Nephrogenes Ödem

Einleitung Ödeme sind das häufigste Symptom in der Klinik und eines der häufigsten Symptome von Nierenerkrankungen. Ödeme können durch viele Ursachen verursacht werden, und unterschiedliche Ödeme haben unterschiedliche Eigenschaften. Ein durch eine Herzerkrankung verursachtes Ödem wird als kardiogenes Ödem oder Herzödem bezeichnet. Ein durch eine Lebererkrankung verursachtes Ödem wird als Leberödem oder Leberödem bezeichnet. Ebenso wird ein durch eine Nierenerkrankung verursachtes Ödem als nephrogenes Ödem bezeichnet. Nephrogenes Ödem ist eine Art systemisches Ödem. Es ist ein häufiges Symptom für eine glomeruläre Erkrankung. Es wird durch eine Nierenerkrankung verursacht, die Wasser- und Natriumretention im Körper verursacht und Ödeme in unterschiedlichem Ausmaß der Gewebelockerung verursacht.

Ursache

1 glomeruläre Filtrationsrate nahm ab, Natriumretention.

2 Die Erhöhung der systemischen Kapillardurchlässigkeit erleichtert es der Flüssigkeit, aus den Blutgefäßen in den Zwischenraum zu gelangen.

3 Plasmaproteinspiegel werden reduziert, insbesondere der Albuminspiegel, was zu einer Abnahme des osmotischen Plasmakolloiddrucks und einer leichten Migration von Wasser in den Zwischenraum führt.

4 Das effektive Blutvolumen wird reduziert, was zu einem Anstieg des sekundären Aldosterons führt, was die Retention von Natrium und Wasser verstärkt.

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Die Merkmale eines nephrogenen Ödems treten hauptsächlich in den losen Bereichen des Gewebes auf, wie den Augenlidern oder dem Gesicht und den Knöcheln. Dies ist am Morgen offensichtlich und kann in schweren Fällen mit den unteren Gliedmaßen und dem gesamten Körper in Verbindung gebracht werden. Die Natur des nephrotischen Ödems ist weich und leicht zu bewegen, und es ist ein klinisch depressives Ödem, das heißt, eine Depression kann durch Drücken einer lokalen Haut mit einem Finger verursacht werden. Die Diagnose kann auf den obigen klinischen Manifestationen basieren.

Differentialdiagnose

(1) Herzödem: Bei Rechtsherzdysfunktion, exsudativer oder konstriktiver Perikarditis wird ein Ödem durch erhöhten Venendruck im Systemkreislauf und erhöhten Kapillarfiltrationsdruck verursacht. Ein Herzödem ist durch ein Ödem gekennzeichnet, das zum ersten Mal in der Ptosis auftritt, häufig im gesamten Körper von den unteren Extremitäten aus, und in schweren Fällen können Aszites oder Pleuraergüsse auftreten. Ödeme bilden sich langsamer. Das Ödem ist fest und weniger beweglich. Die Hauptgrundlage für die Diagnose eines kardiogenen Ödems sind Anamnese und Anzeichen einer Herzerkrankung. Die Bestimmung eines signifikanten Anstiegs des Venendrucks ist eine wichtige Indikation für die Diagnose.

(2) Hepatogenes Ödem: Zirrhose hat häufig ein leichtes Ödem der unteren Extremitäten vor dem Auftreten von Aszites, das zuerst im Sprunggelenk auftritt und sich allmählich nach oben ausbreitet. Kopf, Gesicht und obere Extremitäten sind häufig Ödeme. Aszites und Pleuraerguss treten in schweren Fällen auf. Eine Vielzahl von chronischen Lebererkrankungen, Anzeichen von Leberschäden und Laborindikatoren bilden die Grundlage für die Diagnose.

(3) Dystrophisches Ödem: Chronische Fettleibigkeit, langfristige Nährstoffmängel, Magen-Darm-Erkrankungen mit Proteinverlust, schwere Verbrennungen durch Hypoproteinämie, Vitamin B1-Mangel usw. können zu Ödemen führen. Eine durch eine Abnahme des Unterhautfetts und eine Abnahme des Gewebedrucks verursachte Gewebeentspannung erhöht die Wasserretention. Ödeme breiten sich oft vom Fuß auf den ganzen Körper aus.

(4) Systemisches Ödem aus anderen Gründen: 1 Schleimhautödem: Hypothyreose, wenn der Zustand aufgrund einer Hautinfiltration durch Mucin und Mucopolysaccharid schwerwiegend ist und ein charakteristisches nicht depressives Ödem, genannt Schleimhautödem, hervorruft. Tritt häufig vor dem Gesicht und den Wangenknochen auf. 2 Arzneimittelödem: Die Anwendung bestimmter Arzneimittel kann dazu führen, dass Ödeme, die durch leichte Ödeme nach Medikamenteneinnahme gekennzeichnet sind, nach Absetzen des Arzneimittels allmählich verschwinden. Die häufigsten Medikamente sind Nebennierenrindenhormon, Testosteron, Östrogen, Insulin usw., und die Dosis von Rauvolfia, Thioharnstoff und Süßholz kann auch Ödeme verursachen. 3 prämenstruelles Spannungssyndrom ist auch eine der häufigsten Ursachen von Ödemen, die durch milde Ödeme der Augenlider, Knöchel und Hände 7 bis 14 Tage vor der Menstruation gekennzeichnet sind, die von Brustspannen und Schwere des Beckens begleitet sein können und nach der Menstruation urinieren. Mit zunehmender Menge lassen Ödeme und andere neurologische Symptome allmählich nach. 4 idiopathisches Ödem: vor allem im schlaffen Teil des Körpers, häufiger bei adipösen erwachsenen Frauen, häufig verbunden mit emotionalen und mentalen Veränderungen, begleitet von Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Angstzuständen, Schlaflosigkeit und anderen Manifestationen von Neurasthenie .

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