Verringertes Positions- und Vibrationsgefühl

Einleitung Das Gefühl der Position und des Schwingungsverlusts bedeutet, dass das sensorische System des Körpers keine normale Position und keine Schwingungsantwort auf äußere Reize erzeugt. Es ist eines der Symptome einer objektiven sensorischen Störung und kann sich auch in den klinischen Symptomen einer Polyneuritis manifestieren. Objektive sensorische Beeinträchtigung ist eine sensorisch bedingte Störung, dh das körpereigene sensorische System erzeugt kein normales Gefühl äußerer Reize. Verschiedene Schädigungen des Nervensystems können zu sensorisch bedingten Störungen führen, wenn Rezeptoren, Leitungswege und sensorische Zentren betroffen sind.Die häufigsten Einflussfaktoren sind das Nervensystem und Tumoren des umgebenden Gewebes, Traumata, Infektionen, Vergiftungen, Degenerationen, neurotrophe Störungen und Zerebrovaskuläre Erkrankungen usw.

Ursache

Gründe für Positionsbewusstsein und Vibrationsverlust:

Verschiedene Schädigungen des Nervensystems können zu sensorisch bedingten Störungen führen, wenn Rezeptoren, Leitungswege und sensorische Zentren betroffen sind.Die häufigsten Einflussfaktoren sind das Nervensystem und Tumoren des umgebenden Gewebes, Traumata, Infektionen, Vergiftungen, Degenerationen, neurotrophe Störungen und Zerebrovaskuläre Erkrankungen usw.

Störungen der sensorischen Induktion variieren je nach Art der Läsion. Wenn die Läsion das Nervensystem schädigt, lässt die Empfindung nach oder verschwindet, und wenn das Nervensystem stimuliert wird, kann dies zu Hyperästhesie, Überempfindlichkeit oder Gefühlsumkehr führen. Ein sensorischer Rückgang wird durch eine erhöhte Stimulationsschwelle (Hemmung) und eine verminderte Reaktivität verursacht, eine Überempfindlichkeit wird durch eine erhöhte Reaktivität oder eine verminderte sensorische Schwelle, hauptsächlich Schmerz- und Tastempfindlichkeit, verursacht, eine Überempfindlichkeit wird durch eine erhöhte sensorische Schwelle und eine verlängerte Reaktion verursacht.

Überprüfen Sie

Verwandte Inspektion

Elektroenzephalogramm-Untersuchung

Diagnose des Positionsbewusstseins und des Schwingungsverlusts:

1. Position sense:

1 Der Patient schließt die Augen und untersucht passiv die Gliedmaßen des Patienten wie Finger und Zehen. Der Patient kann die Bewegung, Richtung und Position dieser Teile korrekt erkennen.

2 Daumentest: Der Patient schließt die Augen und streckt Unterarm und Daumen, um das Handgelenk zwei- bis dreimal zu beugen und berührt dann mit dem gegenüberliegenden Daumen oder Finger den Daumen an der Seite. Berührt.

3 Handflächentest: Der Patient schloss die Augen, rieb sich die Hände und die beiden Hände konnten wie gewohnt miteinander interagieren.

2. Vibration: Verwenden Sie eine 128-Hz-Stimmgabel, um den hervorstehenden Knochen zu platzieren, fordern Sie Vibration an und stellen Sie einen doppelseitigen Kontrast auf und ab.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose des Positionsbewusstseins und des Schwingungsverlusts:

Erstens, Handschuhe (Socken) Art sensorische Störung (Handschuhanästhesie)

(1) Die Ätiologie einer akuten infektiösen Polyneuritis ist nicht bekannt und tritt häufig nach verschiedenen akuten fieberhaften Erkrankungen auf. Sie ist durch eine Schädigung der meisten peripheren Nerven mit symmetrischer Verteilung gekennzeichnet und das proximale Ende ist schwerer als das distale Ende. Schnelle Entwicklung von unten und oben, schwere Fälle von Dysphagie und Atembeschwerden. Eine sensorische Dysfunktion ist leichter als eine Dyskinesie, häufig mit Handschuhen, sockenartigem Gefühl, Muskelempfindlichkeit, und einige Patienten haben spontane Schmerzen und Parästhesien am distalen Ende der Extremität.

(B) terminale Neuritis (terminale Neuritis), die durch verschiedene Faktoren von multiplen peripheren Nervenschäden verursacht wird, obwohl die Ursache unterschiedlich ist, aber es gibt gemeinsame klinische Manifestationen: distale Symmetrie der Gliedmaßen, motorische und autonome Störungen. Der distale Teil der Extremität ist gelähmt oder sputum, die Muskelspannung ist niedrig, der Sehnenreflex ist geschwächt oder verschwunden, der Muskel ist verkümmert oder es gibt ein Handgelenk und einen Fuß. Das betroffene Glied erscheint zunächst als Parästhesie, mit Ameisen gehen, Akupunktur, Brennen oder Stechen, und gleichzeitig oder später wird die Symmetrie des distalen Teils des Gliedes verringert oder verschwindet. Eine lange oder kurze Handschuh- oder Sockenverteilung.

