Magenschleimhautprolaps

Einführung in die Magenschleimhautprolaps Prolaps der Magenschleimhaut ist auf die abnorm lockere Magenschleimhaut zurückzuführen, die über den Pylorus, der in der Klinik häufiger ist, in die Speiseröhre oder in die Zwölffingerdarmampulle retrogradiert ist. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% -0,005% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Gastritis, Ulkuskrankheit, Blutungen des oberen Gastrointestinaltrakts

Ursachen für Magenschleimhautprolaps

(1) Krankheitsursachen

Bei einer Entzündung der Magengegend wird das Bindegewebe unter der Schleimhaut erschlafft, die Magenschleimhaut und das Submukosaödem, Hyperplasie, Hypertrophie, Hyperplasie, lang anhaltende Schleimhautfalten und Magenperistaltik werden verstärkt, die Schleimhautfalten werden leicht zum Pylorus geschickt Die Bildung von Magenschleimhautprolaps, zusätzlich kann die Mucosal Muscularis Dysfunktion im Antrum des Magenantrums nicht die normale Falte der Antrumschleimhaut aufrechterhalten, anstatt einen Ring aufzurollen, das Ergebnis der kontrahierten Magenantrum in den Pylorus gedrückt, um die Magenschleimhaut zu bilden Prolaps: Wenn bösartige Läsionen die Schleimhaut infiltrieren, kann dies zu einer Hyperplasie der Schleimhaut, einem langwierigen Verlust der normalen Aktivität der Magenschleimhaut, einer hypertrophen Schleimhaut als Fremdkörper, einer verstärkten Magenperistaltik zur Extrudierung der Pylorusröhre und einem Magenschleimhautprolaps führen. Bei der anatomischen Anomalie befindet sich eine Schicht aus Schleimhautseptum im Antrum des Magens, die die retrograde Peristaltik der Schleimhaut verhindert, die die Krankheit leicht auslösen kann. Zusätzlich können psychische Belastungen, Alkohol und Tabak, Kaffeestimulation, chemische Faktoren und mechanische Stimulation den Magen belasten. Eine schwere Peristaltik kann auch einen Vorfall der Magenschleimhaut verursachen.

(zwei) Pathogenese

Unter normalen Umständen ist die Schleimhaut am Pylorus des Magens dicker und die Schleimhaut und die Submukosa bilden gemeinsam Falten, und die Anordnung ist unregelmäßig Der Pylorus ist geschlossen, um zu verhindern, dass der Mageninhalt in den Zwölffingerdarm gelangt. Wenn sich der Magen windet, besteht daher die Tendenz, die Schleimhaut am Pylorus aus dem Pylorus in den Zwölffingerdarm zu drücken, jedoch aufgrund der Wirkung der Schleimhaut, der Antrumschleimhaut Es kann die Größe, Form, Position und Richtung seiner Falten ändern, ohne dass dies durch die Kontraktion der Magenmuskelschicht beeinflusst wird.Vor dem Zusammenziehen des Antrum werden die Schleimhautfalten aufgrund des Magenschleimhautmuskels in Längsrichtung parallel zur Längsachse des Magens angeordnet. Kontraktion, bei der die Tendenz besteht, sich vom Pylorus zu lösen, um sicherzustellen, dass die Schleimhaut nicht durch das Magenantrum in den Zwölffingerdarm gedrückt wird.

Vorbeugung von Magenschleimhautprolaps

Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.

Komplikationen bei Magenschleimhautprolaps Komplikationen Gastritis Magengeschwür oberen Magen-Darm-Blutungen

1. Begleitende Gastritis

Bei Patienten mit Magenschleimhautprolaps leidet mehr als die Hälfte der Patienten gleichzeitig an einer chronischen Gastritis, daher sollte zuerst eine chronische Gastritis behandelt werden, um die Faktoren zu verringern, die zu einem Magenschleimhautprolaps führen. Bei akuter Gastritis und chronischer Infektion des Rachens sollte die Einnahme von magensaft- und magensaftreizenden Nahrungsmitteln und Arzneimitteln vermieden werden, bei Dyspepsie wird in der Regel das Prinzip der Behandlung von Magengeschwüren wie verschiedenen Antazida und des Magenschleimhautschutzes angewendet Wirkstoffe: Vollständige Ausrottung von Hp, da die Hp-Infektion derzeit als eng mit der chronischen Gastritis verwandt angesehen wird, daher kann die aktive Behandlung von Patienten mit Galle-Reflux-Gastritis mit Metoclopramid und Cholestyrat, Methoxychlor, durchgeführt werden Amin (Magenampullen) fördert die Peristaltik des Magens und des Zwölffingerdarms, beschleunigt die Magenentleerung und vermindert die Wirkung des Gallenrückflusses, Gallensäure kann mit Gallensalzen im Magen kombiniert werden, um die Ausscheidung von Gallensalzen zu beschleunigen.

