Bildung des Portalsicherheitsumlaufs

Einleitung Zwischen der Pfortader und der Vene des Körpers besteht ein breiter Kommunikationszweig. Bei zirrhotischer Pfortaderhypertonie sind diese Verkehrszweige, um Blut im Portalsystem zu stagnieren, weitgehend offen und die erweiterten Venen oder Krampfadern sind mit den Venen des systemischen Kreislaufs abgestimmt. Die Kollateralzirkulation, also das Pfortaderblut, kann ohne Leber direkt zum rechten Herzen zurückkehren. Bei Leberinsuffizienz ist die Aktivität der Monoaminoxidase in der Leber vermindert oder es bildet sich eine kollaterale Zirkulation des Portals. Leberinsuffizienz: bezieht sich auf die schwere Schädigung von Leberzellen durch bestimmte Ursachen, die die morphologische Struktur der Leber schädigen und schwerwiegende Störungen wie Sekretion, Synthese, Stoffwechsel, Entgiftung, Immunfunktion usw., Gelbsucht, Blutungsneigung, schwere Infektion, Leber verursachen können Pathologische Prozesse oder klinische Syndrome klinischer Manifestationen wie Nierensyndrom und hepatische Enzephalopathie.

Ursache

Verschiedene pathogene Faktoren verursachen schwere Schäden an Leberparenchymzellen und Kupffer-Zellen.

Der Hauptumlauf von Sicherheiten erfolgt auf folgende Weise:

(1) Am unteren Ende des Magens sind die Magenkranzvenen der Pfortader mit den Interkostalvenen, Septalvenen, Ösophagusvenen und semi-singulären Venen der Hohlvene anastomosiert und bilden den unteren Ösophagus und die Magenvarizen. Diese Krampfadern werden durch schwaches submuköses Gewebe gestützt, das häufig durch Nahrungsmittelreibung und Rückfluss des sauren Magensafts der gesamten Speiseröhre, der zu Rissen und Blutungen neigt, erodiert wird und in schweren Fällen tödlich sein kann. Traditionell erklären die beiden Hypothesen der Magensäure-Reflux-Erosion der Schleimhaut der Speiseröhre und der portale Druckanstieg den Bruch der Ösophagus- und Magenvarizen. Ein erhöhter Portaldruck, ein großes Krampfadervolumen und eine dünne Wand können dazu führen, dass der Druck der Krampfadernwand über die Elastizitätsgrenze ansteigt und einen Bruch verursacht. Die Bestimmung des Krampfadernwanddrucks hat eine wichtige klinische Bedeutung für die Vorhersage von Krampfadernblutungen.

(2) Die subkutane Vene um den Nabel kommuniziert während der Fetalperiode mit der Nabelvene, und die Nabelvene ist nach der Geburt verschlossen. Subkutane Varizen sind um den Nabel und im Oberbauch sichtbar, wenn sich die Nabelvene bei portaler Hypertonie wieder öffnet und ausdehnt.

(3) Die V. iliaca superior der Pfortader wird zur Bildung des Kerns anastomosiert zur V. iliaca middle und V. iliaca lower des intestinalen Venensystems.

(4) Die Errichtung einer kollateralen Zirkulation in allen Bauchorganen und im retroperitonealen Gewebe oder an der Stelle der Adhäsion an der Bauchdecke, einschließlich der Nabelvene der Leber am Septum, der Milz und des Nierenbandes und der Vene im Omentum, der Lendenvene oder im Seitenzahn Die Bauchwandvene und die Vene bildeten sich im Narbengewebe des Laparotomie-Personals.

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Verwandte Inspektion

Leber-Ultraschalluntersuchung von Leberfunktionstests

1, heimtückischer Beginn, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Blähungen, Durchfall, Gewichtsverlust und so weiter.

2, Hepatomegalie, harte Kanten, oft knotig, Spinnmilben, Leberpalme, Splenomegalie, Bauchkrampfadern, Aszites und so weiter.

3, häufig mit leichter Anämie, verringerten Blutplättchen und weißen Blutkörperchen. Kombiniert mit erhöhtem Bilirubin, ALT, AST, GGT, verlängerter Prothrombinzeit, verringertem Plasmaalbumin, invertiertem A / G-Verhältnis und erhöhtem Alpha-Fetoprotein.

4, B Ultraschall kann Diagnose auffordern. Ösophagus-Barium-Mahlzeit sehen Röntgen positive Anzeichen von Krampfadern hat auch eine entscheidende diagnostische Bedeutung.

Differentialdiagnose

(1) Hepatomegalie sollte von chronischer Hepatitis, primärem Leberkrebs, Leberechinokokkose, Klonorchiasis, chronischer Leukämie und hepatolentikulärer Degeneration unterschieden werden.

(2) Aszites sollte von Herzinsuffizienz, Nierenerkrankungen, tuberkulöser Peritonitis und konstriktiver Perikarditis unterschieden werden.

(3) Die Splenomegalie sollte von Malaria, chronischer Leukämie und Bilharziose unterschieden werden.

(4) Akute Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt sollten von Ulkuskrankheiten, erosiver hämorrhagischer Gastritis und Magenkrebs unterschieden werden.

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