頭頂部腫瘍
はじめに
頭頂腫瘍の紹介 頭頂葉の腫瘍発生率は側頭葉の腫瘍発生率よりも低く、腫瘍の大部分は神経膠腫であり、頭蓋内神経膠腫の8.52％を占め、続いて髄膜腫、頭蓋内髄膜腫の6.50％を占め、その後に転移が続いた腫瘍。 大人に発生します。 頭頂葉の機能は非常に複雑で、主にさまざまな感覚情報を分析および合成して、刺激の性質と位置を識別および決定します。 したがって、頭頂葉腫瘍の損傷は、主に対側半身の感覚障害として現れ、ほとんどの患者は、特に局所感覚発作を伴う肯定的な症状と徴候を示す可能性があり、これは局在診断にとってより有益です。 頭頂葉の構造的損失、片麻痺の無知、見当識障害、ゲルストマン症候群などに関する数十年の研究の後、頭頂症状の人々の理解はさらに改善されました。 患者の症状と徴候に応じて、より正確な診断を行うことができます。 しかし、いくつかの症例、特に成長の遅い髄膜腫があり、頭頂葉の大部分が関与していても、明らかな症状は現れません。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：大人に良い 感染モード：非感染性 合併症：にきび
病原体
トップローブ腫瘍の病因
この病気の原因は、身体の他の部分の原因と同じです。それはまだ完全には理解されていません。多くの研究は、細胞の染色体上に癌遺伝子があり、様々な先天性の原因がそれらを引き起こすことを示しています。この病気を引き起こす可能性のある要因は：遺伝的要因です。 、物理的および化学的要因、ならびに生物学的要因。
防止
頭頂腫瘍の予防
一次予防とは、健康の増進と危険因子の低減を指し、この第一の防衛線は、一般集団の健康的なライフスタイルを促進し、接触環境の有害因子を減らして、がんの発生を完全に回避することです。空気、水、食物、職場の発がん性物質および発がん性物質の疑いを防ぐことに加えて、喫煙、飲酒、その他の悪い習慣のライフスタイルの変化が一次予防です。
合併症
頭頂部腫瘍の合併症 合併症
原因は、最終的に肺感染症、hemo核およびその他の死と組み合わされます。
症状
頭頂部腫瘍の症状一般的な 症状半盲視覚変形感覚障害不安読
頭頂腫瘍によって引き起こされる損傷は、主に病変の反対側の感覚障害によって引き起こされ、視覚や言語などの機能が関与します。
感覚障害
感覚障害は、一般的な感覚障害と皮質感覚障害に分けられます。頭頂葉腫瘍による一般的な痛みは明らかではありません。たとえ発生したとしても、手足の遠位端で発生し、非常にわずかな手袋または靴下タイプの感覚障害を示します。これは、視床も温かい感覚の衝動によって引き起こされる部分的な痛みを受けるためです。皮質感覚障害は、主に病変の反対側の肢の位置感覚、2点の解像度、触覚局在、患者の閉じた目の状態などの視覚パターン障害によって現れます。手に持った物体の重さの下では、感じることはできますが、物体の重さ、大きさ、形、質感などを判断することはできませんが、皮膚に書かれた単純な数字でさえ認識できないため、物体を完成させることはできません立体感覚の喪失と呼ばれる包括的な分析は、中央後部回の小葉の広範な破壊の結果です。皮質感覚機能障害も感覚無視として現れます。影響を受けた手足を刺激すると、感覚は完全に正常またはわずかに減少します。両方の手足を同時に刺激すると、健康な手足の感覚のみが生じ、影響を受けた手足は完全に無視され、影響を受けた手足を刺激する要因は取り除かれます。 その後、患者は、刺激によって感が触覚本鎖と呼ばれる現象、存在し続けている時間の期間内にまだありました。
2.身体像の乱れ
この現象は右頭頂葉病変で特によく見られます。この病気のメカニズムはまだ完全には理解されていません。患者が自分の部分性を無視し、注意を払っていないかのように、多くの臨床症状がありますそれはそれとは関係なく、片麻痺と呼ばれる不安はなく、患者は自分の部分性を完全に否定します。患者が患者の手足を患者に促しても、彼は自分の体をしっかりと否定します。手足が動かない理由を説明する足、または無関係な理由。この現象は不公平と呼ばれ、一部の患者は手足を失ったように感じます。手足はもはや存在せず、手足は自分のものではないと考えます。自分の手足が失われ、他の症状として、1つまたは複数の手足が感じられます。この種のパフォーマンスは多食症と呼ばれます。さらに、指失認、左右方向の障害、自己忘却などの患者がいます。症状など