2. Komplizierte Ulkuskrankheit

Bei Patienten mit Magenschleimhautprolaps leiden einige Patienten an Magengeschwüren, daher sollten sie Magengeschwüre behandeln und ihre pathogenen Faktoren reduzieren.Erstens Medikamente, die die Schadensfaktoren reduzieren: Antazida, Anticholinergika, H2-Rezeptor-Antagonist, Proglumid, Prostaglandin E2-Synthesemittel und Omeprazol usw. sowie Arzneimittel zum Schutz der Magenschleimhaut wie Sucralfat, Expektorant, Carbenoxolon und Antibiotika Bewerbung.

3. gleichzeitige obere gastrointestinale Blutungen

Bei Patienten mit Magenschleimhautprolaps können bei einigen Patienten gleichzeitig Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt auftreten, weshalb sie aktiv behandelt werden sollten. Wenn der Patient Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt hat, sollte er sich im Bett ausruhen und den Blutdruck, den Puls und das Blutvolumen des Patienten genau beobachten. Wenn sich der Blutdruck ändert, halten Sie die Atemwege frei, und wenn der Hämoglobinwert des Patienten weniger als 90 g / l oder der systolische Blutdruck weniger als 12 kPa (90 mmHg) beträgt, geben Sie gleichzeitig eine ausreichende Menge Vollblut ein. Wenn die Blutung des Patienten immer noch nicht kontrolliert wird, erfolgt eine orale Gerinnung Enzyme, Batroxobin (Blut mit Blutstillstand) oder wässrige Eissalzlösung, die Noradrenalin enthält. Wenn die obige Methode und die konservative Behandlung von Arzneimitteln die Blutung immer noch nicht kontrollieren können, kann der Hochfrequenzlaser die Blutung unter endoskopischer Direktsicht wie oben stoppen Wenn die Methoden unwirksam sind, ist eine chirurgische Behandlung möglich.

Symptome von Magenschleimhautprolaps Häufige Symptome Obere Magen-Darm-Blutungen Bauchschmerzen Appetitlosigkeit Starke Schmerzen Schmerzhafter Gewichtsverlust Hämorrhagischer Schock Übelkeit Alkoholische Magenschleimhautverletzung

Bauchschmerzen

Bauchschmerzen sind die häufigste Manifestation, keine offensichtliche Periodizität und Rhythmus, Schmerzen können nach dem Essen induziert werden, oft mit paroxysmalen Schmerzen, aber auch brennenden Schmerzen, unregelmäßigen Schmerzen oder Kribbeln usw., in der Regel keine Strahlenschmerzen Oft begleitet von Symptomen der oberen Bauchfülle Beschwerden, Aufstoßen, Appetitlosigkeit, und manchmal Schmerzen ist oft mit Körperhaltung verbunden, Schmerzen sind leicht in der rechten Seitenlage auftreten, wenn die linke Seitenlage, tritt der Schmerz weniger oder nicht, Einige Leute denken, dass dieser Punkt eine charakteristische Manifestation dieser Krankheit ist. Die Behandlung von säurehemmenden Medikamenten ist im Allgemeinen unwirksam und die Behandlung von alkalischen Medikamenten ist nicht einfach zu lindern. Starke Schmerzen, begleitet von Übelkeit, Erbrechen und anderen Symptomen.

2. Obere Magen-Darm-Blutungen

Feldman berichtete über 270 Fälle von Magenschleimhautprolaps, von denen 22% Blutungen aufwiesen, von denen 9,4% schwere Blutungen aufwiesen Blutungen können durch Erosion oder Ulzeration der prolapsierten Schleimhautoberfläche oder durch Einklemmen der prolapsierten Schleimhaut verursacht werden und gehen häufig mit Magen- und Zwölffingerdarmampullengeschwüren einher. Fragen Sie nach der Krankengeschichte, sorgfältigen körperlichen Untersuchung und der Diagnose, die von der Endoskopie abhängt.

3. Obstruktion des Pylorus

Die Inzidenz ist sehr gering, die meisten Patienten haben Übelkeit zu Beginn, Erbrechen, Erbrechen kann nach dem Essen auftreten, oft starke Schmerzen im Oberbauch, Schmerzen können nach Erbrechen reduziert werden oder verschwinden.

4. Zeichen

Der Patient hat Gewichtsverlust, leichte Anämie, leichte Empfindlichkeit im Oberbauch, keine Rückprallschmerzen. Wenn beispielsweise die Schleimhaut in den Pylorkanal eingedrungen ist, können Magen- oder Magenperistaltikwellen gesehen werden und die weiche Masse kann auf dem Oberbauch berührt werden. Der Bauch kann ein Wassergeräusch haben.

Magenschleimhautprolaps-Untersuchung

Der Test auf okkultes Blut im Stuhl kann positiv sein, die Magensaftanalyse ist normal und bei hohem Säuregehalt besteht die Möglichkeit eines Zwölffingerdarmgeschwürs.

