Alteración de la función hepática

Introduccion El hígado es la glándula digestiva más grande del cuerpo humano. También es la estación central del metabolismo en el cuerpo, y el hígado también es el órgano más vulnerable. Debido a que la mayoría de los químicos que ingresan al cuerpo se transforman en el hígado a través de la vena porta o la circulación sistémica del tracto gastrointestinal, el hígado es más susceptible a las sustancias tóxicas, causando daño químico al hígado. La función hepática deteriorada se refiere a ciertos factores patogénicos, incluidos los infecciosos y no infecciosos, que causan cambios en la función hepática, lo que hace que el hígado no realice su función normal y que su función sufra cambios alterados. .

Porque

Una de las causas de la insuficiencia hepática: beber en exceso.

El consumo excesivo de alcohol a largo plazo o intermitente puede causar daño hepático. Cuanto mayor es la cantidad de alcohol consumida y cuanto más dura, más graves son las consecuencias. El alcohol envenena directamente las células del hígado y afecta su estructura y función. En realidad, hay muchas personas que sufren de hepatitis alcohólica e hígado graso debido al consumo excesivo de alcohol, lo que causa daño hepático.

Dos razones para la insuficiencia hepática: quedarse despierto hasta tarde

El trabajo ocupado, a menudo quedarse despierto hasta tarde, la falta de sueño, la fatiga excesiva, puede causar un flujo sanguíneo relativamente insuficiente en el hígado, afectando los nutrientes y la humectación de las células hepáticas, reduciendo la resistencia, lo que resulta en células hepáticas dañadas difíciles de reparar y exacerba el deterioro.

La tercera causa de daño hepático: contaminación ambiental

El ambiente de vida de la ciudad se ha deteriorado severamente. El aire está lleno de gases residuales industriales y gases de escape de automóviles. El ambiente de trabajo está contaminado y los gérmenes están vivos. En un ambiente así durante mucho tiempo, varios venenos químicos ingresan al cuerpo humano, lo que inevitablemente daña el hígado.

Cheque

Inspección relacionada

Hepatitis A anticuerpo suero albúmina a globulina relación (A / G) eritrocitos en suero bilirrubina total bilirrubina indirecta globulina en suero (G, GL0)

El primer paso es determinar si se trata de daño hepático.

El daño al hígado inevitablemente conducirá a una función hepática anormal, pero el problema actual es que las pruebas de función hepática existentes, incluidas la enzimología y otras pruebas bioquímicas, no reflejan con precisión la función hepática, y algunas pruebas no son específicas. Por ejemplo, la alanina aminotransferasa (ALT) y la aspartato aminotransferasa (AST) más conocidas no son enzimas completamente únicas en el tejido hepático, sino también en tejidos y órganos como el miocardio y el músculo esquelético. El daño también puede elevarse con transaminasas; la fosfatasa alcalina (AKP) y la -glutamiltranspeptidasa (-GT) son indicadores valiosos de la proliferación de células epiteliales biliares u obstrucción e inflamación biliar. Sin embargo, los osteoblastos y los fibroblastos también pueden secretar AKP. Recientemente, el autor ha recibido consecutivamente dos casos de niños con aumento inexplicado de AKP, que en realidad es un aumento leve en AKP en el crecimiento esquelético de los niños.

Algunos estudios han encontrado que aproximadamente un tercio de los exámenes físicos "saludables" tienen "disfunción hepática", pero en realidad esas personas no necesariamente tienen daño hepático. Aunque puede identificarse por isoenzimas o isomerasas, los médicos siguen siendo necesarios para la comprensión no específica de las "enzimas hepáticas" mencionadas anteriormente. La revisión necesaria y la comprensión del daño o el estado funcional de otros órganos relacionados contribuyen a la identificación.

El segundo paso es comprender el alcance del daño hepático.

En la prueba de función hepática, los indicadores detectados rutinariamente como la transaminasa no reflejan la apariencia general de la función hepática, pero las anormalidades obvias de algunos ítems son directamente proporcionales a la función hepática. Como el tiempo de albúmina, bilirrubina y protrombina.

El tiempo de protrombina (PT) o la actividad de protrombina refleja los niveles de factores de coagulación exógenos, aunque es limitada en sensibilidad, es una prueba importante de la función hepática que refleja la capacidad y el nivel de síntesis hepática de los factores de coagulación. Los pacientes con enfermedad hepática tienen PT significativamente prolongada. Una vez que los pacientes con enfermedad hepática tienen PT prolongada, especialmente prolongada, indica que la enfermedad hepática es grave y el pronóstico es malo. Los no especialistas tienden a ignorar la importancia del TP en la determinación de la función hepática.

Vale la pena mencionar que el nivel de transaminasas con el que las personas están más familiarizadas no es necesariamente directamente proporcional al grado de daño hepático.

El tercer paso es aclarar la causa del daño hepático.

La "causa" discutida aquí tiene dos significados.

1. Factores de enfermedad que causan directamente daño hepático. La hepatitis viral en China representa el primer daño hepático, seguido del daño hepático inducido por fármacos, daño hepático autoinmune, daño hepático alcohólico y esteatohepatitis.

