Polyzystische Nierenerkrankung

Einführung der polyzystischen Niere Die polyzystische Nierenerkrankung weist im Nierenparenchym zahlreiche unterschiedlich große Zysten auf: Die größeren können groß sein, die kleinen können nur mit bloßem Auge sichtbar sein, das gesamte Nierenvolumen ist vergrößert, die Oberfläche ist uneben und zystisch, und die Kapsel ist leicht. Gelbes Serum, manchmal dunkelbraun oder rotbraun aufgrund von Blutungen. Es gibt zwei Arten von polyzystischen Nieren: autosomal rezessive polyzystische Nieren (Säuglinge) und autosomal dominante polyzystische Nieren (Erwachsene). Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,03-0,05% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Nierensteine Harnwegsinfektionen

Polyzystische Nierenerkrankung

(1) Krankheitsursachen

Die Ursache der polyzystischen Nierenerkrankung ist die Gendeletion.Die polyzystische Nierenerkrankung bei Erwachsenen ist häufig die Gendeletion von Chromosom 16. Sie wird versehentlich durch das Gen von Chromosom 4 gelöscht, das eine dominante Vererbung mit einer Penetranz von 100% darstellt Eine Chromosomen-Deletion gibt Kindern eine 50-prozentige Chance, die Krankheit zu erben. Die polyzystische Nierenerkrankung bei Kindern ist autosomal rezessiv, und beide Eltern haben genetische Veränderungen in der Krankheit, die ihre Kinder krank machen, mit einer Wahrscheinlichkeit von 25%.

Im Zusammenhang mit der Vererbung gibt es Hinweise darauf, dass Buck et al., Dass acht Brüder und Schwestern, sechs davon Nierenzysten waren, deren Vater und Onkel an Urämie starben und fünf von ihnen in der nächsten Generation an einer Nierenerkrankung litten, von Brasck et al. Es wurde berichtet, dass 1 Familie von 4 Generationen von polyzystischen Nierenerkrankungen, Reason et al., Dass die Zwillinge diese Erkrankung haben, Crawford berichtete, dass 17 von einer Familie von 40 Personen eine polyzystische Nierenerkrankung fanden.

70% bis 90% der Erkrankung sind bilateral, von den 62 von Lejars gemeldeten Fällen sind nur 3 Fälle unilateral, Oickinson meldete ein Verhältnis von unilateral zu bilateral 1:26, siehe das polyzystische Nierenvolumen in der allgemeinen Probenuntersuchung Verglichen mit einer normalen Niere ist sie mehr als zwei- bis dreimal so groß: Es wurde berichtet, dass 1 Fall eines bilateralen polyzystischen Nierengewichts 14436 g beträgt, Schacht berichtet, dass 1 zystische Niere 7248 g beträgt und das Auftreten einer polyzystischen Niere unregelmäßige zystische Knötchen aufweist. Sehen Sie unzählige Zysten unterschiedlicher Größe in Wabenform.

Säuglingstyp (Potter I-Typ) polyzystische Nierenzyste ist die Größe der Nadel, zwischen den Zysten ist das Nierengewebe sehr klein, wenn die Zyste vergrößert ist, ist das Nierenparenchym aufgrund der Kompression verkümmert, so dass das Mark und die Kortikalis unvollständig sind, die Zyste Es enthält gelbbraunen Schleim, eitrige oder blutige Flüssigkeit usw. Die Zyste und das Nierenbecken sind nicht miteinander verbunden, das normale Nierengewebe ist extrem reich an adulten Zysten und kann mit dem Nierenbecken verbunden werden (adulter Typ ist Potter III Typ), Kasper et al. Potter Typ II polyzystische Nierenerkrankung, meistens linke Niere, im Allgemeinen keine klinischen Symptome, aber auch Obstruktion des Harnleiters oder Atresie, während andere zwei Arten von Nierenbecken und Harnleiter häufig aufgrund von Kompression verengt, aber nicht blockiert sind; interlobulär Arterielle Äste weisen ebenfalls Anzeichen einer signifikanten Unterdrückung auf. Die zystische Wand besteht aus quaderförmigen Epithelzellen mit sekretorischer Funktion. Darunter befinden sich viele kleine Arterien, die aufgrund von erhöhtem Druck und Ruptur eine Hämaturie verursachen können.

