Ambulanter Bluthochdruck

Einleitung Bluthochdruck im weißen Kittel (englischer Name: Bluthochdruck im weißen Kittel; alias: Bluthochdruck im weißen Kittel) bezieht sich auf einige Personen, die zur Behandlung ins Krankenhaus gehen. Der Blutdruck wird erhöht, wenn der Blutdruck in der Arztpraxis gemessen wird Die Blutdrucküberwachung (das Blutdruckmessgerät wird vom Patienten selbst getragen und es ist kein medizinisches Personal anwesend) hat einen normalen Blutdruck. Dies ist die Nervosität des Patienten, nachdem er den weißen Kittelarzt aufgesucht hat. Die Katecholamine, die den Herzschlag beschleunigen, treten im Blut auf und führen auch dazu, dass sich einige Blutgefäße zusammenziehen und der periphere Widerstand zunimmt, was zu einem Anstieg des Blutdrucks führt. In der Vergangenheit war diese Art von "Bluthochdruck im weißen Kittel" nur mental gestresst und mein Blutdruck war normal. Es wurde nun gefunden, dass diese "Weißkittel-Hypertonie" ein Zwischenzustand zwischen normalem Blutdruck und scheinbar anhaltender Hypertonie sein kann. Da der Bluthochdruck bei frühen Bluthochdruckpatienten die Eigenschaften von Schwankungen aufweist, kann es zu Bluthochdruck und normalem Wechsel kommen.

Ursache

1. Die Herstellung von WCH kann mit der "Druckstimulation" des Patienten durch die Druckmessung des medizinischen Personals zusammenhängen. Der Ton und die Stimmung des medizinischen Personals, das mit dem Patienten an einem bestimmten Ort spricht, können den gemessenen Blutdruckwert beeinflussen.

2. Der Patient selbst reagiert besser auf Stress. Weber fand heraus, dass Patienten mit WCH einen erhöhten Renin- und Aldosteronspiegel bei WCH-aktivierten WCH-Patienten aufwiesen und dass auch der Noradrenalinspiegel erhöht war.

3. WCH-Patienten haben die genetischen Merkmale einer stressbedingten Stressreaktion und stellen einen Teil des Zustandes vor dem Hochdruck dar. Die Ergebnisse der Nachuntersuchung zeigen, dass sich der Hochdruck im weißen Kittel nicht nur in der Klinik, sondern auch im täglichen Leben im hohen Blutdruck manifestiert Eine gutartige Krankheit.

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Verwandte Inspektion

Ambulante Blutdruckmessung (ABPM)

Allgemeine Diagnose: Verdecchia schlug WCH als 90. Perzentil der d-ABPM-Verteilung bei Patienten mit einem mittleren weißen Blutdruck (d-ABPM) vor, der unter dem normalen Blutdruck liegt (normaler weiblicher systolischer Blutdruck 131 mmHg, diastolischer Blutdruck 86 mmHg männlicher systolischer Blutdruck 136 mmHg). Diastolischer Blutdruck 87mmHg).

Die diagnostischen Referenzkriterien in China sind: WCH-Patient systolischer Blutdruck> 140 mmHg und / oder diastolischer Blutdruck> 90 mmHg und dynamischer Blutdruck systolischer Blutdruck <135 mmHg diastolischer Blutdruck <80 mmHg, dies bedarf auch einer klinischen Validierung und Bewertung, klinisch zweifelhaft Die Diagnose von Bluthochdruck im Büro sollte durch Blutdruckmessungen zu Hause oder ambulante Blutdruckmessungen unterstützt werden.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose der ambulanten Hypertonie:

Klarer Bluthochdruck: Nach diagnostischen Kriterien werden Standardmessmethoden angewendet.

Zweitens identifizieren primäre oder sekundäre Hypertonie (P268).

(1) Nierenparenchym-Hypertonie: die häufigste akute, chronische Glomerulonephritis, diabetische Nephropathie.

(B) Nierenarterienstenose: häufig, einseitig oder beidseitig.

Ursache: Jugendlicher: angeboren, entzündlich.

Ältere Menschen: Arteriosklerose.

Eigenschaften:

1 Bei starkem Blutdruckanstieg (DBP) sind blutdrucksenkende Medikamente schlecht.

2 Das Gefäßgeräusch ist am Oberbauch oder am Rippenwinkel zu hören.

(C) Phäochromozytom

Befindet sich im Nebennierenmark oder im sympathischen Nervenknoten und scheidet Katecholamine aus.

Eigenschaften:

1 paroxysmale oder anhaltende Hypertonie mit sympathischer Erregung.

2 allgemeine blutdrucksenkende Medikamente sind ungültig.

(D) primärer Aldosteronismus.

Nebennierenhyperplasie oder Tumore scheiden zu viel Aldosteron aus.

Merkmale: anhaltende leichte bis mittelschwere Hypertonie mit refraktärer Hypokaliämie.

(5) Cushing-Syndrom

Nebennierenhyperplasie oder Tumorsekretion von Polysaccharid-Kortikosteroiden.

Eigenschaften: Hypertonie mit abnormalem Metabolismus von Zuckerestern.

(6) Aortenkoarktation

Ursache: Angeborene vaskuläre Fehlbildung (Mehrheit), multiple Arteriitis.

Eigenschaften:

1 Der Blutdruck der oberen Extremitäten ist erhöht und der Blutdruck der unteren Extremitäten ist nicht hoch oder gesunken.

2 Schulterbereich, Brustbein, Pulsation der Arteria sacral circumflexe und Murmeln oder Murmeln der Bauchgefäße.

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