Leucémie cutanée

Introduction à la leucémie cutanée Leukemiacutis est une tumeur maligne des globules blancs dans le sang caractérisée par des leucocytes immatures infiltrant de manière diffuse dans la moelle osseuse et par des quantités anormales de globules blancs immatures dans le sang. D'autres organes incluent la peau. Cliniquement, les lésions spécifiques de divers types de leucémie cutanée sont les macules, les papules, les plaques, les nodules, les ecchymoses et le purpura palpable. Les caractéristiques histologiques de la plupart des leucémies cutanées sont une infiltration dense ou diffuse de globules blancs atypiques autour des vaisseaux sanguins et des glandes, et aucune infiltration sous l'épiderme. Le diagnostic de leucémie cutanée dépend de la majorité des types de cellules d'infiltration, de l'identification des profils d'infiltration cutanée et de la corrélation entre les examens clinique et hématologique.Il est impossible d'établir un diagnostic uniquement sur les caractéristiques morphologiques des cellules leucémiques. Dans la plupart des cas, la cytochimie et l'immunohistochimie sont nécessaires pour déterminer avec précision la source de la leucémie cutanée. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: nourrissons et jeunes enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: pneumopathie entérite hypocalcémie

Causes de la leucémie cutanée

(1) Causes de la maladie

La cause est encore inconnue.

(deux) pathogenèse

La pathogenèse n'est toujours pas claire. Généralement, la leucémie se divise en deux types:

1. Leucémie granulocytaire myélocytaire.

2. La leucémie myéloïde aiguë (LMA) représente environ 50% de la leucémie myéloïde aiguë, mais l'infiltration de la leucémie est rare dans la LMA. Sur les 877 patients atteints de leucémie myéloïde aiguë, seuls 5 patients atteints de LMA avaient une infiltration de leucémie cutanée.

Prévention de la leucémie cutanée

En tant que maladie difficile, la leucémie a diverses complications, ce qui signifie que ces maladies ont entraîné une dégradation de la fonction de notre corps. Beaucoup de gens ne supportent pas la douleur de la souffrance et finissent par mourir. Attention aux infections, lorsque la famille du patient prend soin de la leucémie, veillez à prévenir l'infection. Trouver un traitement rapide des maladies est la clé de la prévention.

Complications de la leucémie cutanée Complications pneumonie entérite hypocalcémie

1, insuffisance intestinale: en raison du traitement des médicaments de chimiothérapie de la leucémie, la radiothérapie a une incidence sur la fonction gastro-intestinale, ce qui entraîne une peur de l'échec gastrique, le supplément nutritionnel du patient est devenu un problème majeur, en utilisant actuellement la canule de veine sous-clavière pour la veine cave supérieure La perfusion riche en nutriments ne résout que certains problèmes et une carence nutritionnelle peut entraîner des complications telles que la pneumonie et l'entérite.

2, test sanguin élevé d'acide urique: les gens normaux en raison de la décomposition du métabolisme de l'acide nucléique, la décharge quotidienne de l'acide urique 300 ~ 500mg. Les patients atteints de leucémie peuvent augmenter la production d'acide urique de plusieurs dizaines de fois en raison de la dégradation de l'acide nucléique d'un grand nombre de cellules leucémiques.

3, déséquilibre électrolytique: processus de traitement cumulatif blanc de la maladie souvent dû à une destruction excessive des cellules leucémiques ou à une lésion rénale induite par un médicament de chimiothérapie et dautres raisons dexcès de potassium. En raison de la chimiothérapie, le goût diététique est faible, le système digestif est dysfonctionnel et la quantité d'hypoxie est faible. Ou, en raison de la destruction des cellules leucémiques, la libération de phosphore augmente, entraînant une faible teneur en calcium, etc.

Symptômes de la leucémie cutanée Symptômes communs Papules nodulaires Ulcère génital Infiltration de la peau Gingivite

Il sagit de papules ou de nodules légèrement surélevés, rouges ou violets, pouvant parfois provoquer la formation de lésions papuleuses, de lésions hémorragiques ressemblant à des plaques, de nodosités persistantes et de la formation dulcères, de lésions largement réparties et de lésions plus fréquentes Pour le tronc, les membres et le cou, mais il existe également un seul grand nodule ou plaque, des lésions hémorragiques bulleuses et des ulcères génitaux douloureux, tels que l'AMT, ont été rapportés, entre 2% et 4% Le patient a développé une gingivite à leucémie.

