Ösophagus-Duplikation

Einleitung Ösophagusduplikation bedeutet, dass die an der Ösophaguswand befestigte Seite die gleiche Gewebemorphologie wie ein Teil des Verdauungstrakts aufweist und eine kugelförmige oder röhrenförmige Hohlraumstruktur aufweist. Atembeschwerden, Zyanose, Hämoptyse, Blut im Stuhl und Schluckbeschwerden ohne offensichtliche Anreize. Während der Embryonalentwicklung, wenn sich der obere Verdauungstrakt von der festen Phase in die Vakuolenphase entwickelt, ist sein Vakuolierungsprozess gestört, verschmilzt nicht mit dem normalen Verdauungstrakt und bildet schließlich einen einzelnen oder polyzystischen Sack in der Brust und Die Speiseröhre ist eng miteinander verbunden, was zu einer wiederholten Deformität der Speiseröhre führt.

Ursache

Während der Embryonalentwicklung, wenn sich der obere Verdauungstrakt von der festen Phase in die Vakuolenphase entwickelt, ist sein Vakuolierungsprozess gestört, verschmilzt nicht mit dem normalen Verdauungstrakt und bildet schließlich einen einzelnen oder polyzystischen Sack in der Brust und Die Speiseröhre ist eng miteinander verbunden, was zu einer wiederholten Deformität der Speiseröhre führt. Bleibt eine einzelne Vakuole übrig, kommt es zu einer runden zystenartigen Wiederholungsdeformität, sind mehrere Vakuolen entlang der Längsachse der Speiseröhre aneinander gereiht, kommt es zu einer lumenartigen Wiederholungsdeformität.

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Verwandte Inspektion

Ösophagographie Ösophagus-Barium Mahlzeit Perspektive

1. Klinische Manifestationen: Dyspnoe, Zyanose, Hämoptyse, Blut im Stuhl und Schluckbeschwerden ohne offensichtliche Anreize. Körperliche Untersuchung: Die betroffene Seite ist voll von Brustraum, der Interkostalraum ist erweitert, die Haupttrachea ist verschoben, und an der Seite des Halses ist eine große deformierte Deformität des Halses zu sehen.

2. Hilfsprüfung: Die mediastinale Masse auffordern, die Speiseröhre und die Luftröhre zusammendrücken. Watersions Studie von 50 Fällen von sich wiederholenden Ösophagusfehlbildungen hat gezeigt, dass es zwei wichtige Manifestationen dieser Art von Fehlbildungen in der Diagnose gibt: Zum einen weist die sich wiederholende Ösophagusfehlbildung mehr Magenschleimhautgewebe auf, ist anfällig für Geschwüre und dringt sogar in die Wand des Tubus in die Luftröhre ein, wodurch eine Hämoptyse verursacht wird. . Zweitens wurde die Deformität wiederholt und die halbvertebrale Deformität wurde zusammengeführt.

Laboruntersuchung: Die Zystenflüssigkeit wird zur Untersuchung entnommen. Die normale Zystenflüssigkeit ist hellgelb, klar, leicht klebrig und der pH-Wert ist sauer. Dunkelbraun oder braun, wenn es alte innere Blutungen gibt.

Sonstige Hilfskontrollen:

1. Röntgeninspektion:

(1) Brust flach: Eine große repetitive Deformität der Speiseröhre kann als ein Weichgewebemassenschatten mit gleichmäßiger Dichte und klarer Grenze im hinteren Mediastinum gezeigt werden, der sich in die Brusthöhle erweitert oder hineinragt und sogar den größten Teil der Brust einnimmt. Die Luftröhre ist zur gegenüberliegenden Seite oder zur Vorderseite verschoben, und das Lumen wird manchmal schmal.

(2) Ösophagus-Barium-Angiographie: sichtbare gekrümmte Einbuchtung und Vorschub. Eine kleine Anzahl von Zysten kann aufgeblasen sein oder eine Gas-Flüssigkeits-Oberfläche haben.

Wiederholte Fehlbildungen der Speiseröhre können die folgenden Formen haben:

1 halbrunde oder dreieckige Zyste: Ihre lange Achse stimmt mit der Speiseröhre überein, und die dreieckige Schattenzyste erstreckt sich in die rechten mittleren und mittleren interlobulären Fissuren, die durch die Kompression der oberen und mittleren Lungenlappen verursacht werden. Halbrund ist die häufigste Form mit scharfen Kanten, die ungefähr die Hälfte der Brust einnehmen und das umgebende Lungengewebe komprimieren können. Das Mediastinum wird auf die gegenüberliegende Seite verschoben.

2 Nacken und obere mediastinale Zyste: halbkreisförmiger Vorsprung bis zur Lungenspitze, Kompression der Luftröhre bis zur kontralateralen Verschiebung, seitliches Röntgenbild mit dickem Gewebeschatten der hinteren Rachenwand, nach vorne verengendes Luftröhrenlumen.

3 Halbgänsezyste: Wenn die rechte Zyste groß ist, gibt es häufig eine Delle zwischen dem oberen Teil und dem unteren Teil, ähnlich einer Kürbisform. Kann durch Gefäßkompression verursacht werden.

4 aufblasbare Zysten: Diese Art von Zysten ist selten. Einige Autoren berichten, dass es sich bei einem Fall um einen 6-Tage-Jungen handelt. In der rechten Brusthöhle befindet sich eine riesige dünnwandige aufblasbare Zyste. Das Lungengewebe ist an der Lungenspitze und im Rippenwinkel zu erkennen. Die Zyste ragt nach hinten und unten und der Herzschatten verschiebt sich nach links. Die präoperative Diagnose lautete "kongenitale Lungenzyste". Operation und Pathologie bestätigten die intrathorakale Wiederholungsdeformität. Sie enthielt Milchblöcke und grüne Flüssigkeit, die mit dem Zwölffingerdarm verbunden war.

5) Der Schatten des mediastinalen Weichgewebes wird aufgeweitet und reicht bis zum Achselbereich, um sich mit der Magenzyste zu verbinden.

6 Stimmgabel-Ösophagus: Der wiederholte Ösophagus ist parallel zum normalen Ösophagus rohrförmig und der untere Teil konvergiert. Kann mit Hiatushernie, Refluxösophagitis und Ösophagusstriktur kombiniert werden. Im Mediastinum gibt es keinen Schattenblock. In einigen Fällen haben Wirbelkörperfehlbildungen (Wirbelkanalrisse, halber Wirbelkörper häufiger), Lungenversagen, Ösophagusatresie, intraabdominale Wiederholungsdeformitäten usw. eine große Bedeutung für die Diagnose.

2. B-Ultraschall- und CT-Untersuchung: Sie hat einen wichtigen Bezugswert zur Unterscheidung der Art des Tumors (zystisch oder fest).

3. Faser-Ösophagoskopie: sichtbare Schwellung in die Speiseröhrenhöhle, in der Regel nicht mikroskopisch untersuchen, um nicht zu Gewebeverletzungen führen die Operation beeinflussen.

Differentialdiagnose

Die Krankheit muss von Empyem, intrathorakalem Teratom, intrapulmonalem Tumor, Bronchialzyste, neurogenem Tumor und duralem Vorwölben der vorderen Wirbelsäule unterschieden werden.

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