下向きに変位します。
3.超音波
前頭葉腫瘍の超音波検査では、正中波は中程度から健康的なサイドシフト、前頭極、前頭腫瘍、および二重腫瘍で見られ、正中波は変位しませんが、腫瘍病理の程度、腫瘍圧迫空間が異なります穴は閉塞性水頭症を引き起こし、それが心室の振幅を増加させ、側脳室波と正中線波の間の距離が大きくなるため、水頭症の程度を推定できます。
4.脳波
前頭葉の脳波には、次の特徴があります。
（1）局所的なデルタ波の発生率は約83％高くなります。
（2）片側性または両側性の発作性単一リズミカルなデルタ波の40％、特に前頭葉の前面または底面。
（3）片側性前頭葉腫瘍の約3分の1にも拡散デルタ波がありますが、一般的な振幅は低く、多くの場合混合デルタ波になります;背景アルファ波は1/3のケースで正常です。一般に、腫瘍の位置が高いほど、αの異常は軽くなります。
（4）両側の前頭葉腫瘍は、両側の額に相互に独立した多形性デルタ波の出現を特徴とし、腫瘍の大きい側がより明白であり、θ波と遅延波がより広い範囲に現れる。
5.脳CT検査
CTは主に、腫瘍の密度を周囲の組織と比較し、正常な構造（脳室など）の変位と変形によって頭蓋内腫瘍を診断します前頭葉腫瘍はしばしば神経膠腫と髄膜腫であり、一般に高密度を示し、側脳室の一般的な前角圧力下で変形。
診断
前頭葉腫瘍の診断と診断
前頭葉腫瘍は一般にゆっくりと発達し、初期の臨床症状は軽度です。腫瘍が増加し続けるにつれて、臨床症状は徐々に増加します。病歴の詳細な調査では、前頭葉でも同じことが起こる可能性があることに注意してください。腫瘍の症状が類似している他の頭蓋内疾患の特定。
（a）硬膜下血腫
前頭下血腫は一般的な臨床疾患であり、どの年齢でも見られ、重大な外傷の病歴があります。頭蓋内圧亢進の症状は、損傷の直後または数ヶ月後に現れます。局所兆候は明らかではありませんが、精神症状はより明白です。少数の患者は、特に慢性または亜急性硬膜下血腫の発作を起こす可能性があります。臨床症状に従って腫瘍を区別することは困難です。血管造影およびCT検査によって明確な診断を下すことがしばしば必要です。前部硬膜下血腫は首として使用されます。血管造影では、前部および後部の画像で前大脳動脈が反対側に変位し、中大脳動脈が陥没してさまざまな程度で内側に変位し、血管と頭蓋骨の内板の間に半月のような血管がしばしばあります。地区、コネチカットは血腫の場所に非常に便利です。
（B）前頭膿瘍
前頭葉膿瘍は基本的に腫瘍の臨床症状および徴候と同じですが、脳膿瘍は体の他の部位の感染に続発します。発症は急性で、発熱の歴史があり、末梢血像および脳脊髄液多形核白血球が増加し、頸動脈血管造影脳膿瘍の約50％の微小血管静脈相は、壁の均一な不透明な領域を示すことがあり、これは脳膿瘍の特徴的な変化とみなすことができます。高密度領域の場合、簡単に特定できますが、手術前に腫瘍と区別するのが難しく、外科的調査で診断できる脳膿瘍がいくつかあります。
（3）頭蓋咽頭腫
頭蓋咽頭腫は学齢期の子供や20歳未満の若者によく見られ、成人ではめったに見られません。前頭葉腫瘍は成人によく見られます。頭蓋咽頭腫の最初の症状は内分泌機能障害によく見られます。性機能障害を起こす可能性が高いですが、前頭葉腫瘍にはそのような症状はありません。初期症状のほとんどは精神障害です。頭蓋咽頭腫の症状はまれで軽度です。前頭葉腫瘍は乳頭浮腫と早期視覚障害を引き起こします。後期視神経の二次性萎縮の場合、視力が発生しますが、頭蓋咽頭腫は通常視神経の原発性萎縮を引き起こしますが、視力は初期段階に関連します。頭蓋咽頭腫はしばしばサドルまたはサドルに卵殻を持っています。石灰化にはsellの形状と骨の変化が伴いますが、前頭葉はめったに石灰化されませんが、いくつかの石灰化腫瘍には石灰化プラークと頭蓋咽頭腫ほど典型的ではない形状があります。
（4）下垂体腫瘍