(zwei) Pathogenese

Die Pathogenese dieser Krankheit ist unklar. Hilde-brand et al. Glauben, dass eine polyzystische Nierenerkrankung durch die Ausdehnung der Bowman-Kapsel oder durch die Ausdehnung des Nierentubulus verursacht werden kann, der ein aus dem hinteren Nierenkeim entwickelter Glomerulus ist. Die Kommunikation mit dem vom Wolffian-Röhrchen entwickelten Sammelröhrchen ist gestört: Bialestack legt nahe, dass einige Zysten abnormal vergrößerte Nephrone sind, die als Riesen-Nieren-Einheiten bezeichnet werden, und dass einige Zysten eine Ausscheidungsfunktion haben (Bricker et al.). Die chemische Analyse der Flüssigkeit in der Zyste ergab, dass sich die darin enthaltenen Bestandteile in der Nähe des Urins befanden, und Norris et al., Dass viele temporäre Nephrone nicht normal atrophiert werden konnten und einige Nephrone lokal verengt und segmentiert waren, wodurch sich unterschiedliche Größen bildeten. Zyste, Hepler et al. Glauben, dass der Blutkreislauf der Niere nicht normal ist, was zu einer Degeneration des Nierenparenchyms führt. Hidd-brant glaubt, dass die Sekretion (aus Nierengewebe und einigen Glomeruli) und die Ausscheidung (aus der Niere) Das Sammelröhrchen der Harnleiterknospen, des Nierenbeckens usw.) verliert während der Entwicklung den Kontakt miteinander, der sekretorische Teil wird zu einem blinden Ende, und seine Sekrete werden nicht abgegeben, so dass sich die meisten Zysten bilden, andere denken, es sei eine Maschine Faktoren wie lokale durch Fetalperiode Faser verursacht Entzündung Ausführungsgang Obstruktion, oder wegen der Rohr Obstruktion und unlösliche Calciumsalze, so dass schlechte Ergebnisse des Urins durch renale tubuläre Expansion verursacht wird, gibt es die folgenden beiden Aussagen könnten einige klinische Phänomene erklären:

1. Lambert durch den kontinuierlichen Abschnitt der Niere, detaillierte Studie von Säuglingen und Erwachsenen mit zystischen Nieren, wies darauf hin, dass polyzystische Nierenzysten drei Formen und Quellen haben: 1 glomeruläre Zyste, 2 tubuläre Zyste, 3 Drain-Zyste, Zystenwand Die mit Quader- oder Plattenepithelzellen ausgekleideten interstitiellen Fasern sind reich an Bindegewebe, Medulla und Kortex sind unvollständig, und die meisten normalen Nephrone verschwinden, und er hat alle Zysten in der Zystenniere des Babys gefunden, die mit den Nierentubuli und der Funktion verbunden sind. Die kleinen Tubuli sind nicht verbunden und die Nephrone mit Zysten haben keine Funktion, die erwachsenen Nieren haben zusätzlich zu den oben genannten Zystentypen einige Zysten eine eigene Funktion der Nierentubuli und des Nierenbeckens und das normale Nierengewebe zwischen den Zysten ist extrem Reichhaltige und funktionelle Aktivitäten, so früh ohne klinische Symptome, selbst wenn das benachbarte Nierengewebe komprimiert ist und Atrophie die Funktion aufrechterhält, bis die Zyste weiter zunimmt, wenn die Nierenatrophie auftritt, die Nierenfunktion abnimmt und stirbt. Es gibt jedoch noch keine richtige Erklärung für die Ursache.

2. Dammin geht davon aus, dass das Drüsensystem während der normalen Embryonalentwicklung eine übermäßige Bildung von duktalen Epithelzellen aufweist. Während der Entwicklungsphase degenerieren, verdauen und verschwinden Drüsenepithelzellen im Allgemeinen, und das Anfangsstadium der Degeneration besteht darin, den Epithelschlauch zu vervollständigen. Wenn das Segment isoliert ist und sich nicht zurückzieht, wird die Zyste gebildet, dh die segmentale Ausdehnung des proximalen Endes des Nierentubulus in der Nierenzyste, die noch mit dem glomerulären Filtrat verbunden ist, das als post-renaler Embryo und Harnleiterknospe betrachtet wird. Die Theorie, die nicht verbunden werden kann, ist das Gegenteil und kann das Phänomen erklären, dass eine polyzystische Nierenerkrankung multiple zystische Erkrankungen der Leber, Milz, Bauchspeicheldrüse und sogar des Eierstocks, der Gebärmutter und der Blase haben kann.

