Todd-Lähmung (bleibende vorübergehende teilweise Lähmung oder Schwäche eines Gliedes)

Einleitung Todd : Unter normalen Umständen haben Patienten mit Epilepsie nach Anfällen keine signifikanten Veränderungen der Extremitätenfunktion, aber einige Patienten mit partiellen Anfällen haben nach Anfällen keine Motilität und kehren nach einigen Minuten bis mehreren Stunden zur Normalität zurück. Wir nennen dieses vorübergehende Auswurf nach Krampfanfällen Todd , auch als Todd-Lähmung bekannt. Wenn Todd® bei Patienten mit Epilepsie auftritt, führt dies häufig zu organischen Läsionen im Gehirn und muss weiter untersucht werden, um die Ursache zu bestimmen.

Ursache

Die Ursache ist noch nicht klar, aber es gibt zwei Annahmen. Eine ist die Verlusttheorie, dh die Erschöpfung des motorischen Kortex führt zur Verlängerung der Hyperpolarisation von Neuronen. Die zweite ist die vorübergehende Inaktivierung der motorischen Fasern, die durch die Aktivierung des NMDA-Rezeptors verursacht wird. Da der Auswurf schnell verschwindet, ist die Behandlung der Krankheit symptomatisch und unterstützend. Die Prognose der Erkrankung hängt mit dem Ausmaß der Epilepsie zusammen.

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Die Lähmung von Todd ist eine Abnormalität des Nervensystems, die bei Patienten mit Epilepsie auftritt, dh eine vorübergehende Lähmung, die bei epileptischen Anfällen auftritt. Die Sehne kann lokal oder am ganzen Körper sein, kommt aber normalerweise nur auf einer Körperseite vor. Es ist am häufigsten nach einem Ganzkörper-Tonic-Clonic-Anfall (große Episode) und kann mehrere Stunden oder gelegentlich einige Tage nach dem epileptischen Anfall anhalten.

Differentialdiagnose

Die wichtigste Bedeutung der Krankheit ist die Differentialdiagnose des Schlaganfalls. In der akuten Phase können bestimmte Schlaganfälle lokalisierte Anfälle auslösen. Und wenn Todd® in einem solchen Kontext auftritt, wird das Nervensystem des Patienten häufig überschätzt, was zu medizinischen Maßnahmen wie thrombolytischen Therapiefehlern führt. Aus diesem Grund wird die thrombolytische Therapie im Allgemeinen als relative Kontraindikation für Anfälle in der akuten Phase des Schlaganfalls angesehen, insbesondere wenn vor der angiografischen Bildgebung keine Hinweise auf einen zerebrovaskulären Infarkt vorliegen. . Eine thrombolytische Therapie ist in Fällen, in denen keine eindeutige Diagnose vorliegt, kontraindiziert. Es wird empfohlen, Antiepilepsie, Antikoagulation, Vasodilatation, nährstoffreiche Gehirnzellen, Radikalfänger, Akupunktur und andere Maßnahmen zu verwenden und so bald wie möglich weiter zu untersuchen, z. B. diffusionsgewichtete Bildgebung (DWI) in CT und MRT Die Diagnose eines zerebralen ischämischen Schlaganfalls hat einen wichtigen Stellenwert.

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