3.構造の喪失
構造的無秩序とも呼ばれる構造的無秩序の喪失は、空間オブジェクトの構造、建築、絵画、パターンの空間的関係を指し、正しく認識および識別できず、結合できず、相互の関係を理解できません。正しく機能するツールの使用、困難な生活、絵画の臨床的使用、ビルディングブロック、その他の確認方法がありますが、患者は模倣でき、さまざまなコンポーネントは静止しているように見えますが、レイアウト能力と比例関係、または上下逆さま、配置の欠如混雑しすぎたり、散らばったり、元の形を失い、空間の概念がなくなり、立体的な関係の欠如、構造疾患の喪失のメカニズムは、まだ合意に達していません。
4.ゲルストマン症候群
頭頂葉の後部および後部に見られ、上縁および頭頂葉が後頭葉病変に移動し、臨床症状は主に指失認、左および右の見当識障害、書き損じ、誤算、指失認である最も一般的な、しばしば両側性、患者の指定された指、指が認識できない、特に親指、小指、中指での指の混乱の使用が最も深刻であり、指失認はゲルストマン症候群の重要な部分です、左右逸脱障害は、他の人の手足を識別するときに左右を区別することはできませんが、必ずしも周囲の環境の左右の向きに影響を与えるわけではありません。計算の間違いは、計算の計算によって明らかに障害になります。
5.ディスレクシア
左大脳半球後頭葉の病変は、しばしば失読症につながる、つまり、読字能力の喪失、書面機能障害を伴う、失読症は2つのタイプに分類できます。
（1）皮質下ディスレクシア：
患者は書かれたまたは印刷された言葉を読むことができず、音を読むことはできませんが、自発的な執筆とコピーは妨げられません。患者は自分の考えを表現するために執筆に頼ることができます。半盲を伴う。
（2）皮質自閉症：
テキストを知らず読んでいないことに加えて、患者はしばしば文章の喪失を伴い、口述、コピー、自発的に書くことはできません。
6.発作
頭頂腫瘍によって引き起こされる発作のほとんどは、局所発作であり、しばしば感覚であり、対側性発作性感覚異常として現れます。最初の部分は親指と人差し指でより一般的ですが、足の始まりは珍しくありません。髪のしびれ、電気ショックのような感覚または痛みに基づいて、一定の方向に伸びますが、限局性の腱または間代性運動、または最初に感覚症状があり、その後に運動症状の発作、またはてんかんに発展することもあります発作は、発症後、多くの場合、差別の2つのポイント、身体的感覚、位置認識、およびその他の一時的な感覚障害があります。
7.片麻痺またはシングル
頭頂葉腫瘍には、しばしば反対側の四肢の片麻痺またはモノテルペンがあります。は、頭頂葉自体の症状ではありません。これは、腫瘍が運動領域に侵入することによって引き起こされます。緊張の高まりは明らかではありません。
8.その他
頭頂葉腫瘍の場合、対側肢の筋萎縮、視覚的ゆがみによる錯視、対側1/4盲目または同位体半盲、および地理的環境の理解における障害の場合があります。
調べる
頭頂腫瘍検査
1.スカルフラットフィルム
頭頂葉腫瘍は、大脳半球の他の部分の腫瘍と同じです。腫瘍の性質によっては、頭蓋骨にさまざまな程度の変化を引き起こす腫瘍もあります。たとえば、髄膜腫は、骨過形成または小さな頭蓋内プレートの破壊を引き起こす可能性があります。
2.超音波
頭頂腫瘍の超音波検査では、しばしば正中波が反対側にシフトすることが示されました。
3.脳波