Die Krankheit wird im Allgemeinen von beiden Nieren befallen und ist selten einseitig betroffen: Das Gewicht einer einzelnen Niere bei einem normalen Erwachsenen beträgt etwa 150 g. Bei einer asymptomatischen polyzystischen Nierenerkrankung bei Erwachsenen beträgt das Durchschnittsgewicht einer einzelnen polyzystischen Niere 256 g, bei symptomatischen erwachsenen polyzystischen Nieren 256 g Bei Nierenpatienten beträgt das durchschnittliche Gewicht einer einzelnen polyzystischen Niere 465 g. Bei erwachsenen polyzystischen Nierenerkrankungen sind diffuse Zysten in der Niere häufig. Sowohl die Nierenrinde als auch das Mark sind mit Zysten unterschiedlicher Größe bedeckt, die einer Weintraube ähneln, und die Wandepithelzellen. Es gibt lokalisierte Hyperplasie, Polypoidbildung, abnormale Proliferation der extrazellulären Matrix, Zyste, die durch Ausbeulen der proximalen Tubuli gebildet wird, Zusammensetzung der zystischen Flüssigkeit wie Plasma, Zyste, die durch distale Tubuli gebildet wird, Natrium in der zystischen Flüssigkeit, niedrigen Chloridgehalt und Harnstoff und Die Kreatininkonzentration ist höher: Bei Patienten mit symptomatischer polyzystischer Nierenerkrankung nimmt die Anzahl der Zysten mit zunehmendem Alter zu, die Zystenhöhle nimmt zu, der Durchmesser beträgt 2 bis 3 cm und der lange Durchmesser der Niere kann 20 bis 30 cm betragen. Besetzte, häufige Zysten> 3 cm Durchmesser enthalten mehr blutige Flüssigkeit oder Blutgerinnsel.

Der polyzystische Nierenschnitt zeigte, dass die Zyste gleichmäßig in Kortex und Medulla verteilt war und das Nieren- und Nierenbecken häufig signifikant deformiert war. In schweren Fällen wurde fast kein offensichtliches restliches Nierengewebe beobachtet, aber bei Patienten mit milden Symptomen war die Erkrankung häufig mit multiplen Komplikationen verbunden Zysten (wie einfache Nierenzysten, isolierte Mehrfamilienzysten) sind verwirrt.

Die mikroskopische Beobachtung zeigte, dass das normale Nierengewebe durch die angrenzende Zyste komprimiert wurde.Auf der Grundlage von Gefäßsklerose oder Pyelonephritis wurden glomeruläre Sklerose, Tubulusatrophie und interstitielle Fibrose durchgeführt.Es ist schwierig, die Gewebsquelle der Zyste zu identifizieren, wenn die Zyste nicht übrig bleibt. Die normale Position des ursprünglichen Gewebes und die morphologischen Merkmale des Epithels führen dazu, dass Zysten aus dem Nierensack manchmal deformierten kleinen Plattenepithel-Glomerular-Gefäß-Plexus enthalten, Zysten aus dem tiefen Konzentrationssystem häufig dünnwandig sind und im subkapsulären Sammelsystem auftreten Die Zystenwand ist dicker und wickelt sich häufig um dichtes fibröses Bindegewebe.Der spezifische Pflanzen-Lectin-Bindungsassay kann verwendet werden, um die Gewebequelle der Zyste als proximales Tubulus, Sammelkanal oder dergleichen zu identifizieren.

Prävention von polyzystischen Nierenerkrankungen

Da es keine wirksame Behandlung gibt, sind die Prävention und Behandlung von Nierenkomplikationen und die Aufrechterhaltung der Nierenfunktion die wichtigsten präventiven Zwecke.

Bei Patienten mit dieser Krankheit sollten enge Kontaktaktivitäten vermieden werden, insbesondere Kollisionen und Quetschungen, um eine Zystenruptur zu verhindern.

