Wandernde noduläre Pannikulitis

Einführung in die Migrationsknotenpannikulitis Migrationsknoten-Panniculitis ist ein spezielles klinisches Syndrom, das durch das Auftreten eines oder mehrerer rötlicher Hautknoten vor den bilateralen oder unilateralen Kälbern gekennzeichnet ist und sich rasch zur Peripherie hin ausdehnt und eine harte Haut bildet Plaques können sich nach einigen Monaten von selbst lösen. Bafrested (1954) unterscheidet den Begriff wanderndes knotenförmiges Erythem von einem typischen knotenförmigen Erythem. Pinol (1956) beschreibt die histopathologischen Merkmale der Krankheit im Detail Beweisen Sie, dass Jod eine gute Wirkung auf diese Krankheit hat. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% - 0,006% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Schlaflosigkeit

Die Ursache der Migrationsknotenpannikulitis

(1) Krankheitsursachen

Nicht klar, kann im Zusammenhang mit bakteriellen und viralen Infektionen stehen, oft 1 bis 20 Tage vor dem Auftreten von Hautläsionen in der Vorgeschichte eine akute Infektion der oberen Atemwege, Mandelentzündung oder akute Kehlkopfentzündung, in einigen Fällen nach einem leichten Trauma, Hautläsionen, aber Haut In der Schadenskultur wurden keine Bakterien oder Viren gefunden.

(zwei) Pathogenese

Die Pathogenese ist noch unklar, vermutlich im Zusammenhang mit bakteriellen und viralen Infektionen, aber in der Kultur der Läsionen wurden keine Bakterien oder Viren gefunden.

Vorbeugung von Migrationsknotenpannikulitis

1. Stärken Sie Ernährung, Fasten und Erkältung, achten Sie auf die Erwärmung.

2. Frühe Prävention und Früherkennung der Sekundärprävention.

Komplikationen der Migrationsknotenpannikulitis Komplikationen Schlaflosigkeit

Einige Patienten haben Mandelentzündung oder Schlaflosigkeit, wenn sie Hautläsionen haben.

Migrationssymptome bei knotiger membranöser Entzündung Häufige Symptome Hautpartien der Gliedmaßen ... Gelenkschmerzknoten, Fieberarmut, Schlaflosigkeit

Im Frühstadium der Erkrankung ist die Läsion ein subkutaner Knoten mit einer isolierten milden Verhärtung von 0,5 bis 2 cm Durchmesser, in der Regel vor der Wade, und die Haut auf der Oberfläche des Knotens beginnt sich zu normalisieren. Umgeben von Schädigungen bildet sich eine ringförmige Hautläsion, die nach dem Auflösen dünner wird, wandert und das Erscheinungsbild gewölbt ist. Bei einigen Patienten können viele Knötchen zu großen und harten Plaques verschmolzen und in der Umgebung vergrößert werden. Bei einem Durchmesser von bis zu 20 cm kann es innerhalb von 2 bis 3 Wochen eine oder beide Seiten des Knöchels oder Kniegelenks betreffen und sogar die gesamte Wadenhaut. Der Rand der progressiv vergrößerten Läsion ist rötlich und nach der degenerativen Veränderung im Läsionsbereich Die Haut ist gelb oder purpurblau, die Plaque ist hart und fühlt sich körnig an. Es kommt zu keiner subkutanen Blutung. Aufgrund der Beteiligung von Lymphgefäßen kann es auch zu einer Schwellung der Wade kommen. Die Plaque der Läsion neigt im Allgemeinen nicht zur Bildung von Geschwüren.

Hautknoten stellen häufig die einzigen klinischen Manifestationen dar. Einige Patienten können mit Fieberarmut, Gelenkschmerzen, allgemeinem Unwohlsein, Müdigkeit, Appetitlosigkeit und Schlaflosigkeit in Verbindung gebracht werden, und einige Patienten leiden an Mandelentzündung, wenn sie Hautläsionen haben.

Untersuchung der Migrationsknotenpannikulitis

Gemeinsame Erythrozytensedimentationsrate, selbst nachdem die Hautläsionen abgeklungen waren, stieg die Erythrozytensedimentationsrate weiter an, einige Patienten mit hohem "O" -Titer, andere experimentelle Tests waren negativ.

Die Hautläsionsbiopsie zeigte eine normale Epidermis, eine leichte Entzündungsreaktion in der subdermalen Schicht und eine Ausdehnung der Lipidmembran.Die pathologischen Veränderungen waren auf das Fettseptum zwischen den Fettlappen beschränkt.Es kann zu einer Verbreiterung der Membran, einer großen Anzahl von Gewebezellen und mehrkernigen Epithelzellen zwischen den Lappen kommen. Die Zellen sind geclustert und es kommt zu einer Ablagerung von Cellulose, die von fibrillären Veränderungen zwischen den Kollagenbündeln begleitet wird.

Diagnose und Differenzierung der Migrationsknotenpannikulitis

Diagnose

Wenn Frauen mittleren Alters asymptomatische rote Plaques an den einseitigen Kälbern haben und sich allmählich durch einen einzelnen Knoten ausbilden, der sich allmählich bis zur Peripherie ausdehnt, verschwindet das Plaquezentrum früher. In Kombination mit Anamnese, pathologischen Veränderungen u Die meisten Patienten können als Reaktion auf eine Jodtherapie diagnostiziert werden.

Differentialdiagnose

1. Nodulares Erythem: Es handelt sich um eine entzündliche Hauterkrankung. Die Hautknoten sind gut in der Wade, können jedoch zu verschiedenen Zeiten die Dermis und das Unterhautgewebe betreffen. Es gibt charakteristische Hautläsionen und keine zentrale degenerative Veränderung der Hautläsionen. Es ist ringförmig und breitet sich nicht allmählich in die Umgebung aus, um Plaque zu bilden. Histopathologische Veränderungen sind entzündliche Veränderungen des Hautbindegewebes und Vaskulitis, die mit Jod unwirksam sind.

2. Hartes Erythem: Hautläsionen treten in der beidseitigen Wadenflexion auf, die Hautläsionen sind rötlich-blau, etwas höher als die Haut, Empfindlichkeit und spontane Schmerzen, keine Kante ist ringförmig und neigt allmählich zur Ausdehnung in die Umgebung. Die pathologischen Veränderungen waren tuberkuloseähnliche Veränderungen, die mit Jod unwirksam waren.

3. Regression der nicht-suppurativen Panniculitis hot nodularis: Rezidivierende Episoden der Erkrankung, Hautläsionen treten bei jeder Episode schubweise auf, oft begleitet von hohem Fieber, Gelenkschmerzen, Hautläsionen in den Gliedern und im Rumpf, subkutan Knötchen oder Flecken mit unterschiedlicher Größe, klaren Grenzen, rötlicher Oberfläche, milder Empfindlichkeit, Knötchenbruch des Lipidmaterials, aber keine eitrigen, pathologischen Veränderungen, einschließlich entzündlicher Veränderungen des Fettgewebes, des Fasergewebes und der Gefäßläsionen Darüber hinaus gibt es viele Systemschäden.

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