Systolisches Zittern

Einleitung Systolisches Zittern ist ein kleines Gefühl der Vibration, das von der Handfläche während des Abtastens empfunden wird, ähnlich dem Atemzittern, das im Hals der Katze, auch bekannt als Katzenasthma, auftritt. Der Mechanismus des Tremors ist derselbe wie der des Hybriden: Das Blut fließt durch das enge Kaliber oder in Richtung der Abnormalität, um einen Wirbel zu bilden, der bewirkt, dass die Klappe, die Blutgefäßwand oder die Wand der Herzhöhle zur Brustwand vibrieren. Nach dem Tremor sollten zunächst der Ort und die Quelle (Klappe, großes Gefäß oder Septumdefekt) sowie die Phase (systolisch, diastolisch oder kontinuierlich) im Herzzyklus bestimmt und schließlich die klinische Signifikanz analysiert werden.

Ursache

1. Systolischer Tremor im zweiten Interkostalraum am rechten Brustbein, häufig bei Aortenstenosen.

2. Systolischer Tremor im zweiten Interkostalraum an der linken Brustkorbgrenze, häufig bei Lungenstenosen.

3. Systolischer Tremor im 3-4 Interkostalraum der linken Sternumgrenze, gemeinsamer ventrikulärer Septumdefekt.

4. Systolischer Tremor in der apikalen Region, häufig bei schwerer Mitralinsuffizienz.

Überprüfen Sie

Erstens, Anamnese

Die Krankengeschichte des Patienten sollte detailliert abgefragt werden. Erstmals werden beispielsweise das Tremoralter und die Begleitsymptome festgestellt: Symptome wie Herzklopfen und akutes Fieber treten in jungen Jahren als Hauptdiagnosepunkte für angeborene Herzerkrankungen auf. Aortenstenose und Mitralstenose sind meist rheumatisch. Patienten haben im Allgemeinen ein Erkrankungsalter von 20 bis 40 Jahren und können an unregelmäßigem Fieber und einer Arthritis in der Vorgeschichte leiden. Wenn ältere Menschen Zittern feststellen, liegt keine eindeutige Vorgeschichte einer Herzerkrankung vor, und die durch Verkalkung der Aortenklappe verursachte Stenose sollte in Betracht gezogen werden.

Zweitens körperliche Untersuchung

Patienten mit angeborener Herzkrankheit können Wachstumsstörungen, Minderwuchs und besondere Merkmale der Haargruppe aufweisen. Patienten mit rheumatischer Klappenerkrankung können Gelenkrötungen und Schwellungen aufweisen. Patienten mit offenem Ductus arteriosus können Wasserpulsgeräusche haben. Periphere vaskuläre Anzeichen wie Kapillarpulsationen können bei allen Erkrankungen pathologische Geräusche in den entsprechenden Teilen hören.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose des systolischen Tremors:

Systolisches Rauschen ist das häufigste Rauschen in der Klinik. Es kann funktionell oder organisch sein und es ist häufiger in der Funktion. Es ist eines der Herzgeräusche. Herzgeräusch bezieht sich auf das abnormale Geräusch, das durch die Vibration der Wand, Klappe oder Blutgefäßwand erzeugt wird und durch Turbulenzen im Herzen oder in den Blutgefäßen während einer Herzkontraktion oder durch zusätzliche Herzgeräusche verursacht wird. Während der Systole des linken Ventrikels fließt das Blut vom linken Ventrikel zum linken Vorhof zurück und erzeugt ein Rauschen, das auf den linken Beckenkamm übertragen wird. Alles, was den Druckgradienten zwischen dem linken Ventrikel und dem linken Vorhof während der Systole erhöht Die Faktoren können durch Lärm verstärkt werden: Beim Einatmen sinkt der Druck in der Brusthöhle (unter dem Atmosphärendruck), das Blutvolumen des in den Lungenkreislauf gepumpten rechten Ventrikels steigt an, das linksventrikuläre Füllvolumen nimmt ebenfalls ab und wird durch den Brustdruck in der systolischen Phase beeinflusst. Der Druckgradient im linken Raum des Raumes nimmt relativ ab, die Menge des Rückflusses wird relativ verringert und das Geräusch wird abgeschwächt. Beim Ausatmen nimmt der Brustdruck zu (größer als der atmosphärische Druck), das Blutvolumen des in den Lungenkreislauf gepumpten rechten Ventrikels nimmt zu und das Füllvolumen des linken Ventrikels nimmt ebenfalls zu. Erhöht und beeinflusst durch den Brustdruck steigt der Druckgradient im linken Ventrikel des linken Ventrikels während der Systole relativ an, der Betrag des Rückflusses steigt an und das Geräusch steigt an.

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