Patienten mit dieser Krankheit sind anfällig für Bluthochdruck, Infektionen der Harnwege, insbesondere bei Frauen, wie induzierte Pyelonephritis oder Zysteninfektion, Nierenschmerzen, die durch offensichtliches Fieber, Hämaturie und Pyurie verstärkt werden, schwere Fälle können zu einer Sepsis der Harnwege führen und müssen daher positiv symptomatisch sein Die Behandlung unterstützen, den Bluthochdruck kontrollieren, Harnwegsinfektionen verhindern, Komplikationen wie Nierensteine verhindern und behandeln und das normale Überleben der Patienten verlängern.

Polyzystische Nierenerkrankung Komplikationen, Nierensteine, Harnwegsinfektion

1. Nierensteine Bei dieser Krankheit handelt es sich in der Regel um dumpfe Schmerzen, Koliken und eine starke Hämaturie, die auf Nierensteine hindeutet.

2. ADPKD-Patienten mit multiplen Zysten mittleren Alters in anderen Organen, etwa die Hälfte von ihnen mit polyzystischer Lebererkrankung, etwa 70% nach dem 60. Lebensjahr, die im Allgemeinen als langsamer zu entwickeln gelten, und mehr zystische Nieren nach etwa 10 Jahren, und deren Zysten gehen verloren. Der Gallengang ist erweitert, außerdem können die Bauchspeicheldrüse und die Eierstöcke durch Zysten kompliziert werden, und die Divertikelrate im Dickdarm ist ebenfalls hoch.

3. Das mit diesem Hämangiom komplizierte zerebrale Arterienaneurysma liegt bei 10% bis 40%, häufig aufgrund eines Hämangiombruchs. Eine weitere Untersuchung der zerebralen Blutung findet sich, zusätzlich eine Erkrankung der Brustaortenaneurysma und der Herzklappe (z. B. Herzklappeninsuffizienz) Dang) ist auch häufiger bei der infantilen polyzystischen Nierenerkrankung und kann mit portaler Hypertonie und alveolarer Dysplasie assoziiert sein.

4. Hypertonie oder wiederholte Harnwegsinfektionen und andere Komplikationen.

Polyzystische Nierenerkrankung Häufige Symptome Zyste Übelkeit und Müdigkeit Blasenreizung Blut- und Urinprärenale Niereninsuffizienz

Wenn die Krankheit jung ist, ist die Nierengröße normal oder geringfügig größer. Die Anzahl und Größe der Zysten nimmt mit dem Alter zu. In den meisten Fällen nimmt das Nierenvolumen bis zum Alter von 40 bis 50 Jahren erheblich zu. Nierenvergrößerung, Nierenschmerzen, Hämaturie und Bluthochdruck.

1. Die Nierenläsionen auf beiden Seiten der Niere sind asymmetrisch und unterschiedlich groß. Im späten Stadium können die beiden Nieren den gesamten Bauch einnehmen, und es gibt viele Zysten auf der Oberfläche der Niere, wodurch die Nierenform unregelmäßig, uneben und hart wird.

2. Schmerzen im Nierenbereich sind ein wichtiges Symptom, häufig bei Gegendruck oder dumpfen Schmerzen, aber auch starken Schmerzen, manchmal Bauchschmerzen, Schmerzen können durch körperliche Aktivität verursacht werden, die Gehzeit ist zu lang, sitzend usw. können nach Bettruhe gelindert werden, Nieren Innere Blutungen, Steinbewegungen oder Infektionen sind auch die Ursache für plötzliche starke Schmerzen.

3. Ungefähr die Hälfte der Patienten mit Hämaturie sind mikroskopisch kleine Hämaturien, bei denen es möglicherweise zu einer paroxysmalen Grobhämaturie kommt, die durch einen Bruch der Zystenwand verursacht wird. Die Menge an Protein ist gering, in der Regel nicht mehr als 1,0 g / Tag, Pyurie bei der Niereninfektion, erhöhte Hämaturie, Schmerzen im unteren Rückenbereich mit Fieber.

