Perforiertes oder blutendes Geschwür

Einleitung Magen-und Zwölffingerdarmgeschwür Perforation, wie Ulkus erosive Kraft, dringen in die Serosa-Schicht und erreichen die freie Bauchhöhle kann eine akute Perforation verursachen. Wenn das Geschwür durchdringt und das benachbarte Organgewebe trocken ist, spricht man von einem durchdringenden Geschwür oder einer chronischen Perforation des Geschwürs. Eine subakute Perforation wird bezeichnet, wenn die hintere Wand perforiert oder perforiert ist und nur eine lokalisierte Peritonitis verursacht. Die akute Perforation ist die schwerwiegendste Komplikation bei Magengeschwüren und kann an Peritonitis und Sepsis sterben. Symptome von Bauchschmerzen, Erkältungsschmerzen oder Schwellungen und Schmerzen, Kribbeln, schmerzhafte Weigerung zu drücken oder Hämatemesis zu haben, Melena, dunkle Augen, lila Zunge, Pulsschnur oder spät.

Ursache

Die Krankheit beruht auf chronischen Magenkrämpfen, den tatsächlichen Schmerzen und Hitzeschmerzen, die durch Krankheit und Übel verursacht werden. Von Beginn der Krankheit, von der Milz und dem Magen, nach der Leber und anderen Organen. Allerdings ist die Grundlage für chronische Magenkrämpfe oder durch Erkältung Übel, Lebensmittelblockade oder Lebergas schuldig, oder Milz und Magen kalt, oder Blutstau durch verschiedene verursacht.

Die Perforation des Magengeschwürs tritt meistens an der kleinen gekrümmten Seite der Magenvorderwand in der Nähe des Pylorus auf. Die Perforation ist im Allgemeinen geringfügig größer als die des Zwölffingerdarms und der Mageninhalt ist größer als der des Zwölffingerdarms. Es gibt eine lange Geschichte von chronischen Geschwüren, akuter Perforation, offensichtlichen Narben im Geschwür, einigen akuten Perforationen ohne eine Geschichte von Geschwüren, lokalem Geschwür und lokaler Darmwand, die nahe am Normalen liegen, keine signifikante Verdickung oder Entzündung.

Nach der Perforation des Geschwürs fließen Nahrungsmittel, Magensäure, Zwölffingerdarmsaft, Galle, Pankreassaft und andere chemisch stimulierte Mageninhalte in die freie Bauchhöhle, was zu einer chemischen Bauchfellentzündung, starken Schmerzen und einer großen Menge an Flüssigkeitsausscheidung führt. Nach einigen Stunden wurde die gastrointestinale Sekretion gehemmt, die Leckage wurde verringert, der chemische Reizstoff wurde durch das Exsudat verdünnt und die Bauchschmerzen wurden gelindert. Die Schwere der Symptome hängt von der Leckmenge, der Größe und dem Ort der Perforation, der Perforation des Fastens oder der Perforation nach dem Essen und der Adhäsion der Perforation an dem umgebenden Gewebe ab. Aufgrund der Schwere der Erkrankung gibt es große Unterschiede bei den einzelnen Personen.

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Die Krankheit setzt schnell ein und verändert sich schnell. Unter dem Einfluss von Krankheit und Übel kommt es häufig zu plötzlichen Bauchschmerzen, die von Magen und Auswurf ausgehen und sich dann auf den gesamten Bauch erstrecken. Die Krankheit ist lange Zeit Stagnation und Stagnation. Sie weist verschiedene Arten von echtem Fieber auf und kann nach der Behandlung oder für längere Zeit auf eine andere Karte übertragen werden. Daher ist es gut, das Syndrom zu verwenden, um das Stadium der Krankheit für die Differenzierung und Behandlung des Syndroms zu erfassen.

1. Qi-Stagnation und Blutstauungsperiode (geschlossene Periode): rascher Beginn, starke Schmerzen, Magenkrämpfe, schneller und voller Bauch, angespannte Bauchmuskeln, Weigerung, sich zu bewegen. Der Schmerz wirkt nicht, das ist das Bild von Qi und Blut. Das Essen folgt nicht dem üblichen Weg, es trägt die Magen-Darm-Wand, es schwelt im Bauch und Blut und Blut sind verschlossen. Noch blasser, kalte Gliedmaßen, kalter Schweiß und Kürze, eng anliegende Pulsschnur oder feine Anzahl von Symptomen. Dieses Problem dauert 1 bis 2 Tage.

