Pädiatrische Gehirnerschütterung

Einführung in die Gehirnerschütterung von Kindern Gehirnerschütterung von Kleie bezieht sich auf den vorübergehenden, reversiblen Verlust der Gehirnfunktion, der ohne Schädigung der Gehirngewebestruktur festgestellt werden kann, obwohl die Zeit des Bewusstseinsverlusts als "vorübergehend" definiert wurde, aber die genaue Zeit Es gibt immer noch Kontroversen in Bezug auf Länge und Länge. Einige Gelehrte glauben, dass der Bewusstseinsverlust einige Sekunden oder einige Minuten dauern sollte. Die meisten Menschen glauben, dass das Bewusstsein innerhalb einer halben Stunde verloren geht. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit

Ursachen der Gehirnerschütterung bei Kindern

Ursache der Krankheit

Der Kopf ist äußeren Kräften ausgesetzt (78%):

Häufige Ursachen sind Kopfaufprall durch Schwerkraft oder schnelles Schütteln, beim Herabfallen werden die Füße zuerst geerdet oder Schädelbrüche verursachen eine durch das Gehirn verursachte Kompression des Gehirns.

Pathogenese

Die strukturellen Merkmale des unreifen Gehirns von Kindern spielen eine wichtige Rolle bei den unmittelbaren Auswirkungen eines Traumas.

Merkmale der Gehirnverletzung von Kindern:

1. Säuglinge und Kleinkinder haben einen dünnen Schädel und eine gute Elastizität. Die Naht ist nicht geschlossen. Sie kann sich unter Einwirkung äußerer Kräfte leicht verformen, wodurch die Aufprallenergie gedämpft und der beschleunigte Schaden verringert werden kann.

2. Da die vordere mittlere Schädelgrube relativ flach und glatt ist und der Reibungswiderstand gegenüber dem sich bewegenden Gehirngewebe gering ist, kann dies die Verzögerung und die Aufprallverletzung verringern.

3, der Subarachnoidalraum von Kindern ist kleiner als der von Erwachsenen, und das Gehirngewebe kann in geringem Maße bewegt werden, so dass die durch traumatische Hirnverletzungen bei Kindern verursachte Kontusion der Gehirnoberfläche geringer ist.

4, Hirnstammleitungsaxon-Scherspannungsschaden, pathologische Manifestationen der Chromatinauflösung großer Neuronen im retikulären Kern des Hirnstamms und Akkumulation von Glykogen in Dendriten.

5, aufgrund der unvollständigen Entwicklung der Blut-Hirn-Schranke bei Kindern, kann eine hohe Durchlässigkeit von Gewebe, Ödeme und Schwellungen des Hirngewebes nach einem Trauma häufig sekundäre Hirnverletzungen verschlimmern.

Prävention von Gehirnerschütterungen bei Kindern

1. Sorgen Sie für Kinder jeden Alters, um Hirnverletzungen wie Stürze und Schläge zu vermeiden.

2. Achten Sie nach einer Gehirnerschütterung mehr auf Ruhe. Patienten mit Gehirnerschütterung müssen auf Ruhe achten, verwenden Sie das Gehirn nicht übermäßig. Wenn es sich um einen Patienten mit milden Symptomen handelt, können Sie allmählich aus dem Bett aufstehen. Die Patienten sollten leichte Kost zu sich nehmen.

Pädiatrische Gehirnerschütterungskomplikationen Komplikationen, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit

Die meisten Patienten mit Gehirnerschütterungsfolgen haben Symptome, die durch Kopfschmerzen gekennzeichnet sind. Kopfschmerzen können durch Gehirn, Lesen, Vibration, besonderen Geruch, schmutzige Luft, viele Menschen und mentale Faktoren verschlimmert werden. Darüber hinaus oft begleitet von Schlaflosigkeit, Gedächtnisverlust, Unaufmerksamkeit, Reizbarkeit, Reizbarkeit, langsame Reaktion auf die Außenwelt sowie Schwindel, Schwindel, Schwitzen, Schwäche, Herzklopfen, Atemnot, Übelkeit.

Symptome einer Gehirnerschütterung bei Kindern Häufige Symptome Schwindel Rückläufiger vergessener Teint Hellweiß Anfälligkeit Schläfrigkeit Kopfschmerz Blutdruckabfall Muskelverspannungsstörungen

Klinische Manifestationen:

Patienten mit Gehirnerschütterungen sind durch vorübergehende Bewusstlosigkeit nach einem Trauma gekennzeichnet. Aufgrund von Scherbelastungsschäden im Hirnstamm leidet ein großes Kind an anhaltenden Kopfschmerzen, Erbrechen, Schwindel, geistigem Stress und retrograder Amnesie nach dem Aufwachen. Warte Die pathologische Manifestation ist die Chromatinauflösung großer Neuronen im retikulären Kern des Hirnstamms und die Akkumulation von Glykogen in den Dendriten.

