Muskelzittern

Einleitung Die Muskeln werden kontinuierlich und rhythmisch kontrahiert und mit einer Frequenz von 4 bis 6 Mal pro Sekunde entspannt, was als Muskelzittern bezeichnet wird und ein Symptom für Erkrankungen des Zentralnervensystems ist. Vor allem aufgrund der Läsionen der Substantia nigra und der Nigrostriatalwege können Enzephalitis, Schädel-Hirn-Verletzungen, Arteriosklerose, Basalganglientumoren und bestimmte chemische Vergiftungen zu Muskelzittern führen. Die toxische Wirkung. Der Tremor kann vom distalen Ende einer Seite der oberen Extremität ausgehen und dann die ipsilaterale untere Extremität und die kontralaterale obere Extremität betreffen.Lippe, Zunge, Kiefer und Kopf sind schließlich betroffen.Emotionale Erregung kann den Tremor verschlimmern und während der Schlafanästhesie vollständig aufhören. Die Krankheit muss die Ursache für die Behandlung der Grunderkrankung finden.

Ursache

Physiologisches Zittern: In einigen Fällen haben die meisten normalen Menschen ein leichtes schnelles Zittern an den Händen, wenn die oberen Gliedmaßen nach vorne gestreckt sind. Eine Intensivierung des physiologischen Tremors kann bei Angstzuständen, Stress, Müdigkeit, Stoffwechselstörungen (z. B. Alkoholentzug, Thyreotoxikose) oder bei der Anwendung bestimmter Arzneimittel (z. B. Koffein und andere Phosphodiesterase-Hemmer, Beta- Adrenerger Agonist, adrenocorticales Hormon).

Primärer (gutartiger erblicher) Tremor ist ein subtiler bis grober langsamer Tremor, der normalerweise Hände, Kopf und Stimmbänder betrifft. In 50% der Fälle gibt es autosomal dominante genetische Faktoren. Das Zittern kann einseitig sein. Das Zittern ist sehr gering oder tritt in Ruhe nicht auf und kann Zittern verursachen, wenn der Patient empfindliche Bewegungen ausführt, und das primäre Zittern wird unter dem Einfluss eines der Faktoren verstärkt, die das physiologische Zittern verstärken können. Mit zunehmendem Alter steigt die Inzidenz des primären Tremors und wird gelegentlich fälschlicherweise als seniler Tremor bezeichnet.

Statisches Zittern der Parkinson-Krankheit

Der Tremor-induzierte Tremor der Kleinhirnkrankheit (wie bei Multipler Sklerose und anderen Störungen der Efferenz des Kleinhirns beobachtet) tritt auf, wenn sich das bewegliche Glied dem Ziel nähert. Unterstützendes (Positions-) Zittern ist ein großes, rotierendes Zittern am proximalen Ende der Extremität, das am stärksten ausgeprägt ist, wenn der Patient versucht, eine feste Haltung oder Belastung beizubehalten. Die Titubation ist ein starkes Zittern von Kopf und Körper und eine Art unterstützendes Zittern, das bei aufrechter Haltung offensichtlich ist und nach dem Hinlegen verschwindet. Bei hepatischer Enzephalopathie und anderen metabolischen Enzephalopathien tritt ein lappenartiges Zittern auf. Wenn der Patient seine Hände nach vorne streckt, tritt eine große, langsame, nicht rhythmische Bewegung auf. Unter Verwendung von Elektromyographie-Aufzeichnungen kann beobachtet werden, dass, wenn der Patient versucht, eine feste Haltung beizubehalten, eine intermittierende Elektromyographie im Antigravitationsmuskel vorhanden ist, die ein Flattern von Tremor verursacht, daher ist es kein wahres Tremor, sondern eine Art von Tremor Myoklonus, ein negativer Myoklonus.

Vorsätzliches Zittern und Ruhezittern können bei Morbus Wilson auftreten (Degeneration des Leberkerns - siehe Abschnitt 4). Das charakteristischste ist der rhythmische Schlag am distalen Ende des Gliedes oder die flatterartige Wirkung am proximalen Ende des Gliedes.

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Verwandte Inspektion

Elektromyographie neurologische Untersuchung des Lebertremortests

Der Tremor kann vom distalen Ende einer Seite der oberen Extremität ausgehen und dann die ipsilaterale untere Extremität und die kontralaterale obere Extremität betreffen.Lippe, Zunge, Kiefer und Kopf sind schließlich betroffen.Emotionale Erregung kann den Tremor verschlimmern und während der Schlafanästhesie vollständig aufhören.

