Klebriger Schleim aus Kohlenstaub oder Cholesterinkristallen

Einleitung Das Anhaften von Kohlenstaub oder Cholesterinkristallen ist ein Symptom für die klinischen Manifestationen der Pneumokoniose von Kohlenarbeitern. Die Pneumokoniose von Coal Miner bezieht sich auf die allgemeine Bezeichnung für Lungenläsionen, die durch die langfristige Inhalation von Staub durch Bergarbeiter in der Produktionsumgebung verursacht werden. Entsprechend der unterschiedlichen Kontaktzeit mit Kohlenstaub ist auch das allgemeine anatomische Erscheinungsbild der Pneumokoniose eines einfachen Kohlenarbeiters unterschiedlich: In der Regel ist die Lunge mit Ausnahme von Melanin auf der Oberfläche der Pleura nicht abnormal. Sofern keine chronische Bronchitis vorliegt, liegt keine offensichtliche Abnormalität der Luftröhre und des Bronchus vor.

Ursache

(1) Krankheitsursachen

Kohle wird von verrottenden Pflanzen in den Sümpfen abgelagert.Geografische Bedingungen bewirken, dass Pflanzen aufgrund von hohem Druck und hoher Temperatur chemischen Veränderungen unterliegen. Unterschiedliche Kohlesorten werden unter unterschiedlichen geografischen Bedingungen gefördert. Nach rund 250 Millionen Jahren Erfahrung verwandelt sich der Torf allmählich in Braunkohle, die in Steinkohle umgewandelt wird, und schließlich entsteht Anthrazit. Der Ursprung der Kohle hängt eng mit Sedimentgesteinsschichten wie Sandstein, Schlammstein, Schiefer, Schlamm, feuerfestem Stein und Kalkstein zusammen. Aufgrund unterschiedlicher Gesteine ist die Staubzusammensetzung verschiedener Kohlengruben oder unterschiedlicher Kohleflöze derselben Kohlengrube unterschiedlich. Die in der Kohle selbst enthaltene freie Kieselsäure ist in der Regel sehr niedrig, es kann jedoch auch eine geringe Menge anderer Mineralien enthalten sein. Der Staubgehalt in der Luft ist unterschiedlich, wenn dieselbe Kohlenmine verschiedene Gesteinsformationen ausbeutet. Im Prozess der Kohlengrubenproduktion gibt es sowohl Kohlenstaub als auch Staub. Gleichzeitig gab es unterschiedliche Meinungen über die Rolle der beiden. Zunächst wird angenommen, dass Kohlenstaub nur in der Lunge vorkommt, sogenannte Kohlenstaub-Pneumokoniose. Sexuelle Veränderung wird durch Staub in Kohlenstaub verursacht. Später stellten einige Hafenarbeiter, die mit dem Entladen von Kohle beschäftigt waren, fest, dass neben Kohlenstaub auch eine fortschreitende Massenfibrose auftrat, weshalb angenommen wird, dass Kohlenstaub selbst eine Pneumokoniose verursachen kann.

(zwei) Pathogenese

Die grundlegenden Läsionen der Kohle unter dem Mikroskop umfassen Kohlenstaub (oder Kohlenflecken, 5 mm Pigmentierung), Perikardemphysem oder interstitielle diffuse Fibrose. Kohlenstaub und Makrophagen, die Kohlenstaub verschluckt haben, reichern sich im Alveolarraum, in der Alveolarwand, in den Bronchien und im perivaskulären Gewebe an und bilden Kohlenstaub- und Kohlenstaubzellenherde, hauptsächlich um die sekundären Atemwegsbronchiolen. Mit fortschreitender Läsion treten unregelmäßig angeordnete retikuläre Fasern auf, und eine geringe Menge an Kollagenfasern kann im späteren Stadium zu einem Kohlenstaubfaserofen verwoben werden. Es gibt ein Emphysem im Ofen, das eines der wichtigsten pathologischen Merkmale der Pneumokoniose bei Kohlenarbeitern ist. Im Lungeninterstitium ist eine unterschiedlich starke Hyperplasie des Fasergewebes zu erkennen.

