高血圧性脳内出血
はじめに
高血圧性脳出血の概要 高血圧性脳出血とは、長期的な高血圧による脳内の小動脈の破裂と、病理学的変化による脳動脈硬化を指します。 さまざまな非傷害性脳出血の原因の中で、高血圧は約60％を占めます。これは高血圧の最も深刻な合併症の1つです。50〜60歳の患者でより一般的であり、男性の発生率は女性の発生率よりわずかに高いです。 基礎知識 病気の割合：0.006％ 感受性のある人：高齢者でより一般 感染モード：非感染性 合併症：片麻痺
病原体
高血圧性脳内出血の原因
高血圧性脳出血の原因は、通常、活動中および興奮中に発生します。
ほとんどの学者は、長期の高血圧が脳動脈の硝子変性を引き起こし、最初に心内膜下マトリックスを膨張させ、内膜の下に脂質が沈殿し、内膜と内弾性層の間に非構造物質を形成し、弾性を低下させると考えています。 、脆性が増加します。 血管壁の張力の喪失と線維性壊死は、紡錘体または球状突起の血圧の影響下で局所動脈、すなわち、in粒動脈瘤をもたらし、血液も壁に侵入して解離動脈瘤を形成します。 血圧が突然上昇すると、動脈瘤の破裂により出血が起こります。 さらに、高血圧は脳細動脈の痙攣も引き起こし、虚血、低酸素、壊死、および遠位脳組織の出血を引き起こす可能性があります。 また、脳の内壁は弱く、中部筋肉細胞と外膜の結合組織は小さく、他の内臓出血よりも高血圧性脳出血を引き起こす可能性のある外部弾性層はありません。
防止
高血圧性脳出血の予防
この病気を防ぐために、次のことに注意してください。
1.高血圧の早期発見と高血圧のタイムリーな治療、定期的な健康診断は、診断後に薬剤に固執する必要があります。
2.いちゃつく感情：楽観的な気分、トラブル、悲しみ、悲しみを減らし、名声と幸運、満足と幸福に無関心。
3.喫煙とアルコール：ワインとタバコの両方は、血管収縮、急速な心拍、血圧上昇を引き起こし、動脈硬化、冠状動脈性心臓病を加速し、高血圧の患者は喫煙とアルコールをやめるべきです。
4.食事の選択：低脂肪、低塩、低糖を食べ、動物の脳、内臓を減らし、野菜、果物、大豆製品を適切な量の赤身の肉、魚、卵とともに食べます。
5.疲労を避ける：肉体労働と精神労働を避けます。過度の仕事は脳出血を引き起こす可能性があります。
6.便秘防止：便の乾燥、排便力、壊れやすい小血管の破壊、脳出血の発生、便秘の予防、野菜、セロリ、ネギ、果物などの食物繊維の多い食品の摂取。朝起きる前の腹部の運動と自己マッサージ。
7.しゃがむことはありません：しゃがむとき、下肢の血管はひどく曲がり、排便があり、腹部内圧が上昇すると、血圧が上昇する可能性があり、脳血管障害が発生する可能性があり、座位は血圧の上昇を引き起こしません。脳卒中の可能性を減らすことができます。
8.転倒防止：高齢者は脳動脈硬化が多く、血管壁が脆弱であり、転倒後に頭蓋内血管が破裂するリスクがあります。
9.左利き：左上肢と左下肢をより頻繁に、特に左手で使用すると、脳の左半球の負担を軽減し、脳の右半球を運動させることができます。医学研究では、脳出血は血管が弱い右半球で最も起こりやすいため、脳出血の発生を防ぐ最善の方法は、朝と夕方に左手で2つのフィットネスボールを回して、右半球の機能が正常に機能するようにすることです。
合併症
高血圧性脳出血 合併症
出血部位と出血量が異なるため、合併症は異なり、片麻痺が一般的です。
症状
高血圧性脳出血の 症状 一般的な 症状肥大性脳細胞が栄養状態に見える...意識障害の意識頭蓋内圧亢進視床下部出血脱水視床出血脳出血深com睡
1.嘔吐を伴う突然の頭痛またはめまい。
2.多くの人がさまざまなレベルの意識障害を伴います。
3.片麻痺や失語の程度もさまざまです。
4.失禁。
5.出血量が多く、脳幹が関与している場合、瞳孔が大きい、呼吸が遅い、脳が強いなどの症状がある場合があります。
6.発症時の血圧は、通常の血圧よりも著しく高い。
7.上記の症状と徴候は、数時間以内にピークに達することがあります。
調べる
高血圧性脳出血
1.大脳半球高血圧性脳出血、脳のCTスキャンを診断できます。
2.小脳高血圧性脳出血または脳幹出血、実行可能な頭部CTまたはMRI。後者は前者よりも優れています。
3.血腫を取り除くために手術が必要な人は、基本的な検査を行う必要があります。
4.必要に応じて、脳血管造影を実施して、脳血管奇形または動脈瘤を除外します。
5.誘発電位により、二次的な脳幹損傷の有無を判断できます。SPECTは、局所脳の機能を理解するのに役立ちます。
診断
高血圧性脳内血液の診断と診断
診断
1.中年以上で、高血圧の病歴があり、活動的（興奮、運動など）に発症する場合が多い。
2.しばしば突然の頭痛、めまいが最初の症状として現れ、その後に嘔吐、痙攣、意識障害、痙攣、尿失禁などが続きます。
3.首が硬直し、血圧が上昇し、脈拍数が遅くなり、呼吸が深くゆっくりとなり、声が出て、後期に呼吸不全の症状が現れることがあります。
4.出血部位が異なると、神経損傷の徴候も異なる場合があります。
5.脳脊髄液圧が増加し、赤血球を含み、タンパク質の量が増加しました。
6.占拠性病変の徴候を示す脳血管造影。
7. CTスキャンまたはMRI：位置、程度、出血量、出血周辺の脳浮腫、および圧力下の心室の変動を示します。
鑑別診断
1、com睡患者は、主に病歴、徴候およびCT、脳脊髄液およびその他の検査について詳細に、一酸化炭素中毒、肝性a睡、尿毒症、低血糖症などによって引き起こされる機能障害と区別する必要があります。
2、頭蓋内病変、頭蓋脳外傷、髄膜炎、その他の疾患：疾患の重症度、外傷の歴史、発熱、その他の臨床症状、CT、MRI、脳脊髄液、診断を行うためのその他の検査による。
3、および脳梗塞、くも膜下出血などの他の脳血管疾患は、病因、症状、兆候、および確認された画像検査によると。
