Intrahepatische Cholestase

Einleitung Cholestatische Hepatitis ist ein spezieller klinischer Typ, der durch intrahepatische cholestatische Hepatitis, auch als Kapillarhepatitis bekannt, gekennzeichnet ist. Es handelt sich um eine Störung der Ausscheidung der Kapillarkanäle, die auf verschiedene Gründe zurückzuführen ist: Die Galle kann nicht aktiv über den Gallengang in den Darm entlassen werden, sondern kehrt zu einem Blut im Blut zurück. Es ist gekennzeichnet durch langanhaltende feuerfeste Gelbsucht (in der Regel 2 bis 6 Monate), juckende Haut, helle Stuhlfarbe und Hepatomegalie. Häufige Fälle sind virale cholestatische Hepatitis. Arzneimittelinduzierte cholestatische Hepatitis und primäre biliäre Zirrhose. Die virale cholestatische Hepatitis macht etwa 3% der Patienten mit viraler Hepatitis aus und kann durch Hepatitis A, B und E verursacht werden.

Ursache

Es handelt sich um eine Störung der Ausscheidung der Kapillarkanäle, die auf verschiedene Gründe zurückzuführen ist: Die Galle kann nicht aktiv über den Gallengang in den Darm entlassen werden, sondern kehrt zu einem Blut im Blut zurück. Es tritt oft mehrere Wochen nach dem Auftreten einer akuten Hepatitis auf. Cholestatischer Ikterus tritt häufig bei Autoimmunhepatitis (Cholezystose), primärer biliärer Leberzirrhose, primärer sklerosierender Cholangitis, arzneimittelinduzierter Hepatitis und viraler cholestatischer Hepatitis auf.

Überprüfen Sie

Verwandte Inspektion

MRT-Untersuchung von Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse und Milz nach Leber, Gallenblase und Milz

Blutprobe

Serumbilirubin ist signifikant erhöht, hauptsächlich direktes Bilirubin. R-Glutamyltranspeptidase, alkalische Phosphatase, Cholesterin und Serumgallensäuren waren erhöht. Zu Beginn der Erkrankung nahm die ALT signifikant zu, nahm jedoch schnell ab und es trat eine Enzymtrennung auf.

Einige Patienten hatten eine verminderte Prothrombinaktivität, als sie ins Krankenhaus eingeliefert wurden, aber sie wurden nach 3 bis 7 Tagen Supplementation mit Vitamin K1 schnell korrigiert.

2.B-Ultraschall

Kein extrahepatisches Hindernis.

3. Pathologische Untersuchung

Der mikrobiliäre Tubus ist cholestatisch und die Gallengangshyperplasie ist offensichtlich: Unter dem Elektronenmikroskop ist der kapillare Gallengang erweitert, der Gallengang ist im kapillaren Gallengang gebildet, und die Mikrovilli weisen Läsionen auf, und die Hepatozytennekrose ist nicht auffällig.

Differentialdiagnose

Klassifikation der intrahepatischen obstruktiven Gelbfärbung

1, intrahepatische cholestatische

1 kapillare Cholangitis virale Hepatitis;

2 Drogenikterus;

3 idiopathische Gelbsucht während der Schwangerschaft;

4 alkoholisches Leber-Syndrom;

5 Gelbsucht nach gutartiger Operation;

5 idiopathisch gutartige rezidivierende intrahepatische cholestatische;

1 primäre biliäre Zirrhose.

2, intrahepatische mechanische Obstruktion

1 primäre sklerosierende Cholangitis;

2 intrahepatische Gallengangsteine;

3 Huazhi hämorrhagische Krankheit;

4 Blue Giardia Protozoa Cholangitis;

5 obstruktiver Ikterus Typ Leberkrebs.

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