Insuficiencia hepática

Introduccion Cuando el hígado está dañado por ciertos factores patógenos, puede causar daño a la estructura morfológica del hígado (desnaturalización, necrosis, cirrosis) y una función hepática anormal. Sin embargo, debido a la enorme capacidad de reserva y la capacidad regenerativa del hígado, el daño leve generalmente no es causado por la función compensatoria del hígado. Si el daño es más grave y extenso (daño repetido de una sola vez o a largo plazo), el metabolismo hepático anormal causado por un trastorno evidente del metabolismo de la sustancia, la función de desintoxicación, la formación de bilis y el trastorno de excreción y tendencia a la hemorragia se denomina insuficiencia hepática. Daño hepático severo, no puede eliminar los metabolitos tóxicos en la sangre, o el desequilibrio del metabolismo de la sustancia, causando disfunción del sistema nervioso central (encefalopatía hepática), llamada insuficiencia hepática.

Porque

Causa:

Insuficiencia hepática fulminante:

1. Diversos tipos de hepatitis viral: como hepatitis A, B, C, D, E, hepatitis por virus. También puede ser causada por una mezcla de dos o más virus de hepatitis o infecciones superpuestas.

2. Medicamentos: analgésicos antipiréticos como paracetamol, angtong, aspirina, medicamentos antituberculosos como Remi seal, rifampic, otros como halotano, metildopa, bismuto, arsénico, sulfamidas, etc. .

3 envenenamiento. Tales como envenenamiento venenoso, envenenamiento por arroz apestoso, envenenamiento por tetracloruro de carbono.

4 lesión hepática hipóxica: como insuficiencia cardíaca durante un cierto período de tiempo, esputo hepático causado por shock, hipoxia.

Cheque

Inspección relacionada

Prueba de función hepática anticuerpo de hepatitis A

1. Exceso de trabajo, demasiado cansado, débil, incluso extremadamente débil, con síntomas mentales leves, como comportamiento anormal, análisis sexual o cambio de conciencia.

2, el vómito severo no puede comer, y hay un fenómeno de hipo, la bilirrubina sérica excede 171mol / L, o el aumento diario a una tasa de 34.2mol / L, el daño de la función hepática está separado por bilis enzimática.

3. La colinesterasa y el colesterol disminuyeron significativamente, la albúmina disminuyó rápidamente y el blanco y la globulina se invirtieron.

4, la actividad de protrombina continuó disminuyendo, acompañada de tendencia hemorrágica, hemorroides, ictericia aumentada, fiebre no se retira, aumentaron tanto los glóbulos blancos como los neutrófilos.

Diagnóstico diferencial

Identificación:

(1) Insuficiencia hepática aguda: las células hepáticas muestran necrosis de una sola vez, área necrótica 2/3 del parénquima hepático o necrosis submacro, o necrosis puente, con degeneración severa de hepatocitos viables, y los stents sinusoidales no colapsan o Colapso completo.

(2) Insuficiencia hepática subaguda: la necrosis submacro o la necrosis puente del tejido hepático es vieja y nueva, la fibra reticular se colapsa en el área necrótica anterior, o las fibras de colágeno se depositan, y los hepatocitos residuales se regeneran en diversos grados. Se puede observar hiperplasia y colestasis del conducto biliar pequeño y fino.

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