1. Bei älteren Kindern sind die klinischen Manifestationen in der Regel ähnlich wie bei Erwachsenen:

1, eine kurze Bewusstlosigkeit, begleitet von einem verminderten Muskeltonus, aktive Sehnenreflexe;

2. Wenn die Funktion des unteren Hirnstamms gehemmt wird, kann es zu einer Störung des Gefäßnervenzentrums und der autonomen Nervenregulation kommen, die sich in einer Reihe von Reaktionen wie langsamer Herzfrequenz, vermindertem Blutdruck, blassem Teint, kaltem Schweiß und Apnoe, gefolgt von Schwäche äußert.

3, einige Kinder können noch vorübergehende Blindheit haben.

Zweitens sind die klinischen Manifestationen für Säuglinge und Kleinkinder:

1, kurzfristige Bewusstseinsstörung kann nicht offensichtlich sein, oft nur als kurze Haarnadel nach Trauma, keine Reaktion auf äußere Reize manifestiert, und dann wieder Bewegung der Gliedmaßen;

2, Schläfrigkeit, Reizbarkeit und Erbrechen;

3, nach der Gehirnerschütterung von Säuglingen und Kleinkindern, obwohl es keine Veränderungen in der pathologischen Struktur geben kann, aber diffuse Schwellung des Gehirns auftreten kann;

4, nach der Verletzung, das sogenannte "pädiatrische Gehirnerschütterungssyndrom", dh neurologische Verschlechterung, verzögertes Erbrechen und Lethargie.

Das Auftreten eines "pädiatrischen Gehirnerschütterungssyndroms" kann mit der Stimulierung des Vagusnervs durch histaminähnliche neuroaktive Substanzen zusammenhängen. Verzögerte Symptome können auf die Tatsache zurückzuführen sein, dass solche Substanzen vom lateralen Ventrikel und vom dritten Ventrikel zum Boden des vierten Ventrikels diffundieren. Die Bewusstlosigkeit von Säuglingen und Kleinkindern kann mit der Entwicklung des pädiatrischen Nervensystems zusammenhängen, ist jedoch eher mit dem Verletzungsmechanismus verbunden.Das Trauma von Kindern wird hauptsächlich durch das Herunterfallen des Betts verursacht.Die äußere Kraft ist meist eine lineare Beschleunigung oder Verzögerung, und der Hirnstamm wird durch Rotation oder Scherbelastung verursacht. Weniger Schaden.

Pädiatrische Gehirnerschütterungskontrolle

1. Verwenden Sie die Lumbalpunktion, um zu messen, ob der Druck der Liquor cerebrospinalis im Normbereich liegt, und keine anormalen Veränderungen der Liquor cerebrospinalis wie rote und weiße Blutkörperchen.

2, PET-Hirnstoffwechseltest zeigte, dass die Hirngewebeglukoseverwertung signifikant anstieg und eine hohe Änderung der Stoffwechselrate zeigte.

3. Die Mikrobestimmung von Neurotransmittern in der Liquor cerebrospinalis kann den Gehalt an neurosuppressiven Transmittern wie Glutamin erhöhen.

4. Viele Enzymsysteme, die die axonale Überleitung oder den Stoffwechsel der Gehirnzellen beeinflussen, können gestört sein.

5, Röntgenuntersuchung des Schädels, keine Gehirnerschütterung im Schädel des Gehirnerschütterungspatienten.

6, EEG-Untersuchung, sichtbare schnelle Welle mit niedriger oder hoher Amplitude, gelegentlich diffuse -Welle und -Welle, mehr als 1 bis 2 Tage, um zur Normalität zurückzukehren.

7. CT-Untersuchung, keine Anomalien bei der CT-Untersuchung und -Verbesserung des Gehirns.

8. Bei der SPECT-Untersuchung (Single Photon Emission Tomography) haben die meisten jugendlichen Patienten eine verminderte Durchblutung des Kleinhirns und des Okzipitallappens.

Diagnose und Diagnose von Gehirnerschütterungen bei Kindern

Diagnose

Die Diagnose einer Gehirnerschütterung basiert auf einer Vorgeschichte von Traumata, einem Verlust des vorübergehenden Bewusstseins, einer retrograden Amnesie und keinen positiven Anzeichen des Nervensystems.

1. Unmittelbar nach einer Kopfverletzung tritt ein vorübergehendes Koma auf. Die Dauer beträgt weniger als 30 Minuten. Nach dem Aufwachen treten häufig Symptome wie Vergesslichkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Anorexie, Erbrechen, Tinnitus und Unaufmerksamkeit auf.

2, Blutdruck, Atmung und Puls sind grundsätzlich normal.

3. Die Untersuchung des Nervensystems zeigt keine positiven Anzeichen.

4, Lumbalpunktionsuntersuchung Liquordruck und Zusammensetzung der normalen.

Differentialdiagnose

Verlassen Sie sich auf eine Vielzahl von zusätzlichen Untersuchungen und leichten Gehirnkontusionen, Gehirnblutungen und anderen Erkennungsmerkmalen.

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