En segundo lugar, varios factores que conducen a un mayor empeoramiento del daño hepático. El daño hepático puede no ser un factor único. Por ejemplo, si hay hepatitis viral crónica, se pueden combinar el virus de la hepatitis B y el virus de la hepatitis C, lo que no solo causa daño hepático más grave, sino que también aumenta la dificultad del tratamiento; por ejemplo, el hígado graso alcohólico es en realidad la misma causa de la enfermedad. Se causan dos lesiones patológicas diferentes.

Para diferentes enfermedades, los médicos deben prestar atención a la condición del paciente basándose en la recopilación del historial médico, aplicar varios métodos de detección y combinar varias enfermedades que pueden causar daño a la función hepática para considerar de manera integral los síntomas del paciente y las causas relacionadas. Para encontrar la causa más probable de tratamiento sintomático.

Diagnóstico diferencial

Para diferentes enfermedades, los médicos deben prestar atención a la condición del paciente basándose en la recopilación del historial médico, aplicar varios métodos de detección y combinar varias enfermedades que pueden causar daño a la función hepática para considerar de manera integral los síntomas del paciente y las causas relacionadas. Para encontrar la causa más probable de tratamiento sintomático.

El primer paso es determinar si se trata de daño hepático.

El daño al hígado inevitablemente conducirá a una función hepática anormal, pero el problema actual es que las pruebas de función hepática existentes, incluidas la enzimología y otras pruebas bioquímicas, no reflejan con precisión la función hepática, y algunas pruebas no son específicas. Por ejemplo, la alanina aminotransferasa (ALT) y la aspartato aminotransferasa (AST) más conocidas no son enzimas completamente únicas en el tejido hepático, sino también en tejidos y órganos como el miocardio y el músculo esquelético. El daño también puede elevarse con transaminasas; la fosfatasa alcalina (AKP) y la -glutamiltranspeptidasa (-GT) son indicadores valiosos de la proliferación de células epiteliales biliares u obstrucción e inflamación biliar. Sin embargo, los osteoblastos y los fibroblastos también pueden secretar AKP. Recientemente, el autor ha recibido consecutivamente dos casos de niños con aumento inexplicado de AKP, que en realidad es un aumento leve en AKP en el crecimiento esquelético de los niños.

Algunos estudios han encontrado que aproximadamente un tercio de los exámenes físicos "saludables" tienen "disfunción hepática", pero en realidad esas personas no necesariamente tienen daño hepático. Aunque puede identificarse por isoenzimas o isomerasas, los médicos siguen siendo necesarios para la comprensión no específica de las "enzimas hepáticas" mencionadas anteriormente. La revisión necesaria y la comprensión del daño o el estado funcional de otros órganos relacionados contribuyen a la identificación.

El segundo paso es comprender el alcance del daño hepático.

En la prueba de función hepática, los indicadores detectados rutinariamente como la transaminasa no reflejan la apariencia general de la función hepática, pero las anormalidades obvias de algunos ítems son directamente proporcionales a la función hepática. Como el tiempo de albúmina, bilirrubina y protrombina.

El tiempo de protrombina (PT) o la actividad de protrombina refleja los niveles de factores de coagulación exógenos, aunque es limitada en sensibilidad, es una prueba importante de la función hepática que refleja la capacidad y el nivel de síntesis hepática de los factores de coagulación. Los pacientes con enfermedad hepática tienen PT significativamente prolongada. Una vez que los pacientes con enfermedad hepática tienen PT prolongada, especialmente prolongada, indica que la enfermedad hepática es grave y el pronóstico es malo. Los no especialistas tienden a ignorar la importancia del TP en la determinación de la función hepática.

Vale la pena mencionar que el nivel de transaminasas con el que las personas están más familiarizadas no es necesariamente directamente proporcional al grado de daño hepático.

El tercer paso es aclarar la causa del daño hepático.

La "causa" discutida aquí tiene dos significados.

1. Factores de enfermedad que causan directamente daño hepático. La hepatitis viral en China representa el primer daño hepático, seguido del daño hepático inducido por fármacos, daño hepático autoinmune, daño hepático alcohólico y esteatohepatitis.

En segundo lugar, varios factores que conducen a un mayor empeoramiento del daño hepático. El daño hepático puede no ser un factor único. Por ejemplo, si hay hepatitis viral crónica, se pueden combinar el virus de la hepatitis B y el virus de la hepatitis C, lo que no solo causa daño hepático más grave, sino que también aumenta la dificultad del tratamiento; por ejemplo, el hígado graso alcohólico es en realidad la misma causa de la enfermedad. Se causan dos lesiones patológicas diferentes.

Para diferentes enfermedades, los médicos deben prestar atención a la condición del paciente basándose en la recopilación del historial médico, aplicar varios métodos de detección y combinar varias enfermedades que pueden causar daño a la función hepática para considerar de manera integral los síntomas del paciente y las causas relacionadas. Para encontrar la causa más probable de tratamiento sintomático.

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