アルツハイマー病

はじめに

アルツハイマー病の紹介 アルツハイマー病(AD)としても知られるアルツハイマー病(アルツハイマー病)は、老年期および若年期に発生する原発性変性脳疾患であり、持続性の高いグレードの神経活動障害を指します。空間認識と感情の障害に応じて、意識、記憶、思考、分析、判断の障害がない場合。 その特徴的な病理学的変化は、β-アミロイド(β-AP)沈着、神経原線維変化(NFT)、多数の記憶ニューロン、および加齢斑点を伴う大脳皮質の萎縮です。 (セニレプラケ、SP)の形成。 基礎知識 病気の割合:0.02%-0.08% 感受性のある人々:高齢者 感染モード:非感染性 合併症:誤嚥性肺炎、にきび、便秘、骨折

病原体

アルツハイマー病の原因

脳変性疾患(45%):

脳変性疾患によって引き起こされる認知症には多くの種類がありますが、最も一般的なものはアルツハイマー病認知症です。老年期の初期にはアルツハイマー病とも呼ばれ、発症が遅く進行性の進行性認知症です。ピコ病、ティントン舞踏病認知症、進行性核上性麻痺、パーキンソン病認知症などもあります。後者の認知症は比較的まれです。

脳血管疾患(15%):

多発性脳梗塞認知症の最も一般的な形態は、皮質下血管性認知症、脳血管疾患の急性エピソードに加えて、一連の複数の軽度の虚血性発作、実質的な脳梗塞によって引き起こされる複数の蓄積によって引き起こされます認知症は、一連の脳出血と脳塞栓症の後に急速に認知症に発展する可能性があり、少数は脳梗塞の大面積によって引き起こされる可能性もあります。要するに、脳血管疾患も老人性認知症の一般的な原因です。

遺伝的要因(25%):

国内外の多くの研究は、アルツハイマー病患者の子孫が病気を発症する可能性が高いことを証明していますが、その遺伝的パターンはまだ不明です。それは多遺伝子常染色体劣性遺伝であると考えられており、遺伝的影響は環境要因と遺伝的要因の突然変異によって制限されるため、遺伝的影響は中断されます。また、高齢者は血管性認知症や遺伝などの非遺伝性疾患であることも示唆しています。直接的な関係。

1、内分泌障害:甲状腺機能低下症や副甲状腺機能低下症などが認知症を引き起こす可能性があります。

2、栄養および代謝障害:脳組織によって引き起こされる栄養障害および代謝障害、ならびに認知症によって引き起こされるその機能損傷、例えば腎性脳症などの脳障害によって引き起こされるさまざまな器官は、慢性腎不全、脳によって引き起こされる尿毒症です虚血、低酸素症は、肝性脳症、肺性脳症などの認知症を引き起こす可能性があり、認知症、ビタミンB1、B12およびナイアシンなどの重度の栄養不足、葉酸欠乏が認知症、糖尿病および高脂肪を引き起こす可能性があります高血圧は、大動脈および中動脈のアテローム性動脈硬化、小血管および微小血管基底膜の肥厚を引き起こし、脳梗塞および脳出血を引き起こし、血管性認知症を引き起こします。

3、腫瘍:代謝障害によって引き起こされる悪性腫瘍は認知症を引き起こす可能性があり、脳腫瘍は認知症につながる脳組織を直接損傷する可能性もあります。

4、薬物および他の物質中毒:アルコール依存症、老人性認知症に起因する慢性散水中毒は珍しくありません、中間はまだ人々によって認識されません、アルミニウム、水銀、金、銀、ヒ素および鉛などへの長期暴露、保護不良、慢性中毒によって引き起こされる認知症につながる可能性があり、一酸化炭素中毒も急性認知症の一般的な原因の1つです。

5.エイズ:エイズはアルツハイマー病の原因の1つです。進行性エイズの高齢者は進行性エイズを発症することが知られており、中枢神経系がヒト免疫不全ウイルス(HIV)に直接感染することが示されています。

6、梅毒:梅毒トレポネーマは、脳に侵入し、精神的および神経学的症状を引き起こし、最終的に麻痺および精神遅滞と人格変化の増加、いわゆる麻痺性認知症を引き起こす可能性があります。