頭頂葉腫瘍の脳波の特徴は、広範囲の局所的なデルタ波またはθ波によって特徴づけられ、一般に、後部、後部、前部、後部、後部などに拡がる病気の側の上部によって支配されます。特に上部脳性麻痺の場合、遅波はより広く現れ、後頭部腫瘍と区別することが困難な場合が多くあります。デルタ波が上部または後頭部後頭部に限定される場合、頭頂腫瘍、深部頭頂腫瘍の可能性が高くなります。局所的なδ波は一般に明らかではなく、5〜7回/秒の局所的な散乱または連続θ波と遅延波を示します。頭頂腫瘍は病気の半球（約30％）または両方の半球（約10 ％）広範囲に散在する低速波で、時には広範囲の棘波を示し、背景または背景のアルファ波の両側が乱れていることがよくあります。
4.脳血管造影
頭頂腫瘍の脳血管造影の特徴は次のとおりです。
前部および後部の画像では、前大脳動脈が平行に変位し、中大脳動脈の凸状分岐が下向きまたは部分的に移動し、横位置は上中大動脈のようであり、血管が圧迫されています。
（1）頭頂脳性麻痺：
前部および後部の画像は、前部動脈が反対側に変位し、線形であり、遠位の変位が有意であることを示した。外側の画像が腫瘍前部を示す場合、眼窩周囲動脈およびその枝は湾曲し、腫瘍が後方である場合、眼窩周囲動脈は圧力を前方に押すか、眼窩周囲動脈を前方に押して曲がり、末端枝をまっすぐにするか湾曲させ、中間の動脈群を少し前方に押すか、その先端を分散させます。
（2）副矢状寄生洞腫瘍：
前部および後部の画像は、前部動脈が反対側に変位し、上端が明らかであり、眼窩周囲動脈枝が下向きに湾曲しており、脳性麻痺が陽性であり、中大脳動脈群が圧迫されており、外側の画像が下向きに動いていることを示しました。位置、眼窩周囲動脈がわずかに下または真っ直ぐに移動するため、ほとんどが髄膜腫であるため、前大脳動脈と中大脳動脈が蛇行していることがよくあります。
（3）前頭葉腫瘍：
前部および後部の画像は、前大脳動脈が反対側に曲がっており、中大脳動脈群がわずかに落ち込んで変位していることを示した。血管全体の変化は「○」形状を示さず、外側の画像は中大脳動脈が圧縮および扁平化したことを示した。より明らかなことは、上行枝動脈の隆起は腫瘍の他の部分の隆起よりも重要であり、圧迫され、真っ直ぐになり、枝が互いに分離されることを特徴としています。
5.心室血管造影
側脳室の後部と三角形領域は頭頂葉に対応するため、頭頂葉腫瘍は側脳室、透明な中隔のより多くの陥凹を示し、第3脳室は反対側に斜めにシフトします。後頭部に腫瘍があると、三角形と後頭部の角度が下がることがあります。
6.脳CT検査
頭蓋内腫瘍、特にテント上腫瘍のCT診断には、他の診断手法よりも多くの利点があり、現在では理想的な診断方法です。
診断
頭頂腫瘍の診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
慢性硬膜下血腫
頭頂葉の慢性硬膜下血腫は、一般的な臨床疾患です。若年および中年の人々でより一般的です。その臨床経過は脳腫瘍と類似していますが、頭部外傷の病歴があります。損傷は軽度であるため、しばしば患者に忘れられます。病歴について尋ねられても、臨床症状が徐々に現れてから数ヶ月または数年後、初期症状はほとんど頭痛、めまい、局所感覚てんかんまたは部分的感覚障害、ダブルチェックを検出することができます頭頂葉病変の症状と徴候を見つけることができます。慢性頭蓋内圧検査では、慢性頭蓋内圧が現れることがあります。通常、骨折線はありません。超音波検査では、正中波のシフトが示されます。局所的な徐波が存在する可能性があり、頸動脈血管造影では、確定診断のための無血管領域がしばしば示されます。
2.脳膿瘍
頭頂葉膿瘍の発生率はより不自然で、前頭葉は見られず、ほとんどが血液媒介感染症であり、急性期（高熱、多形核白血球増加症のような末梢血）および急性頭蓋内圧上昇などの全身症状が現れます。脳脊髄液には化膿性の変化があり、脳腫瘍と診断されやすいことを示していますが、頭頂葉の慢性頭頂葉はより長い経過をたどります。
3.脳血管疾患
血管奇形、動静脈f、動脈瘤、動脈硬化などの中大脳動脈疾患では、頭頂徴候があり、中大脳動脈の上部、後頭後頭関節が虚血性軟化を起こしやすい、利点半球が軟らかくなると文章が失われ、読字とゲルストマン症候群が失われますので、腫瘍の特定には注意が必要です。