2. Blizzard-Periode bei toxischer Hitze ( Hitzeperiode): Drei bis fünf Stunden lang treten immer wieder Bauchschmerzen auf, vom Magen bis zur Nabelschnur, dem Unterbauch, dem Unterbauch und sogar dem gesamten Bauch. Fieber, abdominal eng wie ein Teller, Verstopfung oder geschlossen, Übelkeit und Erbrechen, kurzer Urin, gelbes Fell, Pulszahl, dies ist die Krankheit und Nahrung und die Nahrung im Yangming Magen Auswurf, Stagnationshitze, Giftstagnation (Darmlähmung) oder Hitze, die schlimme Jin Wei glimmt, oder Hitze in Eiter (eiternde Bauchfellentzündung) oder heiße und feuchte Wette, polygeformt (rechter Unterbauch oder Beckenabszeß) oder heißer, tiefer Auswurf (toxischer Schock) ). Hitze böse verbraucht Tianjin, die Leitung ist verloren, so Verstopfung, Polydipsie und Trinken. Die Wärme wird gezwungen, aus dem Schweiß überzulaufen. Die roten, gelben und Pulszahlen sind alle Bilder der realen Hitze.

Differentialdiagnose

1. Akute Pankreatitis: Es ist auch ein akuter Bauch, der durch chemische Stimulation verursacht wird. Klinische Manifestationen ähneln Ulkusperforationen. Folgende Merkmale können jedoch identifiziert werden:

1 Bauchschmerzen treten plötzlich auf, sind jedoch nicht so schnell wie die Perforation des Geschwürs. Die Bauchschmerzen beginnen mit einem leichten und schweren Prozess. Die Stelle ist auf den linken Bauch und den Rücken des Oberbauches beschränkt. Die Anzeichen sind im Vergleich zu starken Bauchschmerzen relativ leicht.

2 Der Amylasegehalt von Serum und Peritoneal-Exsudat kann auch bei der Perforation von Geschwüren erhöht werden, aber die Erhöhung reicht nicht aus, um eine akute Pankreatitis zu diagnostizieren.

2. Cholelithiasis, akute Cholezystitis: Das Auftreten von Gallenkoliken ist hauptsächlich paroxysmal, die Empfindlichkeit ist in geringerem Maße auf den rechten Oberbauch beschränkt, und die Spannung der Bauchmuskulatur ist nicht so signifikant wie die Perforation. Wenn das Serumbilirubin erhöht ist, kann der B-Ultraschall die Diagnose bestätigen.

3. Akute Blinddarmentzündung: Wenn die Leckage des perforierten Geschwürs zum rechten Sulkus des Dickdarms oder zur Wurzel des kleinen Mesenteriums zum rechten Unterbauch steigt, kann dies eine Peritonitis des rechten unteren Quadranten verursachen und den Symptomen und Anzeichen einer Blinddarmentzündung ähneln. Die Schmerzen im Oberbauch zu Beginn einer akuten Blinddarmentzündung sind jedoch im Allgemeinen nicht sehr schwerwiegend.Wenn die Bauchschmerzen verstärkt sind, stellt der Oberbauch nicht die Hauptursache dar. Die Symptome und Anzeichen einer Bauchfellentzündung sind im rechten Unterbauch offensichtlicher als im Oberbauch.

4. Ruptur der Eileiterschwangerschaft und Ovarialzystentorsion: Wenn sich die Perforation des Ulkus in die Beckenhöhle ausbreitet, verursacht dies eine Peritonitis des Unterbauchs und ähnelt den Symptomen und Anzeichen einer Ruptur der Eileiterschwangerschaft und der Torsion der Ovarialzyste. Die Leistung des Oberbauches der beiden letzteren ist jedoch nicht besonders ausgeprägt: In der Anamnese gibt es eine Schwangerschaftsmanifestation und eine Masse im Unterbauch. Nach der Becken-Becken-Punktion des Blutes ist die Diagnose nicht schwierig.

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