4. Hypertonie stellt eine häufige Manifestation von ADPKD dar. Bevor das Serumkreatinin nicht erhöht wird, entwickelt etwa die Hälfte von ihnen eine Hypertonie, die mit der zystischen Kompression des umgebenden Gewebes und der Aktivierung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems zusammenhängt V und Chapman AB haben das normale Gewebe in der Niere der Erkrankung bestätigt: Die Zysten grenzen an die interstitiellen und zystischen Epithelzellen, das Reninpigment und die Reninsekretion sind erhöht, was eng mit dem Wachstum von Zysten und dem Auftreten von Bluthochdruck zusammenhängt, dh hoch ist. Blutdruckzysten wachsen schneller und können die Prognose direkt beeinflussen.

5. Niereninsuffizienz Diese Krankheit tritt früher oder später mit Niereninsuffizienz auf. In einigen Fällen tritt ein Nierenversagen im Jugendalter auf. Im Allgemeinen besteht eine geringe Nierenfunktionsstörung vor dem 40. Lebensjahr Der Prozess des Nierenversagens wird stark verkürzt, und einige Patienten können die Nierenfunktion im Alter von 80 Jahren noch aufrechterhalten.

6. ADPKD-Patienten mit polyzystischer Lebererkrankung mittleren Alters, etwa die Hälfte von ihnen mit polyzystischer Lebererkrankung, etwa 70% nach dem 60. Lebensjahr, die im Allgemeinen als langsamer entwickelnd angesehen wird, und mehr zystische Nieren nach etwa 10 Jahren, deren Zysten durch einen labilen Gallengang dilatiert sind Darüber hinaus können Bauchspeicheldrüse und Eierstock auch Zysten auftreten, Dickdarmdivertikelrate ist höher.

Klinische Manifestationen einer polyzystischen Nierenerkrankung:

Eine polyzystische Nierenerkrankung bei Erwachsenen entwickelt sich normalerweise im frühen Erwachsenenalter, häufig mit Hämaturie, Bluthochdruck oder Niereninsuffizienz.Abdominales Abtasten kann eine große polyzystische Nierenerkrankung aufdecken, die Nierenfunktion ist meistens progressiv, Bluthochdruck, Obstruktion oder Pyelonephritis stellt eine wichtige Ursache für eine beschleunigte Nierenfunktionsstörung dar. Eine autosomal rezessive (Säuglings-) polyzystische Nierenerkrankung tritt im Säuglingsalter auf und ist klinisch selten, meistens im Säuglingsalter.

Das Ausmaß der Anämie bei dieser Krankheit ist häufig geringer als bei Urämie, die durch andere Ursachen verursacht wird. Der Grund dafür ist, dass die Zyste der Niere im Allgemeinen Erythropoetin produzieren kann.

Polyzystische Nierenerkrankung

Laboruntersuchung

1. Bei der Urinuntersuchung treten häufig Pyurie (94%), Hämaturie (43%), Proteinurie (93%), tubulärer Urin (11%), 40% des spezifischen Gewichts des Urins unter 1,010 und Urinkultur von Pyurie auf. Es wurde festgestellt, dass Escherichia coli und dergleichen im fortgeschrittenen Stadium häufig eine Niereninsuffizienz aufweisen.

2. Bei Bluttests mit Infektion können die weißen Blutkörperchen erhöht, die neutrale Einstufung erhöht, der Harnstoffstickstoff und das Kreatinin bei Niereninsuffizienz im Spätstadium erhöht sein.

Bildgebende Untersuchung

1. Die bildgebende Untersuchung, einschließlich Röntgenuntersuchung des Abdomens, CT- und MRT-Untersuchung, angiografische Untersuchung [intravenöse Pyelografie (IVP), Ureterpyelografie, Radionuklidangiografie] sind Routineuntersuchungsmethoden, die Krankheit wird pyelografisch behandelt (Wenn die Niere keine Ausscheidungsfunktion hat, muss eine retrograde Angiographie durchgeführt werden). Bei der Untersuchung kann festgestellt werden, dass das frühe Nierenbecken durch die Zyste komprimiert wird, die semilunare Deformität des Nierenbeckens erkennbar ist, das späte Nierenbecken und das Nierenbecken erweitert sind, die Grenze offensichtlich sind und andere Die Untersuchung des abdominalen Röntgenfilms zeigt, dass sich die Größe der Nieren auf beiden Seiten signifikant ändert und es zystenartige oder verkalkte Schatten gibt.

