頸椎亜脱臼
はじめに
頸部亜脱臼の概要 頸部亜脱臼は、主に椎体間の小さな関節間の軽度の変位、一般に2種類の前方脱臼と外側脱臼によって引き起こされ、前方脱臼がより一般的です。 大人に発生し、子供はまれです。 頸椎の前頸部脱臼の症状は、主に局所領域で比較的軽度であり、首は簡単に疲れ、局所的な痛み、痛み、疲労などがあります;頭と首の伸展と屈曲と回転機能は制限されています;首の筋肉のけいれん、頭と首は前かがみになり、硬直します;負傷したセグメントの棘突起と棘突起空間は腫れて柔らかくなっており、椎体の前側にも圧痛があります。 基礎知識 病気の割合：0.0085％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：骨過形成頸椎症
病原体
頸部亜脱臼の原因
頸椎が屈曲暴力を受けるか、または屈曲位置の頸椎が縦方向の圧縮を受けると、罹患した椎体の前部圧縮応力が増加し、頸椎の後部構造が引張応力を受ける。椎体の屈曲運動中、位相隣接する椎体の瞬間的な回転中心は、椎間板の中心の後方位置にあり、このとき、椎体の前部は支点であり、側方応力側は関節包、棘間靭帯、黄色靱帯などであり、曲げ力と圧縮力の連続的な作用が生じます状況：
圧迫暴力が大きい場合、椎体が前方でつぶれる可能性があり、頸椎椎間板が突出する場合があります。暴力が椎体骨折を引き起こさない場合、緊張側の関節包、靭帯が裂ける可能性があり、重度の後縦靭帯もあります損傷すると、外力により、上部頸椎の2つの関節が前方にスライドして変位し続け、この後方の小さな関節突起の前方へのスライドは、椎間板の病理学的基盤に関連しています。
ストレスプロセス中に椎間板が良好に機能する場合、瞬間的な回転中心は変化せず、後方の小さなオフが受ける外力は主に張力です。関節包が破れた場合のみ、転位が発生する可能性があります。椎間板が変性すると、高さが低下し、椎間板が低下します。末梢線維輪と靭帯が緩んでおり、椎間セグメントに潜在的な不安定要因があります。暴力的なプロセス中に、椎体が変位するか、瞬間的な回転中心が後方または下方に移動します。頸椎の曲げ運動は、後方の小さな関節突起の間に発生します。大きなせん断力が互いに滑って、靭帯の裂け目と小さな関節包の裂け目を引き起こします。後部縦靭帯の損傷も椎間板の損傷の原因の1つです。外力が停止した後、首の筋肉の収縮は半分になります。脱臼した関節は元の位置に引き込まれますが、関節包の嵌入または小さな骨折片の閉塞により亜脱臼状態に維持されます。
防止
頸部亜脱臼予防
この病気は外傷性疾患であり、予防策はありません。安全性に注意を払い、外傷を避けてください。
合併症
頸部亜脱臼の合併症 合併症、高骨形成、頸椎症
頸部亜脱臼は将来的に不安定になりやすく、椎間板の変性が強まります。この椎体間の不安定性が持続する場合、ウルフの法則によれば、椎間板の上下の椎体は骨過形成によって増加し、椎体間接触面を増加させる必要があります。安定性、骨過形成により、脊柱管の矢状径が短くなり、脊髄がひどく圧迫され、慢性脊髄損傷を引き起こし、その臨床症状は頸椎症の症状と類似しています。
症状
頸部脱臼の 症状 一般的な 症状頭または首の膨満感と跳躍感
頸椎の前頸部脱臼の症状は、主に局所領域で比較的軽度であり、首は簡単に疲れ、局所的な痛み、痛み、疲労などがあります;頭と首の伸展と屈曲と回転機能は制限されています;首の筋肉のけいれん、頭と首は前かがみになり、硬直します;負傷したセグメントの棘突起と棘突起空間は腫れて柔らかくなっており、椎体の前側にも圧痛があります。
神経学的症状はまれであり、発生しても重篤ではなく、神経根刺激の症状や兆候として現れることもありますが、頸椎亜脱臼の真の意味は、将来的に不安定になりやすく、椎体が変性すると椎間板の変性が激化することですウルフの法則によれば、椎間板の上下の椎体は、骨過形成を通過し、安定性を高めるために椎間接触面を増加させる必要があります。骨の過形成は、脊柱管の矢状直径を短く深刻にすることがあります。脊髄が圧迫されると、脊髄は慢性的に損傷を受け、その臨床症状は頸椎症の症状と類似しています。
調べる
頸部亜脱臼の検査
側面X線フィルムには異常な徴候はない可能性があります。椎間関節が亜脱臼状態のままである場合、側面スライスは関節の異常な配列を示すことがあります。不安定な状態では、患者が屈曲と伸展を撮影する際にアーチ型ステントを伏せたり仰向けにしたりすることが推奨されます。
X線フィルムに加えて、一部の人々はモアレ線図を使用して、頸部不安定性の有無を観察および判断します。
診断
頸部亜脱臼の診断と診断
この病気は画像検査により他の病気と診断することは難しくありません。 急性期の側面X線写真には異常な徴候がない場合があります。 椎間関節が亜脱臼状態のままの場合、外側スライスは関節の異常なアライメントを示すことがあります。 損傷したセグメントの不安定性を示すために、拡張および屈曲のダイナミックイメージングを適用できる場合があります。 屈曲位置を撮影するとき、患者はうつ伏せになっているか、アーチ型ステントの上に横たわっていることが示唆されており、椎間変位が見つかった場合、診断を確認できる。
X線フィルムに加えて、一部の人々はモアレ線図を使用して、頸部不安定性の有無を観察および判断します。