Endoskopie

Ihr Wert ist begrenzt, sie kann nur als Mittel verwendet werden. Bei der Untersuchung kann festgestellt werden, dass es sich bei der Magenantrumschleimhaut um eine normale oder punktförmige Verstopfung, ein Ödem, manchmal eine gefleckte Blutung, eine Erosion oder ein oberflächliches Geschwür handelt. Es kann eine Chrysanthemenform bilden und den Pylorus bedecken.Wenn das Antrum entspannt ist, ist zu sehen, dass die Falten, die in den Zwölffingerdarm eingedrungen sind, durch den Pylorus in die Magenhöhle zurückgekehrt sind.

2. Inspektion von Bariumröntgenmehl

Die Untersuchung von Bariumröntgenmehl stellt eine wichtige Grundlage für die Diagnose eines Magen-Schleimhaut-Prolaps dar. Die Röntgenbefunde sind jedoch vielfältig und häufig vorübergehend. Bei der Untersuchung der rechten vorderen Liege ist die positive Rate hoch. Gleichzeitig hängt die Röntgenleistung vom Prolaps ab. Der Grad, Grad und das Gewicht der Schleimhaut, wenn eine kleine Menge von Prolaps, nur der Pylorus hat einen Streifen von Schleimhaut Falten, das distale Ende leicht über den Pylorusring in den Boden der Kugel, in der Regel leicht unter starker Peristaltik erscheinen, ist die typische Röntgenleistung: Die Zwölffingerdarmampulle hat einen konkaven Füllungsdefekt an der Unterseite des Abdomens. Sie ist blumenkohlartig, skorpionartig oder schirmförmig, und die Magenschleimhaut, die bis zum Abdomen des Duodenums vordringt, kann einen kleinen Kreis oder bilden Halbkreisförmige durchscheinende Fläche, Pylorus ist oft breiter als normal, kann normale oder fettere Magenschleimhautfalten durch den Pylorus zur Zwölffingerdarmampulle sehen, die Magenmotilität ist verstärkt, manchmal in den Zwölffingerdarm Der lichtdurchlässige Bereich befindet sich auf einer Seite. Wenn sich der Magen bewegt, die Kontraktion und die Untersuchungsmethode gedrückt werden, können die vorgefallenen Schleimhautfalten für eine lange Zeit verwendet werden oder manchmal auch nicht. Daher kann die obige Leistung leicht und schwer sein oder sich verbergen. Jetzt

Diagnose und Differenzierung von Magenschleimhautprolaps

Der Krankheit fehlen charakteristische Symptome und Anzeichen in der Klinik, und ihre Diagnose hängt hauptsächlich von der Hilfsprüfung ab.

Differentialdiagnose

Die Krankheit weist keine charakteristischen klinischen Manifestationen auf und muss daher von den folgenden Krankheiten unterschieden werden:

Magenpolyp

Zwölffingerdarmpolypen: Wenn die Magenpolypen in die Zwölffingerdarmampulle entfernt werden, erscheint die Röntgenaufnahme als ein oder mehrere runde oder ovale Füllungsdefekte, Magenpolypen, Zwölffingerdarmpolypen Die Füllungsdefektposition ist nicht fixiert, die Form des Schattens ist gleich, die vorgefallene Magenschleimhaut ist nicht zu sehen, und wenn der Füllungsdefekt der Kugel verschwindet, können Röntgenzeichen von Magenpolypen im Magen auftreten, Endoskopie Eine Diagnose kann erstellt werden.

2. Magengeschwür

Klinisch gesehen ist der Schmerz periodisch, rhythmisch und hängt nicht mit der Körperhaltung zusammen. Eine Röntgenuntersuchung kann Auswurf erkennen und eine Endoskopie kann bei der Diagnose helfen.

3. Hypertrophie des Pylorussphinkters

Die Röntgenaufnahme zeigte einen deutlichen Abdruck auf der Basis des Balls, aber der Rand des Abdrucks war sauber, die Pylorusröhre wurde schmal und länger, und das Muster der vorgefallenen Schleimhaut war im Ball nicht zu sehen.

4. Pyloruskrebs

Wenn es in die Basis des Duodenums eindringt, kann der Röntgenbefund einen Füllungsfehler in der Basis der Kugel aufweisen, der Füllungsfehler bleibt jedoch bestehen, die Kante ist nicht vollständig, das Schleimhautmuster verschwindet und die Endoskopie kann zur Bestätigung der Diagnose beitragen.

Darüber hinaus sollte es von chronischer Gastritis und funktioneller Dyspepsie unterschieden werden, und die Endoskopie kann die Differentialdiagnose unterstützen.

Das Material auf dieser Website ist zur allgemeinen Information bestimmt und stellt keinen medizinischen Rat, eine wahrscheinliche Diagnose oder eine empfohlene Behandlung dar.