下垂体腺腫は成人に多くみられ、主な症状は下垂体機能不全、片麻痺、片麻痺、頭痛、視神経萎縮であり、一部の患者は末端肥大症を示します。しかし、腫瘍がに成長すると、患者は精神症状、発作を起こす可能性があり、腫瘍が内包、脳茎または前大脳動脈に影響を及ぼし、脳の右動脈が血液循環に影響を与え、片麻痺が発生する可能性があるため、前頭葉に注意を払う必要があります。腫瘍相の分化は、前頭部腫瘍に加えて、しばしば視力、視野の変化があり、下垂体腫瘍の識別にも注意を払う必要があります。
（5）嗅溝髄膜腫
嗅覚障害と精神障害は、嗅覚髄膜腫の主な臨床的特徴であり、頭痛、視力喪失、発作も一般的な症状です。いくつかの前頭葉腫瘍に加えて、前頭葉腫瘍はほとんど嗅覚障害や視覚障害を持ちません。髄膜腫の頭蓋骨は、しばしば前頭蓋窩または腫瘍の石灰化の異常、両側頸動脈血管造影、前大脳動脈の血管転位を示し、前大脳外側動脈は上向きに湾曲しています。前頭蓋窩の基線からの距離が広がり、前頭動脈がアーチ内で上向きに湾曲します。中大脳動脈は、正常に近い場合でも大きく変位することはありません。内頸動脈の上部はわずかに後方に傾斜し、場合によっては後方および後方に変位することがあります。サイフォンセグメントが偏向し、ドーム動脈が外側プル画像で下向きに変位することが多いため、上記の特徴によれば、前頭葉腫瘍との区別は難しくありません。
（6）addle結節髄膜腫
最初の症状のほとんどは視力障害であり、その後に頭痛が続き、内分泌障害が後期に起こり、嗜眠、幻臭、嗅覚喪失などの症状が生じることがあります。単眼または両側の側頭半盲、視神経が原発性萎縮、蝶サドルに明らかな変化はなく、サドル結節髄膜腫が疑われるべきであり、前頭葉の下部にある腫瘍と区別する必要があります。
（7）側脳室腫瘍
側脳室腫瘍はまれであり、臨床症状は腫瘍の位置と大きさによって異なります。最初の症状はほとんど頭痛です。性質は間欠的または発作性です。重度の場合、吐き気、嘔吐、視覚障害、てんかんがよくみられます。発作および四肢ジスキネジア、頭蓋超音波検査およびEEG検査により、大脳半球を占める病変の片側の90％、脳室血管造影、および脳血管造影に、局在性、定性的価値、前頭葉腫瘍の特定が容易であることが示されました。
（8）前頭結核
前頭葉は結核の最も一般的な部位の1つです。その臨床症状は前頭葉腫瘍の症状と非常によく似ています。結核には結核、低熱、加速された赤血球沈降速度の病歴があります。少数の患者は結核性髄膜炎による脳脊髄液の特徴的な変化があります。しかし、まだ多くの前頭結核腫があり、それらは外科的に調べられたときに決定できます。
（9）脳血管疾患
前頭葉血管疾患は、脳血管奇形および頭蓋内動脈瘤によく見られます。
前頭脳血管奇形
中大脳動脈および前大脳動脈の供給領域により多く分布し、出血および発作は脳血管奇形の最初の症状であることが多く、頭痛、進行性神経機能障害および精神衰弱も一般的であり、少数の患者が眼または額に聞こえることがあります頭蓋内血管雑音、CT検査、一般的なスキャン病変は低密度領域に囲まれた同じ密度であることが多く、対応する高密度領域で頭蓋内出血が見られ、くも膜下出血がある場合、造影剤増強後、脳血管造影は、脳血管奇形と頭蓋内腫瘍の鑑別診断の主な基盤です。
2.頭蓋内動脈瘤
脳動脈輪とその主枝に発生し、前半円輪の内頸動脈系の85％を占めます。動脈瘤患者の約90％は、突然の激しい頭痛であるくも膜下出血によって引き起こされます。同時に、吐き気、嘔吐、photo明、顔面ion白、首のこわばり、停滞などが見られます。重度の患者は意識障害や精神症状を示す場合があります。 bleedingはかすかで、徐々に悪化します。大量の出血によりクモ膜顆粒が再吸収される患者もいます。出血後に頭蓋内圧が徐々に上昇し、頭痛が長時間緩和されず、乳頭浮腫が徐々に現れます。腫瘍出血または血腫形成の可能性を除外するためのさらなる検査（EEG、超音波、または脳血管造影またはCTスキャン）。
（10）頭蓋内寄生虫症
前頭寄生虫病はしばしば発作や精神症状を引き起こし、臨床的に腫瘍に似ていますが、疫学、寄生虫の曝露歴、寄生虫は体の他の部分に存在し、皮膚検査陽性、血液および脳脊髄液補体検査などがあります。前頭葉腫瘍と識別することは難しくありません。