(1) Der Ort des Zitterns: normalerweise beginnend am distalen Ende des oberen Gliedes einer Seite, mit Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger als Hauptkörper, der durch die Bewegung des Fingers wie eine Kugel oder ein paar Banknoten gekennzeichnet ist. Es breitet sich dann allmählich auf die ipsilateralen unteren und kontralateralen Gliedmaßen aus, die den Unterkiefer, die Lippen, die Zunge und den Kopf betreffen können. In den frühen Stadien der Krankheit kümmert sich der Patient nicht viel um Zittern, oft wenn sich der Finger oder die Extremität in einer bestimmten Position befinden, und verschwindet, wenn die Haltung geändert wird. Später entwickelt es sich nur dann, wenn sich die Extremität noch befindet, zum Beispiel beim Fernsehen oder im Gespräch mit anderen, wenn die Extremität plötzlich unwillkürlich zittert und wenn sich die Position ändert oder die Bewegung zittert, um anzuhalten, spricht man von statischem Zittern, das ist Parkinson Das wichtigste Merkmal von Zittern. Manchmal sind die unteren Gliedmaßen deutlicher oder das Zittern in anderen Teilen ist stärker ausgeprägt. Einige Patienten haben Zittern spät, hauptsächlich Tonic, oft als Hemiplegie falsch diagnostiziert.

(2) Tremorfrequenz: Die Tremorfrequenz der Parkinson-Krankheit beträgt 4-8 Mal / Sekunde, was im Allgemeinen langsamer als einfacher Tremor ist, etwas größer und schneller als die Tremorfrequenz, etwas kleiner. Diese Funktion kann uns auch dabei helfen, andere Krankheiten zu unterscheiden, z. B. Erkrankungen, die durch Chorea, Kleinhirnstörungen und Hyperthyreose verursacht werden.

(3) Zittern hat Volatilität: Sie sind manchmal offensichtlich, manchmal werden sie gelindert oder verschwinden. Mentale Belastungen, emotionale Erregung und Zittern zu Beginn der Bewegung sind offensichtlich und werden durch zufälliges Training gelindert und verschwinden nach dem Schlafen.

(4) Die Auswirkung von Tremor auf das Training: Wenn der Tremor leicht ist, kann er die Motorik nicht beeinträchtigen oder das Leben kann für sich selbst sorgen, und mit fortschreitender Krankheit kann der Tremor einen Teil der Motorik beeinträchtigen. Wenn das Schreiben immer schwieriger wird, können Sie auch dann nicht auf sich selbst aufpassen, wenn Sie nicht schreiben können.

(5) Mit Tremor verbundene Anzeichen: Tremor mit erhöhtem Muskeltonus, der bei der Parkinson-Krankheit häufiger auftritt, kann bei der Untersuchung der "zahnradartigen" Steifheit festgestellt werden. Diese Art von Ruhetremor ist nicht mit Ataxie verbunden, und es gibt keine signifikante Veränderung der Sehnenreflexe sowie der pathologischen Reflexe und sensorischen Störungen.

Differentialdiagnose

Muskelkontraktur: Faszienfibrose der Faszien, in denen sich Muskeln und Muskeln befinden, Kontrakturen und klinische Symptome bestimmter Gangarten und Anzeichen, die sich durch eine eingeschränkte Gelenkfunktion manifestieren. Muskelkontraktur, Positionsdeformität an der Kontrakturstelle, starke Gelenkschmerzen, Depression auf der Haut sowie Abduktion und Beugung der Gelenke der Extremitäten.

Muskeltonusschmerzen sind eine klinische Manifestation von Neurasthenie. Neurasthenie ist eine Neurose, die durch Gehirn- und körperliche Funktionsstörungen gekennzeichnet ist. Es zeichnet sich durch emotionale Erregung, aber Müdigkeit aus und geht häufig mit Symptomen wie Nervosität, Beschwerden, Reizbarkeit und anderen physiologischen Symptomen wie Muskelverspannungsschmerzen und Schlafstörungen einher. Vorsätzliches Zittern: Bezieht sich auf Zittern, das beim zufälligen Training auftritt. Es zeichnet sich dadurch aus, dass es bei gezielten Bewegungen oder wenn das Ziel erreicht werden soll, am offensichtlichsten ist, häufig im Kleinhirn und in seinen efferenten Pathway-Läsionen. Absichtliches Zittern kann mit einer Abnahme des Muskeltonus einhergehen und tritt nur während der Bewegung der Gliedmaßen auf.

Muskelzittern: ist die spontane Entladung einer oder mehrerer motorischer Einheiten während der Muskelruhe, die zu Muskelflimmern führt, einer kurzen Einzelkontraktion, die bei einer Vielzahl von Erkrankungen mit niedrigerem Motoneuronenschaden und einigen normalen Menschen auftritt. Die Elektromyographie kann in der selbst erzeugten Position gesehen werden, und die Nervenleitungsgeschwindigkeit ist normal. Der Tremor kann vom distalen Ende einer Seite der oberen Extremität ausgehen und dann die ipsilaterale untere Extremität und die kontralaterale obere Extremität betreffen.Lippe, Zunge, Kiefer und Kopf sind schließlich betroffen.Emotionale Erregung kann den Tremor verschlimmern und während der Schlafanästhesie vollständig aufhören.

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