Les lésions spécifiques à la leucémie myéloïde chronique (LMC) sont rares, avec une incidence rapportée de 2% à 8%. La LMC juvénile est une tumeur maligne rare chez l'enfant caractérisée par une progression rapide de la maladie, des plaques annulaires rouge arrondies et des nuds. Une tumeur verte ou un sarcome à cellules granuleuses est une manifestation clinique rare de la LAM ou de la LMC, endommageant généralement les cheveux simples, voire multiples, comme des plaques ou des nodules rouges, brun rougeâtre ou vert jaunâtre.

Examen de la leucémie cutanée

1, le nombre total de leucocytes sanguins a légèrement augmenté, généralement pas plus de 30 × 10 ⁹ / L; le retard peut être augmenté de manière significative; au contraire, environ la moitié des patients n'augmente pas le nombre de globules blancs, même à partir de 0,4 × 10 ⁹ / L, souvent différente au début Le degré d'anémie, l'hémoglobine peut être rapidement réduite, l'anémie est des globules rouges normaux et une hémoglobine normale, des globules rouges périphériques peuvent apparaître, voir aussi les globules blancs immatures, les plaquettes sont généralement réduites, avec une durée de saignement prolongée, un faible rétraction du caillot sanguin et le test de fragilité capillaire Positif

2, prolifération significative de la moelle osseuse, principalement pour les cellules primordiales de la leucémie, jusqu'à 99%, le nombre de globules blancs initial de plus de 6% ayant une valeur diagnostique.

3, la coloration chimique des frottis sanguins ou des cellules de frottis a une valeur diagnostique pour l'identification de différentes cellules de la leucémie.

4, diminution de l'albumine plasmatique, gamma-globuline sérique chez les patients atteints de leucémie lymphoïde chronique souvent diminuée, gamma-globuline chez les autres types de patients leucémiques sont pour la plupart normaux, chromosome 22 chez les patients atteints de leucémie myéloïde chronique raccourcie (chromosome Ph).

Histopathologie: AML ou LMC dans les parties supérieures et profondes du derme se caractérisent par une infiltration dense de leucémie et s'étendent souvent jusqu'au tissu sous-cutané. L'épiderme véritable présente généralement une zone étroite et sans infiltration; Elle consiste en une grosse cellule médullaire avec un noyau en forme de cloque rond ou ovale et une petite cellule avec un noyau, colorées positives avec de la chloroacétate lipase et en commun des cellules myéloïdes atypiques immatures et un noyau singulier communs. Figures mitotiques courantes dans l'infiltration de LAM, cellules de LMC infiltrantes plus morphologiques, principalement des cellules de granulosa à différents stades de différenciation, comprenant des myélocytes atypiques, des granulocytes tardifs, des neutrophiles, des sarcomes à cellules granulosa de grandes cellules matures Les cellules myéloïdes sont composées de cellules myéloïdes immatures, diffuses et infiltrées dans le derme et les tissus sous-cutanés.

Histochimie et immunohistochimie: la coloration du lysozyme et de la myéloperoxydase dans la plupart des LAM et LMC aide à identifier les cellules de granulosa matures et immatures, les cellules de granulosa matures contre la chloroacétate lipase et l'alpha-1-antitrypsine Fortement positif, l'anticorps CD43 (1eu22) est un monocyte et les marqueurs des lymphocytes T et des granulocytes sont fortement positifs dans la plupart des LAM et de la LMC Dans la plupart des sarcomes à cellules granuleuses, les cellules tumorales sont résistantes à la myéloperoxydase et aux lysobactéries. L'enzyme est fortement positive et il existe également différents ratios de cellules leucémiques positives pour Leu-M1 (CD15), Leu-M5 (CD11c) et anti-neutrophiles estérases.

Diagnostic et différenciation de la leucémie cutanée

Le diagnostic de leucémie cutanée dépend de la corrélation entre la majorité des types de cellules et les profils dinfiltration cutanée lors des infiltrations et des examens cliniques et hématologiques.Il nest pas possible de poser un diagnostic en se basant uniquement sur les caractéristiques morphologiques des cellules leucémiques. La cytochimie et l'immunohistochimie sont nécessaires pour déterminer avec précision l'origine de la leucémie cutanée.

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