7、その他:脳外傷、てんかん発作、および通常のストレス水頭症およびその他の原因は、アルツハイマー病を引き起こす可能性があり、さらに、高齢者の長期的な情緒的抑うつ、グループ外、未亡人、非識字、低言語レベル、身体的および精神的強度の欠如運動なども、脳の老化のプロセスを加速し、アルツハイマー病を誘発する可能性があります。

防止

アルツハイマー病の予防

アルツハイマー病の予防認知症のさまざまな原因のため、予防の方法は主に次の点で異なります。

1.作業環境を改善します。

2、アルコールを避け、喫煙をやめる。

3、食事の規制:コレステロールの上昇によって引き起こされる高脂肪食品を防ぐだけでなく、タンパク質、無機塩、アミノ酸、マルチビタミン、特にビタミンB1、B2、B6、ビタミンC、ビタミンなどの必要な栄養素も摂取しますEは高齢者にとって非常に重要です。

4.長寿と精神的健康のためにあなたのスピリットを幸せに保ちます。

5.人生と勉強の準備:あなたが年をとったとき、あなたは新しい知識を学び続け、社会との広範な接触を維持しなければなりません。

6.退職する前に、精神的および精神的に十分に準備し、人生の内容に富み、幅広い興味と趣味を持ち、精神活動を促進し、老化のプロセスを遅延または緩和することができます。

7.身体の病気を早期に治療し、あなたの体に注意を払い、あまり注意や心配を払わないための定期的な身体検査。

8、定期的な屋外活動:高齢者は、ウォーキング、ジョギング、体操、太極拳、太極拳の剣、伝統舞踊など、より持続可能でより多くのスポーツに適しています。

ADの治療では、主にアセチルコリンエステラーゼ(AchE)と抗炎症剤、抗酸化剤などの対症療法薬を使用して、患者の認知機能低下を一時的に緩和します。

日本認知症予防協会は最近、認知症医学の専門家を招いて、アルツハイマー病を予防するための8つの重要なヒントを開発しました。

まず、バランスの取れた食事、塩分や動物性脂肪の過剰摂取を避け、1日あたりの塩分摂取量を10グラム以下に制御し、動物性脂肪や砂糖、タンパク質、食物繊維、ビタミン、ミネラルなどをより少なく食べる必要があります摂取。

第二に、中程度の運動、腰と足の強さを維持し、手の動きも非常に重要です。しばしば複雑で精巧な手仕事を行うと、脳の活力を促進し、料理、日記を書き、楽器を演奏し、絵を描くなど、認知症の予防があります効果。

第三に、過度の飲酒、喫煙、日常生活を避け、過度の飲酒は肝機能障害を引き起こし、脳機能異常を引き起こします。1日0.3リットル以上飲む人は、普通の人よりも脳血管性認知症になりやすいです。喫煙は脳血管疾患を引き起こすだけではありません。認知症は、心筋梗塞などの危険な病気の重要な原因でもあります。

第四に、動脈硬化、高血圧、肥満、その他の生活習慣病の予防、早期発見、早期治療。

第五に、落ちないように注意してください、頭の怪我は認知症につながる可能性があります、高齢者は必要に応じて松葉杖を使用し、物事に対する高い関心と好奇心を常に維持し、人々の注意を高め、記憶喪失を防ぎ、高齢者はもっとすべきです脳の神経を強化するための公共の福祉活動、社会活動などへの関心と参加

第6に、精神的な衰退を防ぐために脳を積極的に使用する必要があります。テレビシリーズを視聴しているときでも、いつでも自分の感情を表現して脳力を使用する目的を達成できます。読書や出版、チェスをする、日記を書く、手紙を書くなどは簡単です。脳を助ける方法。

第七に、いつでも人々に注意を払い、良好な対人関係を維持し、彼ら自身の生存価値を見つけます。

第八に、若い心を保ち、きちんと身なりを整えましょう。

合併症

アルツハイマー病の合併症 合併症、誤嚥性肺炎、便秘骨折

1、過剰または不十分な食事、胃腸の不快感、出血、さらには穿孔を引き起こす。

2.水および電解質の障害。

3、嚥下困難、誤嚥性肺炎または窒息を起こしやすいため。

4、長期床はhemo、便秘や血栓症、塞栓症になりやすいです。

5.外傷または骨折。

6、尿路感染症を引き起こしやすい、制御不能な大規模な尿。

症状

アルツハイマー型認知症の 症状 一般的な 症状日常生活能力の低下...最近の出来事、忘却現象、鈍感、物忘れ、大きな認知機能障害、記憶障害、心と脳の機能不全、精神障害、物忘れ、失語症、運動失調

