Ischämie des Rückenmarks

Einleitung Eine Reihe schädlicher biochemischer Veränderungen, die durch eine Ischämie des Rückenmarks verursacht werden, führen zu einer intrazellulären Anreicherung von Kalzium und einem erhöhten Gehalt an freien Sauerstoffradikalen. Dadurch werden Nervenzellen im Rückenmark geschädigt und das Rückenmark irreversibel geschädigt. Ischämie des Rückenmarks ist seltener als zerebrale Ischämie. Die Hauptgründe dafür sind: Arteriosklerose des Rückenmarks ist seltener als zerebrale Arterien, das Blutversorgungsnetz des Rückenmarks ist reichlich vorhanden, das Rückenmark ist stark ischämietolerant. Ischämie des Rückenmarks durch Läsionen im Rückenmark selbst, die Symptome können vorübergehend oder dauerhaft sein. Nachdem die Ischämie des Rückenmarks allmählich schwerwiegend ist, kann es sich auch um eine fortschreitende Querschnittslähmung handeln, die zu einem Verlust der Sinneswahrnehmung und zu Erkrankungen des Schließmuskels wie der Blase führt.

Ursache

Eine Ischämie des Rückenmarks kann bei der Blutversorgung einer Aortenangiographie oder eines Aortenaneurysmas auftreten. Manchmal aufgrund von Arteriosklerose der Aorta, Gefäßfehlbildungen der Wirbelsäule, Mikroembolie, Vasospasmus und unzureichender Blutversorgung. Andere, wie z. B. syphilitische Myelitis, lumbale Spinalstenose, Rückenmarkstrauma, Polyzythämie, Venenthrombose und Hypotonie, die durch systemische Erkrankungen verursacht werden, können eine Ischämie des Rückenmarks verursachen.

Weniger häufige Ursachen für Rückenmarksischämie als für zerebrale Ischämie sind: Arteriosklerose der Wirbelsäule ist geringer als bei zerebralen Arterien, das Blutversorgungsnetz des Rückenmarks ist reichlich vorhanden, das Rückenmark ist stark ischämietolerant. Sex kann auch dauerhaft sein.

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Verwandte Inspektion

Wirbelsäulen-MRT-Untersuchung des karzinoembryonalen Antigens (CEA)

1. Untersuchung der Liquor cerebrospinalis: Die Lumbalpunktion des Wirbelkanals ist im Allgemeinen frei von Verstopfungen oder unvollständigen Verstopfungen des Wirbelkanals. Das Erscheinungsbild von CSF ist farblos, transparent oder gelb und die Anzahl der Zellen ist normal. Manchmal ist der Proteingehalt normal oder leicht erhöht und die Anzahl der Zellen ist normal.

2. Andere selektive Untersuchungsgegenstände: einschließlich Blutelektrolyt-, Blutzucker-, Harnstoffstickstoff- und karzinoembryonaler Antigentest.

Die Iodangiographie des Rückenmarks oder das sichtbare Rückenmark weisen eine amorphe Stenose auf, und auch die Magnetresonanztomographie des Rückenmarks kann die Diagnose erleichtern. Die MRT manifestiert sich in einer Verdickung und Schwellung des Rückenmarks in der akuten Phase und einer Atrophie des Rückenmarks in der chronischen Phase.

Differentialdiagnose

Vorübergehende Ischämie des Rückenmarks muss häufig von den folgenden Krankheiten unterschieden werden.

1. Intermittierende Claudicatio durch Atherosklerose der unteren Extremitäten: Diese Krankheit tritt bei älteren Menschen auf und hat eine klare Vorgeschichte. Nach einer kurzen Strecke gibt es mehr Schmerzen in einer Seite der unteren Gliedmaßen, Taubheit und Schwäche, so dass Sie nicht gehen können, können Sie nach der Ruhe weitergehen. Es gibt jedoch keine Symptome einer Rückenmarksschädigung zum Zeitpunkt des Einsetzens.

2. Embolisationsvaskulitis: häufiger bei Männern mittleren Alters, keine offensichtliche periphere Arteriosklerose, Schmerzen in Fuß und Wade zum Zeitpunkt des Auftretens, begleitet von einer Abnahme der Hauttemperatur des Fußes, Verschwinden der Fußrückenarterie, Zyanose der Zehen; Keine Anzeichen von Rückenmarksschäden.

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