Zwölffingerdarm-Hyperdilatation

Einleitung Eines der klinischen Symptome einer akuten Jejunal Input Sputum Obstruktion beim High Jejunal Sputum Syndrom ist eine der Ursachen für eine akute Magenerweiterung. Der Zwölffingerdarm liegt zwischen Magen und Jejunum, die Länge des Erwachsenen beträgt 20-25 cm, der Durchmesser des Schlauchs beträgt 4-5 cm und er befindet sich in der Nähe der hinteren Bauchwand. Dünndarmsegment. Sowohl der Pankreasgang als auch der Gallengang münden im Duodenum. Daher akzeptiert es sowohl Magensaft als auch Pankreassaft und Gallenspritze, so dass die Verdauungsfunktion des Zwölffingerdarms sehr wichtig ist. Die Form des Zwölffingerdarms ist "C" -Form, die den Kopf der Bauchspeicheldrüse bedeckt und in vier Teile unterteilt werden kann: den oberen Teil, den unteren Teil, den horizontalen Teil und den aufsteigenden Teil.

Ursache

Krankheitsstatus Zwölffingerdarmhorting, Zwölffingerdarmtumor, Fremdkörper usw., die durch bestimmte Krankheiten wie Magentorsion, inhaftierte Hiatushernie der Speiseröhre usw. verursacht werden, können eine Magenerweiterung verursachen. Pathologische Veränderungen von Geweben und Organen im Bereich des Pylorus, wie z. B. Wirbelsäulendeformität, ringförmige Bauchspeicheldrüse, Bauchspeicheldrüsenkrebs usw., können bei komprimiertem Ausgangskanal des Magens zu einer akuten Magenerweiterung führen. Langzeit-bettlägerige Patienten mit chronischen Erkrankungen sowie postspinaler Streckung und Fixierung des Körpergipsmodells können auch eine Magen- und Zwölffingerdilatation aufweisen. Dies kann mit einer duodenalen Kompression der A. mesenterica superior zusammenhängen. Verschiedene Ursachen für autonome Dysfunktion, diabetische Neuropathie, schwere Infektionen (wie Sepsis), die Einnahme von Anticholinergika sowie Ungleichgewichte von Kalium und Wasser im Gleichgewicht von Wasser und Elektrolyten können die Magenspannung und den Magentrakt beeinflussen Leer führt zu akuter Magenerweiterung.

Magen und Zwölffingerdarm sind stark dilatiert, die Magenwand kann durch übermäßige Dehnung dünner werden, die Oberfläche des Magens ist dilatiert und es kommt zu Hyperämie und Blutungen in verschiedenen Schichten der Magenwand. . Die Magenwand verdickt sich bei entzündlichen Ödemen. Bei den meisten Patienten wird das Zwölffingerdarmquer durch die A. mesenterica superior komprimiert, und selbst die Zwölffingerdarmwand kann Kompressionsgeschwüre aufweisen. Im fortgeschrittenen Stadium gibt es kleine Erosionspunkte an der Magenschleimhaut. Peritonitis kann verursacht werden, wenn die Magenwand nekrotisch und perforiert ist.

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Aufgrund der Anamnese und der körperlichen Anzeichen in Kombination mit Labortests und Röntgenuntersuchungen des Abdomens ist die Diagnose im Allgemeinen nicht schwierig. Die nach der Operation auftretende Magenerweiterung wird häufig aufgrund von atypischen Symptomen und Verwechslungen mit den allgemeinen postoperativen gastrointestinalen Symptomen falsch diagnostiziert. Darüber hinaus sollte zwischen Darmverschluss und Darmlähmung unterschieden werden: Darmverschluss und Darmlähmung betreffen hauptsächlich den Dünndarm. Die Abdominaldehnung ist in der Mitte des Abdomens offensichtlich. Es gibt keine große Menge an Flüssigkeit und Gas im Magen. Der Patient hat nach der Evakuierung des Mageninhalts keinen großen Nutzen. Der Röntgenfilm ist in mehreren abgestuften Flüssigkeitsspiegeln zu sehen.

1. Frühzeitige, langfristige Bettruhe oder Überzufriedenheit nach der Operation, Schwellung des Oberbauches, begleitet von Symptomen unwillkürlichen und machtlosen Erbrechens des Mageninhalts.

2. In der erweiterten und gasgefüllten Magenhöhle, die einen enormen intragastrischen Flüssigkeitsspiegel aufweist und die meisten von ihnen nehmen den größten Teil der Bauchhöhle ein.

3. Pylorusobstruktion, hochmechanische Darmobstruktion und akute Gastroenteritis sollten ausgeschlossen werden.

Differentialdiagnose

Zu beachten bei diffuser Peritonitis, starker mechanischer Darmobstruktion und Pylorusobstruktion. Bei einer diffusen Peritonitis traten in der Vergangenheit häufig Darmperforationen oder akute Entzündungen der Bauchorgane auf, die Anzeichen einer Reizung des Bauchraums, eines Verlusts von Darmgeräuschen, einer erhöhten Körpertemperatur und der Anzahl weißer Blutkörperchen aufwiesen. High Darm mechanische Obstruktion im Dünndarm, oft mit paroxysmaler Kolik, Schilddrüsenüberfunktion, Erbrechen ist der Inhalt des Dünndarms, Schwellung ist nicht offensichtlich, Röntgenuntersuchung kann eine Reihe von gestuften Flüssigkeitsspiegel gesehen werden. Obstruktion des Pylorus hat häufig eine chronische Vorgeschichte von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren. Der Magentyp und die Peristaltikwelle des Magens sind sichtbar. Der Grad der Magenerweiterung ist sehr gering. Der Inhalt des Erbrechens ist Nahrung und Magensaft.

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