1、記憶障害、老人性認知症の最初の症状は記憶障害であり、主に忘れっぽさの最近の記憶のために、同じ内容が彼に何度か言ったらすぐに忘れられ、ちょうどあなたが残したものを入れて、位置を忘れる料理が手放されると、塩がしばらくリリースされ、買ったばかりのものは忘れられます。紹介されたばかりの友人は、名前を忘れてしまったので、再びそのシーンを見ましたが、過去に経験した戦争、参加した政治活動、失われた親relativeなど、深く感銘を受けた出来事は、より良い記憶を持っています。つまり、いわゆる長期記憶はより良いままですが、病気の発展とともに、長期的には記憶も失われ、誤解、フィクション、妄想が発生します。例えば、過去に起こったことは現在起こっていると言われ、いくつかの無関係なものが一緒に張り巡らされています。記憶障害が最も深刻なとき、それはあなた自身の親relativeを知らないこととして現れ、鏡や写真の中の自分でさえも知らない。

2.時間と場所の方向性は徐々に失われます。たとえば、今日の年、月、日がわからない、どこにいるのかわからない、家にいるときに家を見つけることができません。

3、障害物を計算する能力、計算の速度が大幅に遅く、わずかに複雑な計算を完了することができない、または深刻な加算と減算が実行できない場合でも、非常に明らかなエラーが発生する場合があり、安全損失の概念さえあります。

4.理解力と判断力の低下は、周囲の事柄を正しく理解できず、物事の推論と判断に直接影響を与え、プライマリとセカンダリの間の不一致が、本質的か非本質的かを問わず、したがってできない問題を正しく処理してください。

5、言語の障壁、軽い言葉、繰り返されるコンテンツ、混oticとした、不明瞭な、重い質問は聞かれません、コンテンツは千マイル、理解できない、またはしばしば自己話、コンテンツの断片化、または沈黙、読解力の喪失です。

6、感情的な障壁を考える、思考が断片的に見える、主要なイベントが無視される、些細なことが絡み合い、感情的な鈍さを伴い、人々に無関心であり、徐々に完全に欠如しているが無表情である、または小児の陶酔症状が顕著である幻聴、幻想などの幻覚を持つ人もいれば、妄想、盗まれた、妄想などの断片的な妄想、妄想を誇張する人もいます。

7.パーソナリティとパーソナリティの変化。そのほとんどは利己的、主観的、または過敏、不合理、または不安、疑わしいもので、一部の人々は非社交的、自己中心的、周囲のものに興味がない、熱意の欠如、発症前と比較して、二人と判断されます。

8、行動障害、物事を失った、物を失った、失ったなど、忘れに基づいた行動障害の初期症状、中期的には、思考障害に関連する行動異常として現れ、遅刻などの人格変化、歩き回った、うるさい、暖かくて冷たくする方法がわからず、ズボンのような服を着て、靴下のように帽子をかぶってさえ、乱暴な服を着ていた。傾向。

9、運動障害、遅い動き、不安定な歩行、片麻痺、寝たきり、失禁、自分で食べることができず、最終的に死ぬ。

調べる

アルツハイマー病の検査

1.臨床検査に大きな変化はありませんでした。

2、EEGは非特異的な拡散遅波を見ることができ、α波のリズムが遅くなり、振幅が低くなります。重度の場合、両側は0.5 c / sの鋭い波、脳血流図、局所大脳皮質を同時に発行できます脳血流が減少し、脳の酸素代謝率が低下します。

3、脳CTスキャンまたはMRIはしばしば、心室拡大と皮質萎縮の程度の異なる、溝の拡大を示します。

診断

老人性認知症の診断的同定

診断

診断は病歴、臨床症状、および検査所見に基づいて行うことができます。

鑑別診断

1.軽度の認知障害:記憶障害のみで、他の認知障害はありません;一部の患者はADの初期症状である可能性があります。

2、うつ病:うつ病、さまざまなものへの関心の欠如、記憶障害、不眠症、疲労または衰弱などの早期ADはうつ病に類似している可能性があります。

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