(C) Die sensorische Störung der diabetischen peripheren Neuritis (Polyneuritis bei Diabetes) mit vermindertem oder verschwundenem Gefühl kann auch als Hyperästhesie ausgedrückt werden, häufig begleitet von einer Vielzahl von Parästhesien wie Akupunkturschmerzen, brennenden Schmerzen oder Erkältungsschmerzen, Ameisen Gehen und Taubheit.

(4) Periphere Neuritis mit Vitamin B1-Mangel (Polyneuritis in Vitamin B1-Mangel) kann durch unzureichende Langzeitaufnahme, Malabsorption und Stoffwechsel verursacht werden, was sich in Schmerzen, Temperatur, taktilem Rückgang oder Verschwinden äußert, gelegentlich Überempfindlichkeit. Handschuhe und Socken sind verteilt oder regional verteilt, und Gliedmaßen haben oft Taubheitsgefühl, Brennen, Ameisen und Nacht. Muskeln und Nervenstämme sind empfindlich und können mit Nervenschäden in Verbindung gebracht werden. Die Symptome sind schwerwiegend und langanhaltend.

Zweitens Streifen, Block Gefühlsempfindung (Streifen sensorische Störung)

(a) Trigeminusläsion Periphere Trigeminuslähmung. Beschränkt auf Gesichtshaut, Bindehaut, Hornhaut, Mund, Zunge und Nasenschleimhaut verschwindet der Hornhautreflex. Wenn sich nur Nase, Augen, Stirn und vordere Kopfhaut beeinträchtigt fühlen, ist dies die Schädigung des ersten Trigeminusastes (Augenzweig), die sensorische Störung an der Vorderseite der Lippen, Wangen und des Sprunggelenkes der zweite Trigeminusast. Schädigung des Oberkiefers, sensorische Störung des Unterkiefers, der unteren Wange und des Sprunggelenks ist der dritte Ast des Nervus trigeminus (Unterkieferast). Oft begleitet von Kaumuskeln, Zwerchfellatrophie, Unterkieferabweichung zur Krankheitsseite beim Öffnen des Mundes. Häufige Erkrankungen sind: Nasopharynxkarzinom, Fossa-Meningiom des mittleren Schädels, semilunarer Tumor, Aneurysma, Akustikusneurinom, Meningitis, Entzündung der Felsspitzen usw.

(2) Verletzung eines einzelnen Spianlnervs

1. Mononeuritis: Eine lokalisierte sensorische Störung tritt in einem bestimmten Innervationsbereich auf. Da sich zwei benachbarte Nerven überlappen, ist der sensorische Bereich häufig kleiner als der Nervenbereich.

2. Die meisten Mononeuritis-Multiplex-Erkrankungen: Beginnen normalerweise mit Schmerzen, Parästhesien und Dyskinesien mit peripheren Nervenschäden, schreiten innerhalb von Stunden bis Tagen fort und andere Nerven sind ebenfalls betroffen. Untere Extremitäten sind häufiger als obere Extremitäten. Häufig bei knotiger Polyarteriitis, rheumatoider Arrhythmie und Lepra.

3. Radiale Nervenlähmungen: Der Oberarm, der Unterarmknöchel, der Daumen und der Rücken des ersten und zweiten Mittelhandraums fühlen sich reduziert oder verloren. Beim Handgelenk handelt es sich in der Regel um eine Verletzung in hoher Position: Wenn die Tibia weniger als ein Drittel der Verletzung ausmacht, beschränkt sich die sensorische Störung auf den Daumen und den sehr kleinen Teil der Dorsalseite des ersten und zweiten Mittelfußknochens; Hindernis und hängendes Handgelenk. Hauptsächlich durch Trauma, Bleivergiftung und Kompression des N. phrenicus verursacht.

4. Nervenlähmungen im Median: Die Schläfen-, Drei- und Ringfinger der Handfläche sind reduziert oder fehlen, mit akupunkturähnlichen Schmerzen oder Taubheitsgefühlen. Wenn der N. medianus im Oberarm geschädigt ist, kommt es zu einer vollständigen Lähmung, zur Atrophie der großen Fischmuskulatur, zur Handschellenbildung bei Skalpellwunden und Humerusfraktur, zur Schädigung des N. medianus, zur lateralen Dysfunktion mit drei Fingern und zur Bewegung des Daumens Hindernisse, häufige Krankheiten sind chronische Belastung des Handgelenks, Karpaltunnelzyste, Karpalfraktur, Arthritis, Akromegalie, Schleimödem und Infektion des Handgelenks mit Eiter.

5. Ulnar-Nervenlähmungen: Die ulnare Seite der Handfläche und der Handrücken, der gesamte kleine Finger und der Ringfinger fühlen sich reduziert oder verloren an, insbesondere der kleine Finger, oft eine "krallenförmige Hand". Häufige Ursachen sind Trauma, Unterdrückung und Lepra.

6. Lähmungen des Nervus peroneus communis: Gefühl des vorderen Seiten- und Ristes des Unterschenkels mit Verlust von Fuß und Schlaffheit und Gang über die Schwelle.

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