Trochlearekonstruktion der digitalen Beugesehnenscheide

Eine Sehnenverletzung kann mit einer Beschädigung der wichtigen ringförmigen Verdickung der Knochenfaserscheide (insbesondere der Blöcke A2 und A4) einhergehen, oder bei der frühen chirurgischen Behandlung, wie der primären chirurgischen Reparatur oder der anschließenden Sehnenfreisetzung, kann auch die Riemenscheibe beschädigt werden. . Während des Rekonstruktionsprozesses (einschließlich Sehnenfreisetzung, Stadium 1 und schrittweiser Rekonstruktion des Sehnenimplantats) schlägt die Rekonstruktion in der Regel fehl, wenn keine Anstrengungen unternommen werden, um die Riemenscheibe wieder aufzubauen. Wenn keine Riemenscheibe vorhanden ist, ändert sich die Richtung der Sehne zum Endpunkt, die Rückhaltewirkung des Stützbands wird zerstört, das proximale Interphalangealgelenk wird gebogen und zusammengezogen, die Ausbuchtung der subkutanen Bogensehne ist in der Handfläche sichtbar und der Gleitbereich der Sehne geht verloren. Wenn ein Finger die Wirkung der A2- und A4-Tackles verliert, gibt es keine zufriedenstellende Funktion, nachdem die Sehne gelöst wurde, und die Rekonstruktion des Sehnenimplantats ist erfolglos. Die Indikation für die Rekonstruktion der A2- und A4-Tackles ist, dass das verbleibende Trochlearsystem nach der Sehnenfreisetzung nicht effektiv funktioniert oder Teil der Rekonstruktion der Sehnenimplantate der ersten und zweiten Stufe ist. Der verletzte Finger sollte folgende Beschwerden haben: Die Fraktur und der Gelenkschaden sind verheilt, der Schaden des Nervengefäßbündels ist sehr gering oder hat sich allmählich erholt, das Weichgewebe ist gut bedeckt und die Narbe ist knapp. Behandlung von Krankheiten: Beugesehnenverletzung Indikation Es eignet sich zur Beugesehnenfreisetzung des betroffenen Fingers. Bei der Operation sind das Hüllrohr und die Gondel nicht vorhanden. Gegenanzeigen 1. Die Infektion nach der lokalen Verletzung wurde nicht beseitigt. 2. Verletzung bezieht sich auf die passive Beugung und Streckung jedes Gelenks. Präoperative Vorbereitung 1. Ödeme und Entzündungen der Gliedmaßen und Stationen, auch wenn sie mild sind, sollten aktiv behandelt werden, damit sie nach 2 bis 3 Monaten der Operation vollständig verschwinden. 2. Lokale große und harte Narben sollten zuerst entfernt und die Lappen repariert werden, um eine gute Blutversorgung und ein weiches, lockeres Gewebebett um die Sehnen herum zu gewährleisten. 3. Bevor die Sehne genäht wird, sollte zuerst die Gelenksteifigkeit der dominanten Sehne behandelt und die physikalische Therapie sowie aktive und passive Übungen durchgeführt werden, um die größere Aktivität wiederherzustellen, damit die Wirkung der Sehnennaht operiert und erhalten werden kann. 4. Das Nahtmaterial sollte aus den Sorten mit geringer Reaktion, großer Zugkraft und glatter Oberfläche ausgewählt werden. Im Allgemeinen wird weicher Edelstahldraht mit einem Durchmesser von 0,25 bis 0,30 mm bevorzugt und wird meistens zum Ziehen von Stahldrahtstichen verwendet. Komplikation Eine suppurative Infektion, infizierte Wunden haben Schmerzen, Rötung, Empfindlichkeit, eitrige Sekrete usw., die Körpertemperatur kann erhöht werden und Neutrophile können erhöht werden. Geschlossene Wunden können auch mit verschiedenen Infektionen in Verbindung gebracht werden, wie z. B. Aspiration nach Verletzungen, endokrine Retention der Atemwege und sekundäre Atelektasen-Lungeninfektionen.

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