Reaktive lymphoide Hyperplasie des Magens

Einführung in die gastrische reaktive lymphatische Hyperplasie Magenreaktive lymphoide Hyperplasie (Magenreaktive lymphoide Hyperplasie) ist eine gutartige Erkrankung der Magenschleimhautlokalisation oder diffuse Lymphozytenhyperplasie, klinisch selten, die Ursache ist nicht klar. Diese Krankheit wird auch als Magenpseudolymphom, benignes Lymphgewebe im Magen, Magenlymphknotenhyperplasie, chronische lymphatische Gastritis bezeichnet. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% -0,006% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Malignes Lymphom

Magenreaktive lymphoproliferative Ätiologie

Ursache:

Die Ätiologie der gastrischen reaktiven Lymphoproliferation ist noch unklar. Einige Leute glauben, dass sie der Hyperplasie der Dünndarmlymphknoten ähnelt. Die meisten Gelehrten glauben, dass sich Magengeschwüre allmählich zu gastrisch reagierender lymphoider Hyperplasie entwickeln, wenn die Umwelt und / oder das Antigen stimuliert werden. Es kann sich um eine reaktive Hyperproliferation von Magengeschwüren oder Gastritis oder um eine Reaktion des Gewebes auf einen antigenen Stimulus handeln. Neuere Studien haben gezeigt, dass diese mit einer Helicobacter pylori (Hp) -Infektion assoziiert sind.

Pathogenese :

Helicobacter pylori und bakterielle Produkte wirken als antigener Stimulator, der das menschliche mononukleäre Makrophagen-System aktiviert, wodurch die Sekretion von Zytokinen wie Peroxid, Interleukin-1 und Tumornekrosefaktor- in der Magenschleimhaut erhöht wird. Es kommt zu einer entzündlichen Reaktion, und in der histologischen Studie wurde festgestellt, dass die Hyperplasie des Magenfollikels eine lymphoide Follikelbildung und -proliferation von Lymphozyten und Plasmazellen aufweist, was auch bei Hp-assoziierter Gastritis zu beobachten ist. Allmählich verschwand, was darauf hindeutet, dass das Auftreten dieser Krankheit mit einer Hp-Infektion zusammenhängt. Es gibt jedoch keinen Bericht, der die Rolle von Hp beim Auftreten und bei der Entwicklung einer gastrischen reaktiven lymphatischen Hyperplasie bestätigt.

Die hauptsächliche pathologische Veränderung dieser Krankheit ist eine große Menge von Lymphozyteninfiltration in der Lamina propria der Magenschleimhaut, und es gibt ein Keimzentrum, das oft mit Makrophagen, Plasmazellen, polymorphkernigen Granulozyten usw. gemischt ist. Diese Eigenschaften unterscheiden sich von Lymphomen nach ihren allgemeinen Eigenschaften Die Morphologie ist in Knotentyp, Geschwürtyp, erosiven Typ 3 unterteilt. Die pathologische Histologie zeigt, dass die Läsion in die Schleimhautmuskelschicht und die Submukosa eindringt und sogar die Serosaschicht, die Infiltration des Lymphgewebes und normales Gewebe klare Grenzen haben und die betroffene Schleimhautoberfläche erosiv sein kann. Und flache Geschwüre, es kann eine große Anzahl von Lymphozyten im Magensaft sein, die Größe und Form sind gleich, die reifen Lymphozyten, die systemischen Lymphknoten werden nicht befallen, die lymphatische Infiltration, Fibrose, Magenwandverdünnung und Magenmotilitätsfunktion können im späten Stadium der Läsion auftreten. Geschwächt.

Magenreaktive lymphatische Prophylaxe

Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.

Magenreaktive lymphoproliferative Komplikationen Komplikationen, malignes Lymphom

Jüngste Studien haben gezeigt, dass diese Krankheit in ein malignes Lymphom umgewandelt werden kann.

Magenreaktive lymphoproliferative Symptome Häufige Symptome Verdauungsstörungen Magersucht Lymphatische Hyperplasie Bauchbeschwerden Schwarzer Gewichtsverlust Blähungen Übelkeit

Die meisten Patienten haben keine spezifischen Symptome, oft haben sie eine chronische Dyspepsie von mehr als einem Jahr, wie Bauchschmerzen, Anorexie, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen und Gewichtsverlust Und schwarz.

Magenreaktive lymphatische Hyperplasie

Die Identifizierung von Lymphozytenoberflächenmarkern durch monoklonale Antikörper unterscheidet sich von malignen Lymphomen.Lymphozyten sind polyklonale Systeme.Außerdem können Immunhistochemie, Immunfluoreszenztechniken usw. zur korrekten Diagnose beitragen, und die HP-Untersuchung sollte nicht ignoriert werden. Sollte als Routine aufgeführt werden.

Gastrointestinale und Röntgen-Fehldiagnosen dieser Erkrankung treten häufiger bei malignen Lymphomen und frühem Magenkrebs des Typs IIC auf. Für die Magenbiopsie wird eine Differenzialbiopsie, eine Tiefenbiopsie und eine große Schlingenbiopsie empfohlen. Eine immunhistochemische Färbung kann manchmal von einem malignen Lymphom unterschieden werden, das eine monoklonale Zelle ist. Diese Krankheit ist eine polyklonale Zelle, aber nicht absolut.

Diagnose und Differentialdiagnose der gastrischen reaktiven lymphatischen Hyperplasie

Die endgültige Diagnose erfordert eine sorgfältige histologische Untersuchung und eine immunologische Untersuchung, um sie von echten Lymphomen, insbesondere von MALT-Lymphomen (Mucosa-Associated Lymphoid Tissue), zu unterscheiden. Eine Gruppe von 97 Patienten mit Magenpseudolymphomen wurde nachuntersucht und immunhistochemisch untersucht, 51 davon waren MALT-Lymphome.

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