Zusätzlich zu den grundlegenden pathologischen Veränderungen der Kohlenlunge und der Silikose gibt es immer noch pathologische Veränderungen bei Vorhandensein von Kohlenstaub und Whisky, dh der Bildung von gemischten Kohlegang-Knötchen. Zusätzlich zur retikulären Faserhyperplasie in den Knötchen sind Kollagenfasern verwoben, wobei letztere unregelmäßig angeordnet sind und Kohlenstaubzellen und Quarzpartikel in den Knötchen enthalten sind. Im fortgeschrittenen Stadium sind große fibrotische Läsionen zu erkennen. Weitere Merkmale sind subpleurale Kohlenstaubablagerung, Hilus- und Mediastinallymphadenopathie sowie parietale Pleuraveränderungen aufgrund von Kohlenstaub.

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Verwandte Inspektion

Lungenuntersuchung der Lungenfunktion

Achten Sie zunächst auf die Dauer der Staubexposition und die Berufserfahrung. Die Staubsammelzeit im Bohrloch beträgt in der Regel 10 bis 12 Jahre. Während dieser Zeit tritt normalerweise keine abnormale Veränderung der Lungenfunktion auf. Klinische Manifestationen sind nicht spezifisch. Frühe Symptome sind oft asymptomatisch und treten möglicherweise nur bei Patienten mit Bronchitis oder Lungeninfektion auf. Husten, normalerweise ein milder trockener Husten, aber die Prävalenz der chronischen Bronchitis bei Kohlenarbeitern ist höher, und Husten ist bei Bergarbeitern häufig. In Kombination mit einer Lungeninfektion verschlimmert sich der Husten, begleitet von Husten, und er kann den klebrigen Auswurf, der Kohlenstaub oder Cholesterinkristalle enthält, abhusten, und es findet nur eine geringe Hämoptyse statt. Die meisten Lungenentzündungspatienten des Kohlenarbeiters haben unterschiedliche Grade an Engegefühl in der Brust oder Schmerzen in der Brust, die durch intermittierende Schmerzen oder Akupunkturschmerzen gekennzeichnet sind, was nach Wehen oder Husten offensichtlicher ist. Plötzliche starke Schmerzen in der Brust, begleitet von Atembeschwerden, sollten die Möglichkeit eines spontanen Pneumothorax in Betracht ziehen, allmählich fortschreitende Schwierigkeiten bei Atembeschwerden. In einigen Fällen stimmen die Symptome der Atemwege nicht mit den Röntgenbefunden überein. Die Röntgenfilme sind mild, aber die akuten Symptome sind sehr ernst.

Differentialdiagnose

Verschiedene Krankheiten, die durch verschiedene Merkmale dargestellt werden, können grob in die folgenden Typen unterteilt werden:

Weißer viskoser Auswurf: Meist durchsichtiger Auswurf oder leicht weißer, dünner, normalerweise durch Erkältung oder milde Bronchitis verursachter Auswurf. Ein gesunder menschlicher Körper hat auch eine geringe Menge weißen Auswurfs.

Gelber eitriger Auswurf: Aufgrund einer pulmonalen eitrigen Infektion, in der Regel einer Sekundärinfektion, die durch Lungenentzündung, Bronchitis, Lungenabszess oder Bronchiektasie verursacht wird.

Gelbgrüne Kakerlake: Diese Kakerlake wird durch eine spezielle Bakterienart, Pseudomonas aeruginosa, verursacht und sollte so schnell wie möglich ins Krankenhaus gebracht werden, um die Ursache herauszufinden.

Rostartiger Auswurf: Der Auswurf der Lappenpneumonie ist rostartig mit Symptomen wie Atembeschwerden und Brustschmerzen, die hauptsächlich durch Pneumokokken, Staphylokokken und Lungenentzündung verursacht werden.

Blutiger Auswurf: Blutiger Auswurf kann in mehrere Situationen unterteilt werden: Eine ist mit rotem Blutunterlauf im Auswurf, häufiger bei Tuberkulose oder Bronchiektasie, manchmal kann dies bei Entzündungen im Rachen auftreten, die zweite ist schwarzer Blutauswurf, häufiger bei Lungeninfarkt, dritter, rosa schaumiger Auswurf bei Lungenödemen. Darüber hinaus, wenn Sie es für eine lange Zeit dauern

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