CT und MRT werden im Allgemeinen nicht als Erstuntersuchungsmethode verwendet. Aufgrund der großen Menge an empfangener Strahlung ist der Preis teurer, der Vorteil besteht jedoch darin, dass unterschiedliche Gewebedichten angezeigt werden können, eine detaillierte anatomische Struktur bereitgestellt wird und die CT den Ort und die Art der Läsionen besser definieren kann. Es stellt eine hilfreiche Untersuchungsmethode dar. Es ersetzt die traumatische retrograde und anteriore Pyelographie. Die MRT ähnelt auch der CT und kann die Dichte jedes Gewebes klar anzeigen und die Ursache der Obstruktion und die Art der Läsion bestimmen.

2. Ultraschalluntersuchung Die Ultraschalluntersuchung ist sehr effektiv bei der Diagnose von Nierenbecken- und Nierenbeckenvergrößerungen und stellt eine Methode zur Diagnose von Nierenzystenveränderungen und Hydronephrose dar. Da es sich um eine nicht-invasive Untersuchung handelt, ist sie sehr empfindlich bei der Diagnose von Nierenzystenveränderungen. Auch für die polyzystische Nierenuntersuchung geeignet, Ultraschalluntersuchung kann festgestellt werden, dass das Nierenvolumen erhöht ist, Zysten, Nierenbecken und Nierenbecken häufig erheblich deformiert sind und die Zystenwand dicker oder unterschiedlich stark verkalkt und verstopft ist, Ultraschall kann auch für das Screening dieser Krankheit verwendet werden .

Polyzystische Nierendiagnostik

Klinische Manifestationen von großen Nieren auf beiden Seiten, abnormaler Urin, hoher Blutdruck usw. sollten im Verdacht der Krankheit stehen, wie eine Familienanamnese kann eher auf die Krankheit hindeuten, B-Mode-Ultraschall, CT und Magnetresonanztomographie können charakteristische Doppel-Nieren-Zysten finden, Diagnose kann festgestellt werden, die Anzahl der frühen Nierenzysten bei dieser Krankheit ist nicht viel, kann einseitig sein, Überprüfung innerhalb weniger Jahre wie die Zunahme der Anzahl der Nierenzysten oder extra-Nierenzysten, die Diagnose von ADPKD ist auch sicher, in den letzten Jahren die Anwendung von 3'HVR, PGP und 24-1-DNA-Sonden sind äußerst zuverlässig für die Diagnose von Zystengenen durch Genverknüpfungsanalyse.Die Diagnose dieser Krankheit hängt von den folgenden Tests ab, um andere verwandte Krankheiten auszuschließen.

CT-Scan ist nützlich, um Nierentumoren auszuschließen. Die MRT kann helfen, andere zystische Erkrankungen zu identifizieren sowie die angeborene Hydronephrose, die Position, Verteilung, Anzahl und Größe von Zysten zu bestimmen, unabhängig davon, ob sie mit dem Nieren- und Nierenbecken in Verbindung stehen und ob eine Hypertonie vorliegt oder nicht Komplikationen wie wiederholte Harnwegsinfektionen können helfen, zystische Nierenerkrankungen zu erkennen.

Bei Patienten mit milden Symptomen wird die Krankheit häufig falsch diagnostiziert, da einfache Nierenzysten, einzelne multiple Zysten und andere einfache Zysten, die Familienanamnese und gleichzeitige Leberzysten die Differentialdiagnose unterstützen können.

Die Hämaturie sollte mit neuen Krankheiten wie Neoplasien, Nierensteinen und anderen Hämaturien in Verbindung gebracht werden. Achten Sie auf polyzystische Nierensteine oder Zysten usw. Das Gerinnungsscreening (PT, APTT und Thrombozyten) sollte durchgeführt werden, um Blutungsstörungen auszuschließen. Patienten mit subarachnoidaler Blutung in der Familienanamnese haben eine zerebrovaskuläre MRT.

Die Krankheit muss mit einfachen Nierenzysten, einzelnen Mehrfachzysten und anderen einfachen Zysten, Nierentuberkulose, Leber- oder Nierenhydatidose, Nierentumoren, Hydronephrose, chronischer Nephritis, Pyelonephritis und anderen Organzysten im Bauch verbunden sein. Identifizierung, das Auftreten von Hämaturie muss mit neuen Krankheiten, Nierensteinen und anderen Krankheiten, die Hämaturie verursachen, identifiziert werden.

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