Einkerbungsabdruck in der linken Wand der Speiseröhre

Einleitung Ösophagus-Barium-Mahlzeit-Untersuchung der angeborenen Aortenkoarktation wird oft in der Aortenverengung, der vergrößerten Aorta thoracica descendens oder der vergrößerten rechten Interkostalarterie, dem auf der linken Wand der Speiseröhre gebildeten Druckfußabdruck, genannt "E", gezeigt. Zeichen zu unterzeichnen.

Ursache

Nach der Stenose betrifft die vergrößerte Aorta thoracica descendens oder die vergrößerte rechte Interkostalarterie die Speiseröhre, und an der linken Speiseröhrenwand bildet sich ein Druckfußabdruck.

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Differentialdiagnose

Erstens multiple Arteritis: Die typischen klinischen Manifestationen einer multiplen Arteritis sind nicht schwer zu diagnostizieren, aber atypisch können mit anderen Krankheiten identifiziert werden. Jeder junge Mensch, insbesondere eine Frau mit mehr als einer der folgenden Erscheinungsformen, sollte verdächtigt oder diagnostiziert werden.

1. Ischämische Symptome treten in unilateralen oder bilateralen Gliedmaßen auf, begleitet von geschwächten oder verschwundenen arteriellen Pulsationen, vermindertem Blutdruck oder nicht nachweisbarem oder bilateralen Gliedmaßen-Pulsdruckunterschied von mehr als 1,33 kPa (10 mmHg) oder systolischem Blutdruck der unteren Gliedmaßen von weniger als 2,67 kPa (20 mmHg) (Manschette gleicher Breite).

2. Symptome einer zerebralen Ischämie, begleitet von einem einseitigen oder beidseitigen Pulsieren der Halsschlagader, das geschwächt oder verschwunden ist, und einem vaskulären Nackengeräusch. Einige Menschen können jedoch aufgrund eines erhöhten Pulsdrucks oder einer erhöhten Herzfrequenz leichte Gefäßgeräusche im rechten Nacken hören und sollten nach den folgenden Merkmalen von pathologischen Geräuschen unterschieden werden: 40 Jahre alt, insbesondere weiblich, und treten auf Typische Symptome und Anzeichen für mehr als einen Monat, Gliedmaßen oder Gehirn.

3. Jüngster Bluthochdruck oder refraktäre Hypertonie, begleitet von hochgradigen Gefäßgeräuschen über dem Oberbauch.

4. Kein offensichtliches niedriges Fieber, schnelle Blutsenkung, begleitet von abnormalen Veränderungen des Gefäßtonus, des Gliedmaßenpulses oder des Blutdrucks. Kann die Lungenarterie oder die Koronararterie betreffen, die durch die entsprechenden klinischen Manifestationen verursacht werden.

5. Der Fundus ändert sich nicht.

Zweitens ist die Aortenklappe eng: Die meisten Patienten mit Aortenstenose sind Erwachsene ohne Rheuma in der Anamnese, bei denen während der körperlichen Untersuchung häufig Herzgeräusche auftreten. Aufgrund der starken Kompensationsfähigkeit des linken Ventrikels treten in der Klinik möglicherweise keine Symptome auf oder nur Beschwerden, die zur Erschöpfung neigen, werden als asymptomatische Aortenstenose bezeichnet. Mit fortschreitender Erkrankung treten allmählich Symptome auf: Wenn der linksventrikuläre enddiastolische Druck ansteigt, während des Trainings Atembeschwerden auftreten und der Kopf schwindlig wird, steigt der systolische Blutdruck im linken Vorhof im Laufe der Zeit aufgrund des Anstiegs der Herzfrequenz nach dem Training an. Das Herz gibt Blut ab, so dass die oben genannten Symptome relativ stabil sind. Sobald die Symptome wie Ohnmacht und Angina nach dem Training auftreten, weist dies darauf hin, dass sich der Zustand verschlechtert hat.

Drittens Patent Ductus Arteriosus: Arterieller Katheter ist die Durchblutung des Fötus und der absteigenden Aorta, die sich zwischen der linken Lungenarterie und der absteigenden Aorta befindet, und der Normalzustand ist geschlossener als kurz nach der Geburt. Wenn es sich nicht schließt, spricht man von patent ductus arteriosus. Die Symptome des Ductus arteriosus sind abhängig von der Dicke des Katheters, der Größe des Teilstroms, dem Ausmaß des Lungengefäßwiderstands, dem Alter des Patienten und den kombinierten intrakardialen Missbildungen. Bei Vollzeitkindern dauert es, obwohl der Katheter groß ist, 6-8 Wochen nach der Geburt, und Symptome treten auf, nachdem der Lungengefäßwiderstand abnimmt. Frühgeborene haben weniger glatte Lungenarterienmuskulatur und einen geringeren Gefäßwiderstand, so dass sie in der ersten Woche Symptome haben können, häufig Atemnot, Tachykardie und akute Atemnot. Es ist offensichtlicher beim Stillen und anfällig für Erkältungen, Infektionen der oberen Atemwege, Lungenentzündung usw. Seitdem ist das Kind entschädigt worden, haben selten selbstbewusste Symptome, aber schlechte Entwicklung und dünner Körper. Manche Kinder sind anfällig für Müdigkeit und Schuldgefühle, wenn sie erst müde sind. Patienten mit mittelgroßen Kathetern sind im Allgemeinen asymptomatisch, und Symptome einer Dekompensation der Herzfunktion wie Atemnot und Herzklopfen treten erst nach intensiver Aktivität in den Zwanzigern auf. Eine pulmonale Hypertonie kann unter 2 Jahren auftreten, aber die offensichtlichen Anzeichen einer pulmonalen Hypertonie sind meist älter und zeigen Schwindel, Kurzatmigkeit und Hämoptyse. Nach der Aktivität die Haarnadelkurve (mehr als die Hälfte des Körpers ist offensichtlich). Bei einer subakuten Endokarditis treten systemische Symptome wie Fieber, Appetitlosigkeit und Schwitzen auf. Endokarditis tritt selten in der Kindheit auf, ist jedoch in der Jugend häufiger.

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